三甲 聊城市人民医院 普通内科
所谓输入性新型冠状病毒肺炎是指患者从疫区进入其他地区引起的感染。
也许患者当时已经被感染,属于病毒携带者。然而,由于潜伏期内没有明显症状,病毒传播引起的感染是在患者与其他地区的人接触时引起的。
目前,疫区可以认为是武汉及其周边地区。建议平时远离疫区周围的病人,进出疫区的人员需要自己隔离14天。
中日友好医院 呼吸科
"肺炎支原体是能够在自然界中独立生存的最小微生物,它会引起上呼吸道感染,也可引起肺炎。肺炎支原体的检测方法包括冷凝集素检测、血清肺炎支原体抗体检测以及PCR方法检测肺炎支原体基因DNA或肺炎支原体培养。冷凝集素检测由于特异性及敏感性较低,目前很少使用。培养方法由于培养困难及耗费时间,临床也很少使用。PCR方法在诊断中有较高的特异性和敏感性,平时我们所说的肺炎支原体阳性一般是指抗体检测阳性。肺炎支原体抗体滴度在感染后7-9日开始上升,3-4周达峰,抗体滴度阳性结果最好是通过比较急性期和恢复期的血清,中间间隔2-3周来确定,两次血清检测滴度增大且大于等于4倍表明感染,单次抗体检测阳性不能确诊是否感染。"
肺钙化是医学影像科诊断中的医学术语,也是肺部疾病治愈后的一种常见表现。 肺部钙化在炎症愈合后留下的疤痕中很常见。例如,在肺炎患者中,在肺炎治愈后,疤痕是由自身的抵抗力形成的,并且当疤痕需要很长时间时,会形成密度增加的钙化。 钙化病灶在肺结核患者中很常见。肺结核感染后,病灶的吸收过程中会逐渐出现钙化病灶。此外,钙化病灶在胸膜炎患者中很常见。胸膜炎在治疗后被胸水吸收,钙化灶是胸膜钙化的致密阴影。 如果报告中有这样的钙化阴影,这意味着患者已经从疾病中恢复,并且是良性病变。
山东省立医院 全科
肺炎支原体igm抗体检测也称为冷凝集实验,是指身体感染肺炎支原体之后两到三个月产生的抗体。抗体阴性的意思,是未被感染,但任何检查的结果,都有一定的误诊率。一般肺炎支原体感染,起病两周后,约三分之二的患者冷凝集实验阳性,一般滴度超过1:32。如果肺炎支原体igm抗体阴性是正常的意思,检查为阴性,并不一定绝对没有肺炎支原体感染。阴性的话,则暂时不需要考虑肺炎支原体的感染。但是也不能彻底排除肺炎支原体的感染,因此需要结合症状,认真观察。比如恢复期抗体滴度较初次检查有四倍增高,也应该考虑有支原体感染的情况。如果治疗效果不好,需要考虑复查肺炎支原体igm抗体。如果逐渐升高,只需要选择性地使用大环内酯类的药物,包括阿奇霉素,或者罗红霉素,进行治疗。因为抗体的产生有一定时间,通常是两到三个月,我们要根据具体情况来看待。如果为阳性的话,则提示近期感染过肺炎支原体,如果患者有咳嗽,发热,咳痰,以及肺部ct的改变,需要针对性的处理。
肺炎阴性和阳性主要是判断肺部是否受到支原体的感染,结果为阴性,表示患者并没有受到支原体的感染,如果为阳性则表明患者的肺炎是由于支原体感染所引起的。患者如果出现咳嗽,头痛,发烧等一些症状,但是肺炎检查结果为阴性,应当结合肺部ct以及血常规的检查结果来进行综合判断,通常是由于细菌感染所引起的,也有少部分患者有可能是感病毒感染所导致的,需要由医生根据患者的相关检查结果来进行准确判断,并且根据检查结果针对性使用药物进行治疗,例如细菌感染,可以通过口服阿奇霉素等一些抗生素来进行治疗,病毒感染可以口服奥司他韦等一些抗病毒药物进行治疗。
继发性肺结核也就是三型肺结核,原有结核的基础上再次形成肺结核。继发性肺结核属于Ⅲ型结核病,包括浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球和干酪性肺炎等。继发性肺结核需要与常见的肺炎相鉴别。虽然各种肺炎的病原体不同,但是大部分都起病急骤,患者会出现发热、咳嗽、咳痰等症状,X线可以看到均匀的片状影,服用抗菌素病情可以明显改善。主要临床表现有咳嗽、咳痰、午后低热、盗汗、乏力、消瘦等呼吸系统及全身表现,给予合理抗结核治疗方案,给予积极有效的治疗是治愈及防止传播的根本途径。
自然界当中存在支原体,在机体免疫力比较差的时候,支原体会侵入人体引起感染发病。支原体最常侵袭的部位为肺脏,患者血液中会出现肺炎支原体抗体阳性。肺炎支原体抗体为阳性并不代表就是肺炎,肺炎支原体是人类支原体肺炎的病原体,支原体肺炎是由于肺炎支原体引起的急性呼吸道感染,伴有肺炎,病变主要在肺间质。支原体肺炎患者的胸部,胸片表现可见淡薄的片状,密度增高阴影,肺纹理增粗。因此,肺炎支原体阳性是指病毒细菌进入体内后导致支原体的感染,从而引起支原体抗体浓度高于人体正常范围。肺炎支原体抗体根据时间长短分为两种,即免疫球蛋白m和免疫球蛋白g。免疫球蛋白m代表患者三周之内有过衣原体支原体感染,免疫球蛋白g代表患者病原体支原体感染在三周以上,需结合临床症状来综合评估肺炎支原体阳性的临床参考价值。在日常生活当中,要多喝水,注意休息,不要太过于疲劳或者熬夜。平时要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,少吃油腻,辛辣且过于生冷的食物。
双肺全白不是肺真的变白了,是一个影像学术语。因为在两肺发炎期间,会发生肺实变x光渗透率降低,所以x光曝光率降低。因此,肺部实变显示在x光片上。肺实变通常是由肺的渗出性炎症引起的。常见肺炎、肺水肿、胸腔积液等疾病建议进一步检查,如肺部CT。如果是由感染引起的,建议选择抗感染药物进行治疗。
聊城市人民医院 普通内科
N95是一个口罩认证标准,只要符合N95标准,并且通过NIOSH审查的产品就可以称为“N95型口罩”。95型口罩对空气动力学直径≥0.3μm的颗粒的过滤效率达到95%以上。空气细菌和真菌孢子的空气动力学直径主要在0.7-10μm之间变化,也在N95型口罩的防护范围内。
有些患者出现发烧感冒会有炎症,就会去门诊就诊,这时候就会做肺炎支原体的检测,得到的结果如果是肺炎支原体抗体阳性,可能很多患者都不明白这是什么意思了。血清支原体阳性就说明是有支原体感染,不过并不是绝对的,需要根据临床的症状来进行综合性判断。如果是支原体感染,则需要使用阿奇霉素、罗红霉素以及红霉素等这些药物进行治疗。
如果有肺炎支原体感染,就会出现肺炎支原体IGM阳性的情况,这个时候一定要治疗,当感染了肺炎支原体之后,患者会有气促、咳嗽、胸闷以及发热的症状,治疗的时候可以用大环内酯或喹诺酮类,这些抗生素对治疗这种疾病的效果非常不错。除此之外,一定要加强补充营养,只有营养足够,我们身体免疫力才能提高。如果发现自己有发热的情况,可服用一些退烧药物,同时可吃止咳药来减缓咳嗽。多注意休息,饮食清淡一点,忌吃刺激食物。
白肺一般指重症肺炎。它在x光检查下的表现表明,肺部呈现出一个巨大的白色形状。白色肺的形成通常表明肺部被炎症浸润。白肺病是重症肺炎中死亡率高的一种疾病,一直是医学领域中难以诊断和治疗的问题。白肺的病因学通常是复杂和危险的。临床上很难诊断这种疾病的病因。治疗该病的关键在于找到病因,及时有效的综合治疗。因为糖尿病患者有许多并发症,感冒后会出现呼吸窘迫。x光检查后,两肺变白,被诊断为严重肺炎并伴有呼吸衰竭,并伴有心脏、肾脏和多器官衰竭,他们的生命危在旦夕。明确诊断和治疗后,应立即对患者进行气管切开,并采取保护性机械通气等措施改善患者的供氧。在此基础上,应进行治疗。根据一些临床经验和实验数据,应选择最适合患者的敏感抗生素,并进行对症治疗。
如果患者的胸片或者ct提示肺部的结节的改变,我们需要根据患者的伴随症状,结节的形态采取下一步的处理措施,例如患者为老年免疫功能正常,无明显的临床症状,但只有肺部CT显示的肺结节变化,且结节边缘光滑。我们认为它们是良性结节,只需要定期复查。如果患者的肺部CT显示结节呈多发、均匀分布和数量分布,并伴有低烧、消瘦、疲劳、盗汗等中毒症状,痰中查到了抗核杆菌,我们考虑为粟粒性肺结核,此时需要抗结核治疗,包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等相关药物。如果患者的结节较大,边缘不光滑且有毛刺征,需要进一步完善肿瘤系列、结节活检和支气管镜检查以做出明确诊断。如果患者被诊断为恶性结节,我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗和靶细胞药物治疗。
临床上目前并没有肺炎阳性的说法,只有肺炎检测某种病原体为阳性,比如肺炎衣原体抗体检测阳性。肺炎的诊断,需要结合病史、体征及相关辅助检查判断。1、病史主要症状为发热、咳嗽、胸痛,甚至呼吸困难等。2、体征,主要通过检查是否有啰音或者湿罗音。3、辅助检查,首先进行ct检查,观察肺病病变,炎性病变和癌症有很明显的区别。最后确诊肺炎后,再考虑病原体,进行痰液、血液及病原体检查,根据病因选择药物。通过积极治疗,大部分肺炎患者都会痊愈。
肺炎是指终末气道、肺泡和肺实质的炎症。肺炎主要表现为发热、咳嗽、咳痰等,同时伴有胸痛、呼吸困难等症状。肺炎常由病原微生物、免疫损伤、理化因素、过敏、药物等原因引起的。病原微生物为主要原因,包括病毒、细菌、衣原体、支原体、军团菌、真菌等,其中细菌占成人病原体的80%左右。肺炎风险与其分类相关,临床以解剖部位、病因、患病场所进行分类,利于医生准确用药。
双黄连夫妻是民众对双黄连治疗新型肺炎的戏称,事件大致如下:武汉病毒所宣布,双黄连可抑制冠状病毒,全国人民在这个危机时刻出门去药店抢购双黄连口服液而武汉病毒研究所,拿不出哪怕一点点证据,来证明该结论是可靠的。
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
第一代感染是首次与细菌、病毒、病原体环境接触病感染的人群。第二代感染是在病原体环境内未被感染,但被第一代感染者经过各种途径传染的人群。本次新冠肺炎,第一代就是海鲜市场的感染者,第二代就是指被第一代感染的武汉人或者在武汉的人。
新型冠状病毒在临床上分为确诊病例和疑似病例疑似病例,就是还没有进行冠状病毒的确诊,但是需要排除是否是新型冠状病毒感染的患者。其实患者存在发热或者是干咳的症状,体温高于37.3度,曾经接触新型冠状肺炎感染的患者或者是曾经在发病前14天去过流行病的疫区。
携带新型肺炎病毒的细胞是从病人喉咙的痰中提取的,然后用含有该病毒的标本接种到合适的细胞中。通过实验室研究,医学专家可以找出病毒侵入人体细胞和器官的方式,如何在人体内繁殖,病毒会对细胞器官造成什么样的损害,哪些被感染的部位会产生有毒颗粒,以及使人生病的病毒病理学,包括病毒是如何从人体排出然后感染其他人的,如何避免病毒的传播,哪些药物可以有效地防止病毒的传播,哪些药物可以有效地抑制病毒的传播并杀死病毒。了解和研究这些生理过程有助于医学专家研究和生产有效的药物和疫苗,对病毒的预防和治疗具有重要意义。
肺纤维灶是指患者肺部感染治愈后留下的疤痕。当肺纤维病灶非常小时,对患者没有影响。如果肺纤维病灶较大,患者的呼吸功能可能会受到影响,患者活动后可出现胸闷、气短的症状。肺部纤维病灶常见于肺炎和肺结核患者,这类患者治愈后可出现肺部纤维灶,其中肺结核患者较为常见。肺炎患者的肺纤维化发病率低于肺结核患者。