为什么牙齿会变色?
2020-02-23

张卫群主任医师

三甲 山东省立医院 口腔科

牙齿变色一般分为两种原因,有内源性原因和外源性原因。内源性变黑是在牙齿发育的过程中形成的,如牙齿变成黄棕灰色,可能是四环素沉积在牙本质内造成的。

饮用水中含氟过多也可能导致牙面呈白粉色,棕褐色的氟斑牙。牙神经坏死与细菌分解结合也可能使牙齿变黑。外源性着色是由于牙齿表面存在着多种细菌,它们分泌许多黏性物质。

日常饮食中的茶垢、烟渍,或者饮用水中的某些矿物质和黏物混在一起,附着在牙齿上,从而逐渐使牙齿变黄或变黑。

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马伟副主任医师

山东省立医院 全科

咳嗽会不会咳出肺炎,为什么白天不咳了晚上咳?

咳嗽是人体的一种防御能力,根据表现形式可分为干咳和湿咳。干咳是指没有痰的咳嗽。它通常是刺激性咳嗽,如喉炎,突然闻到一种特别强烈的气味,大哭之后或吸入异物。它对上呼吸道有刺激作用,会引起咳嗽。湿咳是指有痰的咳嗽,咳嗽是为了排出分泌物呼吸道粘膜上仍有许多绒毛。当粘膜受到刺激产生分泌物时,绒毛会摆动得更快,从而将分泌物推出体外。在向外摆动的过程中,它会加速呼吸,气流会迅速向外流动,引起咳嗽。咳嗽孩子的咳嗽首先意味着他的防御能力是正常的。所以咳嗽在大多数情况下是好事,而不是坏事。不管引起咳嗽的原因是什么,分泌物最终都会出现,也就是说,它肯定会落在湿咳嗽上。那些不咳嗽但患有肺炎的孩子身体防御能力差,因为他们的肺里有很多分泌物,但他们不能咳出来,所以不要认为孩子咳嗽是一件坏事。孩子没有发烧,为什么咳嗽还是不好?咳嗽意味着粘膜损伤,需要修复。如果儿童经常咳嗽,这意味着呼吸道粘膜有问题,处于高度敏感状态。我们正常人受到刺激时会咳嗽。然而,如果粘膜受损,或者在受伤后没有得到修复,它将变得非常脆弱,并且会对轻微的刺激做出反应,特别是容易咳嗽。咳嗽有三个步骤:刺激呼吸道粘膜的因素、咳嗽过程和咳嗽后的修复有些家长说,孩子没有发烧,为什么咳嗽不好?事实上,这是正在修复的呼吸道粘膜是病毒和细菌的感染,它们附着在呼吸道表面,刺激粘膜,粘膜会分泌一种能抵抗病毒和细菌的分泌物因此,发烧是身体利用免疫系统的过程。发烧已经停止,这意味着病毒和细菌已经被免疫系统抑制。病毒和细菌在体内的复制不会继续。人体免疫系统已经处于领先地位。这时,鼻子、喉咙、气管、支气管和其他部位的粘膜开始排出细菌。这个过程也是一种刺激,所以孩子不会发烧,而是开始咳嗽,分泌物增多。深度咳嗽和轻度咳嗽咳嗽的位置和性质不同。浅咳短而迅速,通常在喉咙里,而深咳在气管、支气管或肺里,听起来像是来自胸腔。浅咳和深咳有一个比较容易区分的特点,就是看咳嗽的声音是长还是短,浅咳时咳嗽的频率很快,听起来很短,而深咳的时间相对较长。永远不要根据分泌物的量来判断孩子的浅咳嗽或深咳嗽。因为从我们的鼻子和喉咙到气管和肺,整个呼吸系统都是分泌腺,而且分泌物可以在浅咳和深咳中找到。此外,我们经常觉得孩子咳嗽时病情较重,痰多。咳嗽会吐出一些痰和大量鼻涕。事实上,情况正好相反。孩子的痰和鼻涕大多是浅咳,因为上呼吸道的分泌物更容易咳出来,而且病情并不严重。而深度咳嗽因为位置较低,儿童往往没有能力咳出痰来。这时,你会觉得孩子咳嗽得很厉害,或者咳嗽后不觉得轻松,这时候病情就更严重了。白天不咳嗽,晚上不咳嗽?如果你白天不咳嗽,晚上就会轻微咳嗽。如果孩子有轻微的咳嗽,通常很少在白天咳嗽,主要是流鼻涕,但晚上咳嗽更严重。这是因为当孩子平躺时,他的喉咙处于低水平,鼻腔中的分泌物不能通过流鼻涕的过程排出,而流鼻涕会流回喉咙,刺激喉咙,引起咳嗽,使孩子经常在晚上咳嗽,并使父母感到孩子的病情正在恶化,事实并非如此。无论白天还是晚上,深度咳嗽都是相同的咳嗽,甚至有些儿童白天咳嗽得更厉害,晚上咳嗽得相对较轻,因此深度咳嗽的儿童可以睡得更好。你能服用消炎药吗?喉咙发炎并不总是细菌感染。细心的父母可能会发现孩子咳嗽时喉咙红肿。他们担心孩子的炎症,所以他们想用抗生素来缓解炎症。喉咙发炎并不意味着细菌感染。炎症是一个大概念。细菌感染只是其中的一小部分。炎症和细菌感染是不一样的。什么是炎症?炎症的特征是发红、肿胀、疼痛,甚至局部发热。就像身体上的疖子。无论疖子是大是小,局部都会胀大,并感到有点痛和热。它属于细菌感染。如果有局部创伤,也会有局部红肿、发热和疼痛的炎症反应,但不是细菌感染。病毒刺激呼吸道,引起咳嗽、咽喉红肿。在哭或说得太多之后,喉咙也可能出现红肿。这些导致咽喉红肿的原因不是细菌感染。不要进入这样一个误区:如果你说你的喉咙是红色的,就会有炎症,如果有炎症,你必须使用抗生素。我们治疗咳嗽的目的不是减轻咳嗽,而是消除痰,因为分泌物是粘稠的,含有许多蛋白质成分。如果这些分泌物没有排出呼吸道,细菌进入后会附着在痰液上。此时,痰成为细菌快速繁殖的良好培养基,导致双重感染,即继发感染。因此,治疗的主要目的是消除痰和使分泌物变稀,以便更容易排泄,而不给细菌繁殖的机会。

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