三甲 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液里带血是常见症状,可能是由多种疾病引起的,因此需要结合随之而来的其他症状来综合判断。
一般来说如果是无痛性的全程血尿,往往可能是泌尿系统中的肿瘤病变,例如肾肿瘤、膀胱肿瘤等,均可能引起全程无痛性质的肉眼可见的血尿;如果伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱器官刺激性症状,一般考虑可能是急性的膀胱炎症;伴有腰痛,可能是肾结石,肾囊肿,多囊肾等泌尿系统疾病;伴有午后低热的症状,则考虑是否是泌尿系统结核引起的。
因此尿尿带血时,要做进一步的检查来明确具体病因。
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液泡沫多最常见的病因就是肾脏的疾病,比如:各种慢性肾炎性疾病,痛风,高血压,糖尿病,泌尿生殖道的感染,膀胱炎,尿道炎,前列腺炎等疾病。另外,还有一些病人存在长崎杆菌的感染,同样也会导致尿液的泡沫比较多。经常没有性生活的,也会出现这样的情况。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃肠道消化疾病就是胃溃疡和十二指肠溃疡。大便带血主要有三种情况:第一种是溃疡会损害组织和器官导致出血,随着消化系统的工作从肛门随大便排出,血会混合在大便中,严重的溃疡还会导致创口容易引发大出血,大便时会有更多的血流出。第二种是肛裂,由于外物刺激大便干结,排便时用力过猛等原因都可以导致肛门破裂,然后出血。在排便时血会附着在大便表面,呈现出大便带血的症状。第三种是痔疮,容易因为摩擦干结,大便刺激等原因肠发生炎症时,肠壁容易因为细菌或病毒感染会损害出血,就会大便带血症状出现了。此类炎症引起大便带血通常是少量出血。
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造成大便带血的原因有很多,首先是由于十二指肠溃疡造成的,此时大便呈现出来的是黑色,或者是柏油样便。其次就是由于胃部发生炎症或者肿瘤引发的出血,最终造成大便带血。或者是由于食管胃底静脉曲张破裂之后引发的出血,常见的疾病是肝癌或者肝硬化。另外还有可能是由于消化道以外疾病造成的,就像维生素缺乏症或者血液病等。还有可能是大肠出现问题引起的,比如细菌性痢疾,肠套叠或者肠息肉等疾病,最后还有可能是痔疮或者肛裂的疾病,这些都会引起大便带血。
咳嗽时出现痰带血需要区分是咳出来的血还是痰中带血。咳出来的血可能为鼻腔血,如果天气干燥寒冷,易出现流鼻血,鼻血会逆流入喉咙,咳嗽时就会咳出来血。部分患者如果出现喉咙痛、喉咙损伤,也会损伤到血管导致流血,此时也会 咳出鲜血。痰中带血就需要特别注意,提示患者可能有支气管扩张或者结核,就通过MR等检查进行诊断。新生患儿如果出现粉红色泡沫样的痰,就考虑为心衰。在平常生活中,要多喝水,注意休息,多吃清淡、易消化的饮食,以免导致病情的加重。
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
引起鼻涕带血的原因有很多,首先可考虑是否因为鼻腔肿瘤所引起的,一般表现为无痛性鼻涕带血。如果排除了此诱因,可能是由于鼻腔干燥或鼻腔内血管破裂所引起的,鼻腔干燥就会减少鼻粘膜分泌物,因而就会导致鼻涕带血。如果发现鼻涕带血的症状,应该及时去医院就诊,查明病因,尽早对症治疗。
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血有以下原因:1.痔疮会引起大便出血、滴血甚至喷血的现象;2.肠道息肉和肠道肿瘤:会伴有大便增多或减少,大便形状改变的现象;3.溃疡性结肠炎:患者一般会有腹痛、消瘦的症状;4.有些患者会因为凝血功能障碍和血小板减少而出现大便出血的症状。
大便出鲜红的血没有疼痛感最常见的疾病就是溃疡性结肠炎、结肠癌、痔疮。对于肠道疾病可以做肠镜来明确病因,若是肠道肿瘤需要明确是良恶性或者是否有转移。如果是恶性的,需要择期进行手术。溃疡性结肠炎需要通过整肠生以及美沙拉嗪来治疗。痔疮可以使用马应龙痔疮膏,并且要保持大便润通。
一般出现小便带血的情况是小便中红细胞异常增多造成的。正常人尿液中无红细胞,而当红细胞异常增多后,便会出现小便带血的情况。其主要表现为肉眼血尿和镜下血尿。1.肉眼血尿,通常是每1000毫升药液中如有一毫升的血液,便会出现肉眼血尿。而形成血尿的原因较多:如肾小球发生病变,肾小球肾炎容易造成肾脏的滤过膜破坏,使得循环血液中的红细胞进入到尿液中而形成血尿。2.镜下血尿一般指每高倍镜下视野,尿沉渣中出现三个以上红细胞。3.泌尿系统的相关疾病,如泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤以及囊肿等疾病均可以引起血尿。4.间质性肾炎可能会出现小便带血的症状。
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小便刺痛带血的原因很多,首先比较多的原因是泌尿道感染引起,女性患者较常见,需要观察尿液出血的颜色及出血的量,还要观察尿道口是否有破损及新生物,然后完善尿常规检查,明确有无大量白细胞及管型尿等情况,如果有白细胞的情况,可以及时予以抗感染治疗,泌尿系感染导致的还可能出现发烧、腰疼等症状,这样治疗的时间会长一些,大概2周以上,必要时予以静脉输注抗生素治疗。还应该完善泌尿系B超检查明确有无结石或者泌尿系肿瘤等情况。
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如果是用肉眼看到小便里面带血,要仔细观察一下血液的颜色。如果尿液是红色的,说明患者可能会有结石、肿瘤、结核等问题,红色尿液跟患者的年龄情况也是有一定关系的。如果是镜下血尿,说明患者的病情不是很严重,只需要做临床观察就行了,不需要做过多的处理。
尿尿带血临床上称为血尿,导致血尿的原因有很多,首先要考虑是外伤导致的泌尿道损伤,需要及时予以手术治疗;其他的要考虑是尿路感染、泌尿系结石以及泌尿系肿瘤,需要及时完善尿常规、泌尿系彩超及下腹部CT检查,如果是泌尿道感染导致的,常常合并有尿频、尿痛、尿急等症状,小便中可有白细胞升高,需要及时予以抗感染治疗,并且多喝水;如果是泌尿系结石引起的小便出血,可及时予以排石及抗感染治疗;比较严重的是泌尿系肿瘤,常常表现的是无痛性血尿,会反复出现,需要及时手术治疗。
排出的尿液骚味较重的主要原因,多见于生理性原因,如平常喝水较少,但是天气较热,环境干燥,出汗较多,此时会使体内诸多水分流失,体内尿液就会浓缩,从而排出的尿液异味会很重。还有近期食用了过多高蛋白质食物,而这类蛋白在分解,代谢和排泄过程中会使尿中的氨浓度升高,所以也会使尿异味增加。另一种情况为病理性原因,大多应考虑尿液中可能存在较多的蛋白质,还有炎症原因造成尿液中的尿素被分解为氨,所以也会导致尿液的骚味较重。
当发现尿液之中有发生泡沫的现象,一般都是正常的生理现象,无需太过于担心了。引发的原因有很多,就像平常喝水量比较少,遗精,或者最近这几天时间没有性生活,这样的情况下都会让尿液里面发生泡沫。最主要还是因为精液是属于蛋白成分,然后蛋白进入到尿液里面之后就会呈现出泡沫的状态。另外还有可能是由于某些疾病造成的泡沫,就像高血压,风湿免疫系统疾病,肾脏疾病等,这些疾病都会让尿中有微量蛋白,从而使得尿液里面出现泡沫,除此之外患有糖尿病,也会让尿液中出现泡沫。
尿中带血是一种很常见的临床症状,导致血尿的原因非常多,在剧烈的活动下,就容易引起暂时性的血尿,急性尿路感染,泌尿系黏膜有炎症也会出现血尿。另外,泌尿系结石也是引起血尿的常见原因,因为结石对尿路黏膜的巨大刺激,或者活动后,结石导致了泌尿系统黏膜的快速破裂,都会引起出血,从而出现血尿的显现。其他的因素还包括泌尿系肿瘤,前列腺增生症以及泌尿系结核等等。
中日友好医院 呼吸科
咳嗽是因为呼吸道黏膜受刺激引起的身体的一种生理反射,刺激的来源可能是呼吸道炎症也可能是比如凉气等物理刺激。痰属于气管里的分泌物。人体通过咳嗽将痰排出体外。咳嗽的过程中对气管特别是存在炎症感染问题的气管容易产生黏膜损伤,造成痰中带血的情况。如果呼吸道感染严重有可能引发出血量增大,导致咳痰中的血会多一些。不过除了呼吸道出血以外,口腔出血或者是鼻黏膜出血也会导致咳嗽后痰中带血。
平时所说的尿中带血一般会分为两种情况:一种是肉眼血尿;而另一种情况是镜下血尿。很多情况都会引起血尿,在临床上比较常见的就是各种炎症性疾病,比如:急慢性肾盂肾炎、急慢性肾小球肾炎、尿道炎、急性膀胱炎、泌尿系结核等等。另外结石也会引起血尿,这主要是因为结石在移动的过程当中,可能会划破尿路上皮,从而引起继发性的感染。血尿的出现也可能会和肿瘤有关,比如泌尿系统当中任何部位所出现的恶性肿瘤、临近器官恶性肿瘤,在侵犯尿道时都可能会引起血尿。
尿隐血三个加号这种情况考虑存在血尿,血尿的出现往往提示着有泌尿系统病变问题,需要进一步进行检查,血尿的产生原因有以下几种,1、可能是慢性肾炎,肾病综合症引起的,主要是由于肾小球滤过膜破坏,导致红细胞渗透到尿液中,从而形成血尿。2、泌尿系统受到创伤之后也可能会引发此种症状,比如肾脏挫伤、输卵管损伤等各种问题。3、还有可能是急性尿路感染,尿路结石等问题,对于无痛性的肉眼血尿可能是出现了泌尿系统肿瘤,一定要及时进行治疗。
造成痰中带血的原因有很多。患者早上起床时如果出现吐痰并且含有血丝的情况,要注意痰液是鼻腔还是支气管里面的,如果是鼻腔中的痰液,患者在呼吸时会可能会将鼻涕吸入到口腔,然后吐出,如果是咳出来的痰液一般是支气管部位出现炎症导致的。另外患者需要注意一下,如果口腔部位牙龈有出血的症状以及咽喉部位发炎、充血都会出现痰中带血,如果症状严重的话,患者可以去医院做肺部、支气管部位的具体检查,来明确一下看是否是因为支气管扩张、慢性气管炎,支气管肺炎、肺结核、心血管疾病等一系列肺部疾病造成的痰中带血,然后进行对症治疗。
尿液发黄的原因有很多种,可能和平时进食的一些食物、药物有一定的关系,比如中药大黄,还有平时抗结核所用的药物利福平,在服用这些药物之后都可能导致尿液发黄。另外如果平时喝水比较少,又处在干燥、高热的环境,可能会引起尿液浓缩,出现尿液发黄的现象。当患者出现尿液比较黄的现象时,可以到正规的医院进行尿常规检查,来排除尿里有没有血,来排除血尿等引起的相关疾病。