三甲 聊城市人民医院 普通内科
随着对新型冠状病毒认识的加深和诊疗经验的积累,国家卫生健康委和国家中医药管理局根据经验总结,近日专门印发了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第4版)》,在该版本的方案中,为处于医学观察期和临床治疗期(初期、中期、重度和恢复期)的患者提供了详细的中医诊断和治疗方案。
但是,应该指出的是,由于气候特点和患者的病情及体质的差异,医生仍需参考推荐的方案给患者进行辨证施治。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
随着对新型冠状病毒认识的深入和诊疗经验的积累,近日国家卫生健康委和国家中医药管理局根据经验总结,印发《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第4版)》,提出中医临床治疗方案:(1)初期:寒湿郁肺。临床表现:恶寒发热或无热、干咳、咽干、倦怠乏力、 胸闷、脘痞,或呕恶,便溏。舌质淡或淡红,苔白腻,脉濡。推荐处方:苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟郎10g。(2)中期:疫毒闭肺。临床表现:身热不退或往来寒热、咳嗽痰少,或有黄痰、 腹胀便秘。胸闷气促、咳嗽喘憋、动则气喘。舌质红、苔黄腻或黄燥、脉滑数。推荐处方:杏仁10g、生石膏30g、瓜蒌30g、生大黄 6g(后下)、生炙麻黄各6g、葶苈子10g、桃仁10g、草果6g、槟郎10g、苍术 10g 。推荐中成药:喜炎平注射剂、血必净注射剂 。(3)重症期:内闭外脱。临床表现:呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气、伴神昏、烦躁、汗出肢冷、舌质紫暗、苔厚腻或燥、脉浮大无根。推荐处方:人参15g、黑顺片10g(先煎)、山茱萸15g,送服苏合香丸或安宫牛黄丸。推荐中成药:血必净注射液、参附注射液、生脉注射液。(4)恢复期:肺脾气虚。临床表现:气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满、大便无力、便溏不爽、舌淡胖、苔白腻。 推荐处方:法半夏9g、陈皮 10g、党参15g、炙黄芪30g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g(后下)。官方的方案一直在更新,请你参考最新的诊疗方案。
聊城市人民医院 普通内科
目前,新型冠状病毒尚无特效药物,主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者,病毒感染是自我限制的,只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重度患者,如重症肺炎的急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒症休克的患者,这些患者需要进入ICU进行循环及脏器功能的支持。严重急性呼吸道感染且存在低氧血症的患者,或呼吸紧迫的患者,要进行氧疗,严重的病人可能需要机械通气,甚至体外肺膜氧合技术支持,同时要给予抗微生物药物治疗,尤其是伴有脓毒血症的患者,防止肺部感染。脓毒性休克的患者应该采取液体治疗,尽快纠正休克。但是液体复苏容易导致容量超复合,如呼吸衰竭,因此在治疗过程中应随时密切观察患者的反应。此外,外出时应戴口罩,防止病毒通过呼吸道感染人体。尽量不去公共场所和人多的地方,以避免与有呼吸道症状的人密切接触。
目前新型冠状病毒没有特效的药物,主要采取对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可以表现为轻度、中度和重度。对于轻中度患者,因为病毒感染具有自限性,仅需要隔离,对症治疗即可。治疗的关键是抢救重度患者,如重症肺炎的急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒症休克的患者,这些患者需要进入ICU进行循环及脏器功能的支持。严重急性呼吸道感染且存在低氧血症的患者,要进行氧疗。严重的病人需要机械通气,甚至体外肺膜氧合技术支持,同时也要给予抗微生物药物治疗,尤其是伴有脓毒血症的患者,防止肺部感染。脓毒性休克的患者应该采取液体治疗,尽快纠正休克。但是液体复苏容易导致容量超复合,如呼吸衰竭,因此在治疗时,应随时密切观察患者的反应。此外,外出时应戴口罩,防止病毒通过呼吸道感染人体,尽量少去公共场所及人多的地方,避免与打喷嚏、流鼻涕等有呼吸道症状的人密切接触。
新冠状病毒主要是通过支持的疗法,或者是通过抗病毒的疗法来进行治疗,选择抗病毒的方法进行治疗,目前没有什么特效的药物,只能通过选择对症治疗的方法。出现了冠状病毒,有可能会引发出现身体乏力,免疫低下的情况,一定要隔离起来。
中药可以治疗新型冠状病毒,根据不同症状可以使用不同的药物。当肠胃不适时,可以用藿香正气水来缓解。这种药还能有效缓解全身疲劳的症状。此外,发热时,可使用中成药金花清感颗粒、连花清瘟胶囊,还有防风通圣丸。也可与中药如苍术、陈皮、厚朴、藿香、草果生、麻黄等一起煎煮,当寒湿郁肺于疾病早期。在疾病的中期,可以用杏仁、大黄桃仁等药物进行治疗。在疾病的关键阶段,人参和黑顺片可用于治疗。在恢复期,还应使用药物帮助恢复,如法半夏、陈皮和党参。这些药物可有效改善恢复期引起的气短、全身无力和舌苔白。
新的冠状病毒肺炎可以用中药治疗。新型冠状病毒肺炎在中医中称为温病,疫毒。通常用清热解毒和抗病毒的药物治疗。常用中药包括金银花、水牛角、连翘、栀子、大黄、板蓝根和其他中药。新型冠状病毒肺炎应在辨证分析的基础上与现代药理研究相结合。在目前公布的新型冠状病毒肺炎治疗方法中,连花清瘟胶囊、防风通圣颗粒和其他中成药具有治疗新型冠状病毒肺炎的作用。请根据自己的情况,在专业医生的指导下使用对症的药物。
目前,新型冠状病毒尚无特效药物,主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者,病毒感染是自我限制的,只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者,如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者,需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时,应给予抗微生物药物治疗,尤其是对脓毒症患者,以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。然而,液体复苏很容易导致容量过多,如呼吸衰竭,因此在治疗过程中应随时密切观察患者的反应。此外,外出时应戴口罩,防止病毒通过呼吸道感染人体。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
普通内科 新型冠状病毒的治疗是免费的,但是在诊断新型冠状病毒感染之前,需要自费进行一系列检查。在确诊为新型冠状病毒感染后,国家健康保险局明确了一系列治疗费用:根据疫情特点,决定对确诊为“新型冠状病毒感染肺炎”的患者和其他患者实行特殊报销政策,即免费治疗。这个国家非常重视新型冠状病毒的流行情况。它在财政资源、物质资源和政策方面作出了很多努力。我们也要配合政府,少出门,相信我们会成功度过此次疫情的。
山东省立医院 全科
新型冠状病毒可以治愈。截至2020年1月19日,武汉已报告62例新型冠状病毒肺炎,19例患者已治愈出院。目前疫情仍可控制,但尚未发现该病毒的传染源,传播途径也不完全清楚。因此,病毒是否具有可变性仍需要密切监测。目前对新型冠状病毒尚无特效药物,对引起的症状采用对症治疗,并采用积极的支持治疗,如氧疗、抗生素等药物治疗 对于脓毒症和休克患者,应及时进行液体复苏,并尽快进行补液治疗 如果复苏后仍存在休克,应使用辅助药物进行治疗。平时应注意呼吸道和手部卫生,外出时戴口罩,勤洗手,减少去公共场所和拥挤场所,避免与有呼吸道疾病症状的人密切接触。
对于新型冠状病毒的治疗目肖尚无特效药物,主要采用对症支持治疗。关键是抢救重症患者,如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者,需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时,应给予抗微生物药物治疗,尤其是对脓毒症患者,以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。不过,液体复苏很容易导致容量过多,如呼吸衰竭,因此在治疗过程中应随时密切观察患者的异常反应。此外,外出时应戴医生口罩或防雾霾口罩,防止病毒通过呼吸道感染人体。
新型冠状病毒肺炎目前没有特效药物进行治疗。此类疾病在选择药物治疗时,可以选择一些新型抗病毒类药物如瑞德他韦和一些中成药莲花清瘟胶囊及藿香正气丸等。临床疾病早期的症状会出现发热,咳嗽,胸闷不适,乏力,关节酸胀疼痛。如果存在有疫区的旅居史,出现上述症状时,及时到医院的发热门诊就诊排查确定。
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针对重症患者,为尽力严重病人寿命,增加治愈的可能性,会审慎酌情使用糖皮质激素等。最新治疗方案请参见最新版本的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》。
对于新型冠状病毒的治疗,应注意以下几点:选择隔离效果好、防护条件好的医院,卧床休息。如有发热,应及时通知医生,监测各项身体指标,注意血氧饱和度,有效进行氧疗抗病毒治疗也是必要的。抗病毒药物目前正在研发中。如果感染发生在身体的其他地方,就需要抗菌药物进行治疗。
要看具体消毒机的消毒原理,才可以判断是否能灭活新型冠状病毒。市场上的空气消毒机种类繁多,原理有使用臭氧技术的,有使用紫外灯的,有使用过滤器的,或者有使用光催化的等等。根据卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》,病毒对紫外线、含氯消毒剂、氯仿等敏感,所以运用这几项来设计的消毒机是可以灭活新型冠状病毒的。
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浓度为的75%医用酒精有用。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》指出,75%的乙醇溶液(医用酒精)可有效灭活病毒。其原因在于酒精中的分子具有很大的渗透能力,能够穿过细菌表面的膜,打入细菌内部,使构成细菌生命基础的蛋白质凝固,将细菌杀死。但在使用酒精消毒的时候一定要注意安全,避开点火源,不在厨房等有明火、高温设备的地方进行酒精消毒,不在喷洒酒精的同时抽烟;且不宜大量存放,放置时要避免靠近灶台、暖气等热源,也要避免阳光直射。
根据国家卫健委最近发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》指出,新型冠状病毒对紫外线和热敏感,56℃ 30 分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒,氯已定不能有效灭活病毒。其中75%乙醇溶液就是医用酒精,而高温的话需大于56℃。
目前根据卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》,指出56℃ 30 分钟可以有效灭活病毒,没有指出大部分空调最高能达到的30℃下病毒的生存时间。但以目前看来,如果空调能灭活病毒,那么“公主号”轮船事件就不会发生了。而且有关部门也建议暂停使用中央空调,故不提倡“空调灭毒”论。
治疗新型冠状病毒的有效药物,目前尚未发现。不过,当前用于临床实验的抗病毒药物主要有:磷酸氯喹、阿比多尔、利巴韦林(建议与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合应用)、克力芝、连花清瘟、血必净注射液、糖皮质激素等。新型冠状病毒的治疗方案主要是对症治疗,也需要隔离治疗。对于轻度患者,可采用一般的治疗方法,应注意患者的身体水分和电解质平衡,同时应密切注意各项身体指标,对重症患者应给予呼吸支持,如肺部感染严重,可采用体外膜肺氧合治疗等。
中国人民解放军总医院 急诊科
阿比多尔片是一种预防和治疗流感的药物。通过抑制流感病毒脂质膜和宿主细胞的融合来阻断流感病毒的复制。目前,没有证据表明该产品对新出现的“新型冠状病毒”有治疗和预防作用。