三甲 中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃粘膜保护剂有弱碱性抗酸剂和铋剂。弱碱性抗酸剂常用的有铝碳酸镁、硫糖铝、磷酸铝、氢氧化铝凝胶等,可以中和胃酸。
但是一般很难治愈溃疡,能够促进前列腺素的合成,增加粘膜的血流量。铋剂包括果胶铋、枸橼酸铋钾等,在口服以后可以附着于糜烂的粘膜面或者是溃疡的表面,胃蛋白酶、阻隔胃酸,对于胃黏膜的侵袭,在服药后可能会有舌苔发黑或粪便发黑的情况出现。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃黏膜保护剂目前在临床上比较常见的有以下几个种类:1、铋剂药物,具有代表性的就是枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、胶体酒石酸铋胶囊等药物。这类药物和溃疡以及溃疡表面炎症成分具有很好的亲和力,因此能够促进胃黏膜修复,有效增强胃黏膜的保护功能;2、前列腺素类药物,临床上比较常见的有米索前列腺醇,它能够有效减少胃酸分泌,增强胃黏膜保护功能;3、其他胃黏膜保护剂,比较常见的有硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁片、法酯等。它们主要是吸附胃里面的蛋白酶,对胃酸起到综合作用,从而增强抗溃疡因子的活力,促进糜烂和溃疡愈合。
胃不好的患者可以考虑吃一些保护胃黏膜的药物,比如:雷尼替丁、奥美拉唑、摩罗丹、碳酸镁等药物。如果患者有慢性胃炎,应该搭配抗幽门螺杆菌的药物比如:阿莫西林。除此之外,患者平常应该要注意饮食或者买一些猴头菇来煲汤喝,或者吃一些猴头菇做成的保健品,比如:猴头菇口服液,猴头菇具有保护胃黏膜的作用。另外饮食上要注意合理饮食,少食多餐,戒烟戒酒,少吃辛辣刺激生冷的食物,另外三餐规律避免暴饮暴食,保持良好的心态。如果胃酸分泌过多,患者可以服用奥美拉唑。
在日常生活中胃粘膜保护剂还是有非常多的,然而用于临床上的有硫糖铝、蒙脱石散、各种铋剂。质子泵抑制剂的代表有泮托拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑。H2受体阻滞剂有法莫替丁、西咪替丁、雷尼替丁。其它药物:维生素c、维生素d、复合b族维生素、维生素a、维生素u、前列腺素e。这些药物都是可以很好的修复胃肠道黏膜的。
对于慢性非萎缩性胃炎的治疗,需要依据患者的症状表现,这种疾病通常跟糜烂性胃炎的治疗有很多相似的地方,比如都是主要应用胃粘膜保护剂,还有就是需要抑制胃酸。如果患者有腹胀等不适,可以使用一些能够促进胃动力的药物。在平时要注意饮食习惯,不要吃一些会加重肠胃负担的食物,还要注意作息规律。在选用了合适的药物之后,要遵医嘱服用,主要是调理饮食,药物治疗都只能起到辅助作用。
胃炎是人们在日常生活中很容易遇到的炎症,不少人都因此吃了苦头。而人们大多不会关注,其实胃炎也有不同的种类和症状。急性胃炎也分轻重等级,而且各自的症状也有所区别。病情较轻的患者没有特殊症状,通过胃镜能够观察到胃粘膜炎症的改变。而小部分患者则会感觉到上腹部不适和疼痛感,并且会有厌食、恶心等症状。如果同时患有肠炎,那么患者可能会腹泻,呈水样便。但是这些症状大多会在几天之内自行消失,不需要过度担心。
瑞巴派特片是消化内科的常用药物,是一种新药,临床上用的比较多,因为有很多的功效,主要可以作为胃粘膜保护剂,是作为治疗消化性溃疡很好的药物,可以很好的降低胃溃疡的发生,以及促进溃疡的愈合,也还可以增加胃粘膜血流,促进前列腺素E2的合成,可以很好的改善胃肠道炎症。另外消化道溃疡患者还要注意规律进食,避免辛辣刺激饮食,适当清淡易消化饮食。
十二指肠溃疡的治疗目前主要是药物治疗控制症状,促进伤口愈合。用于十二指肠溃疡的药物有多种作用机制,一、质子泵抑制剂,代表药为拉唑类,如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。二、胃粘膜保护剂,硫糖铝、氢氧化铝等。十二指肠溃疡常选用药物联合治疗,抗炎药结合质子泵抑制剂结合胃粘膜保护剂,常可以取得良好的治疗效果。
在目前的临床治疗中,有三类制剂可以修复胃粘膜。第一类是胃粘膜保护剂,例如铝碳酸镁片,它作用于胃粘膜的表层,形成一层隔膜,可以有效地阻挡消化液腐蚀胃粘膜。第二类是抑制胃酸分泌的药物,例如奥美拉唑,它抑制了胃酸的分泌,从而减少了胃酸对胃粘膜的刺激和损害。第三类是胃粘膜生长剂,它对胃粘膜起修复作用,促进胃粘膜修复的生长因子发挥作用。不同的胃粘膜病症对应着这三种不同的制剂,因此没有好坏之分,研究表明,这三种制剂联合使用,会达到最好的修复效果。
养胃丸分为三种,一般病情不同,服用的养胃丸也不一样,其功效当然也不一样。第一种是香砂养胃丸,其主要是针对温中和胃,不愿饮食,胃脘闷以及反吐酸水的患者,患者一般为温中和胃。第二种是香砂六君丸,它具有益气,健脾,和胃的功能,若患者消化不良、脾虚气滞或者食量少并且腹胀有嗳气、大便溏泄,这种情况需要对症下药。第三种是香砂平胃丸,健脾燥湿的患者会患有健脾燥湿症状,胃脘胀痛等都可以服用此药解决。
养胃的方法有保持清淡的饮食,多吃软烂、温性的食物,不要过多的食盐,不要吃不新鲜的食物,不要吃过于辛辣刺激的食物。平时对胃部做好保暖、避免着凉、减少不良的情绪刺激,对自身的情绪做好调整,以免使得胃部的症状加重。
保护胃黏膜的药物有很多,在临床上比较常用的有像果胶铋、磷酸铝凝胶、氢氧化铝凝胶等各种铋剂,这些都是黏膜保护剂,而且对保护对黏膜都有一定的积极作用。上面所说的药物都是西药,人们一般认为中药对保护胃黏膜的效果没有那么好。实际上中药也是很好的黏膜保护药物,比方说中药的白芨、乌贼骨、海螵蛸混在一起,其中一方面可以中和胃酸,另一方面也可以很好地保护胃黏膜。如果胃黏膜保护成功,就能够促进修复胃黏膜,促进各种胃损伤的修复愈合,所以说中药也能够保护胃黏膜。
急慢性胃肠炎多见于夏季、秋季发病,与患者饮食不当、食用生冷、食用变质腐坏食物及暴饮暴食等有关。不良的饮食习惯会引发胃肠粘膜的炎症改变。患者会出现腹痛腹泻、恶心呕吐的症状。患病后,患者应积极用药合理治疗。平时应严格注意饮食卫生,多喝水。
山东省立医院 全科
保护胃粘膜的常用方法如下:1、可以通过改善饮食习惯来保护胃粘膜免受日常生活的影响,比如平时在饮食的过程中一定要避免吃一些对胃和胃粘膜有刺激性的食物,比如过硬的食物,过酸的食物,过凉的食物,以及过辣的食物,油腻的食物,这些食物对胃粘膜有很大的损害,必须避免。2、饮食疗法可以保护胃粘膜,建议患者可以多吃一些细面条、面片、馒头、花卷、面包、馄饨等,在蔬菜和肉的选择方面,一般建议患者可以多吃一些羊肉、南瓜、甘蓝、猴头菇、鸡蛋等,这有助于保护胃粘膜。
胃炎有急性和慢性之分,急性胃炎多由服用非甾体抗炎药或乙醇等引起的急性胃粘膜损伤,主要表现为上消化道出血。慢性胃炎的临床表现症状较轻,无明显症状,严重者可出现消化不良,如上腹疼痛、腹胀、嗳气、恶心等。日常生活中偶尔发作胃炎的人,应注意清淡饮食,避免刺激性食物的摄入。频繁发作胃炎的人,建议尽早就医治疗。
胃寒经常出现在一些女性以及体质虚寒的人身上,它是生活当中比较常见的一个症状。临床上主要的表现就是遇到天气变冷,或者是吃了某些生冷食物之后,就会出现有胃痛,同时感觉到胃部寒凉不适。而如果吃一些热性食物或者是喝上一杯温水,症状就能够快速减轻。有这种情况,在生活当中一定要多进行饮食调理,养成比较好的饮食习惯。要多吃一些对于胃部保暖有好处的食物。比如猪肚汤、胡椒、生姜水,都有健脾暖胃的作用。同时也尽量不要吃伤胃寒凉食物,比如苦瓜、西瓜、蟹肉等等。
胃火旺盛的人群在平时经常会出现有消谷善饥,胃中嘈杂的表现。患者会出现大便秘结、容易口苦、口渴引饮等类似于阴虚的症状。也可能是出现有呕吐酸苦、黄水恶心、口唇疮疡等的表现。这时候患者就会出现有牙龈肿痛、呕血、衄血。胃火旺盛的患者也经常会出现有特别明显的口气,口舌也特别容易糜烂、经常会有牙龈出血。这时可以适当的吃一些中成药进行治疗,比如三黄片、牛黄清胃丸等。同时还应该要注意饮食,保持饮食清淡,尽量不吃辛辣性的食物。
想要治疗胃胀气,主要得要服用促进胃肠动力的药物。目前促进胃肠动力的药物主要有莫沙必利、西沙必利。这两种药物都可以治疗慢性胃炎引起的胃胀气,患者在服用药物的时候一定要掌握正确的用量,一天吃15~30毫克分2~3次服用,患者最好在吃饭前15分钟服药。患者除了吃促进胃肠动力的药物之外,还要吃保护胃黏膜的药物,例如铝碳酸镁、硫糖铝就可以保护患者的胃黏膜。如果有必要的话,患者最好要做个常用门螺旋杆菌检查,如果患者有感染的话,最好还要采用四联疗法。
在临床上胃病分为很多种类型,常见的例如慢性萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎、胃溃疡、胃食管反流性病变、胃癌等。还有一些患者是由于胃部粘膜肥大隆起出现的先天性病变,甚至还有一些胃黏膜脱垂导致胃窦部隆起一些病变,如肠化生、肠道萎缩等疾病。胃部疾病在早期很多患者没有及时的注意,导致出现多发性的胃息肉等病变。
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
胃热的症状可出现在胃阴虚和胃火旺两种情况。 胃阴虚表现为:胃脘隐痛,饥而不食,胃内嘈杂不适,口干咽干,大便干涩或呃逆,舌红,少液,少苔或无苔 主要的疾病是由于过食辛辣、温热和干燥的食物,或某些药物伤害胃,或情绪衰竭,或在温热疾病的晚期过度呕吐和腹泻。胃火过旺的症状如下:上腹灼热感、口渴、偏好生冷饮食、经常饥肠辘辘、或口臭、或牙龈溃烂、肿胀疼痛、大便干燥、小便短黄、舌红、苔黄腻。胃火炽盛致病因素多为过食辛辣、温燥的食物,或者情志不舒、肝郁化火,或者内有燥邪。