三甲 中日友好医院 妇产科
传统的观念认为肌瘤大小跟子宫肌瘤手术是有很大的关系的,但是近年来对于手术的观念却逐渐出现了改变。
如果患者的子宫肌瘤没有任何明显的症状,可以不用手术治疗的。只有肌瘤慢慢变大,并且患者出现一些症状时,例如出现尿频尿急的症状,压迫到直肠导致患者出现排便困难或者月经量比较多,贫血等等以及严重影响到患者的生活质量了,而且患者通过药物的方式都没有得到特别好的效果,这种情况下才可以考虑做手术的。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节如果发育4cm则需做开放性的手术来治疗疾病,如果说是在1-4cm之间,是可以不用手术的,可以根据实际情况进行射频消融治疗,这样能够起到让结节慢慢地萎缩、消退的效果。若只是出现的甲状腺结节单发病变,也是有着一定的恶变可能的,最好是进行开放术后,将甲状腺的腺体部分切除,必要时而根据情况对患者的淋巴结进行清扫。若是弥漫性的多发的甲状腺结节,并且出现了甲亢的病情,也应该选择通过开放手术进行治疗,术后应注意监测甲状腺功能的变化。不过,甲状腺结节多为良性结节,发生这种疾病和甲状腺滤泡代偿性的增生有着一定的关系,主要的症状是颈前会出现肿物,情况严重时,也会引发甲亢。
中日友好医院 妇产科
一般出现右侧附件囊肿是不需要进行手术治疗的,不过如果囊肿较大或症状比较明显,让患者感觉到不舒服,则是需要通过手术方式进行治疗的。一般当囊肿大于4厘米时就可进行手术治疗,而小于4厘米的时候,一般是通过药物的方式来进行治疗的。另外患者在平时生活中要注意不吃刺激性和辛辣的食物。
卵巢囊肿小于5公分不用做手术,如果囊肿大于5公分可以做手术的。开腹手术是一项传统的手术,这个手术对身体的损伤是比较大的,可以选择做微创或者腹腔镜的方式。腹腔镜是一种特别好的治疗,腹腔镜既有诊断的意义,同时也可以治疗,对身体的损伤是比较小的。做腹腔镜既可以完整的将囊肿剥离出来,又可以保证卵巢是完整的。
这个主要根据具体情况而定。如果是单发性的没有压迫症状的话,大于五厘米需手术,但是只要是黏膜下肌瘤一旦发现不论大小都要手术,因为它容易造成月经量增多而导致贫血。另外,压迫膀胱或直肠这种具有压迫性的子宫肌瘤也需要手术,包括黏膜下肌瘤,因为当它蒂扭转的时候,会引起持续的或者急剧腹痛,这些都需要马上进行手术治疗。还有就是,还有子宫肌瘤变性比如红色变、脂肪变性这样引起的下腹隐痛,绝经后若是子宫肌瘤继续以很快的速度生长,也要立即手术,以免子宫肌瘤恶变。尽管其恶变几率较低,对于这种生长速度快、血流量丰富的情况,还是要马上进行手术治疗。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肝血管瘤如果增长到10厘米以上,就一定需要进行手术治疗了。血管瘤是一种良性肿瘤,生长时间较长,有的人可能会伴随一生,对此并不要着急治疗,如果血管瘤不是很大,只需要时常检测大小就可以了。如果成长速度不明显或者是小于5厘米,是不需要进行特殊治疗的,大于5厘米血管瘤,虽然危害不是很大,但如果受到外力的作用很容易会导致破裂,因此最好还是手术进行治疗。治疗方式有冷冻、激光、口服激素等等,另外还有硬化剂注射以及手术治疗,具体采取哪种的治疗方式,根据病情来进行决定的。
大于0.5厘米的胃息肉是可以内镜下处理的,尤其两厘米以上的内镜下治疗有不同的方案像是粘膜切除,粘膜剥离等方式,如果比较大而且癌变现象,那么可以使用ESD切除。如果比较小,不到0.5厘米,可以不用治疗,但要定期复查,要做活检,根据结果听从医生安排究竟半年还是一年做一次复查。胃息肉炎性的,一般一年复查一次就行,如果是腺瘤样的,一般是半年复查一次。复查的时候如果长大就需要进行内镜下处理,大于0.5厘米最好尽快治疗,避免癌变。生活中要注意饮食清淡,少吃太辣刺激的东西。
附件囊肿不管出现多大,在临床上都应该进行手术治疗。原来临床上的老标准是五个厘米以上才要进行手术治疗,现在临床上新标准是一旦出现囊肿就应该做手术。如果囊肿较大,比如说大于七八个厘米就可以直接进行手术,如果是比较小的囊肿,比如在2到3cm或3到4cm的,容易与卵泡混淆,在月经期干净后要去医院进行复查。如果进行复查时发现囊肿消失没有了,就说明这是黄体或者是生理性的卵泡,就不需要做任何特殊的治疗。如果三个月的复查过程中都存在,那么我们可以考虑它就是囊肿。在临床上囊肿一旦确诊就必须尽快的进行手术,因为它可能会随时出现变异,也有可能会发生癌变,所以不要存在侥幸心理去冒风险。在育龄期的女性还没有绝经的女性,要尽量保留卵巢,把卵巢囊肿切除掉,如果是绝经之后的女性,可以考虑选择切除一侧附件。
宫颈囊肿主要是由于宫颈慢性炎症,导致局部腺管阻塞,使囊液不能流出才形成的囊肿。需手术治疗的宫颈囊肿要满足以下条件:1.在月经干净3-7天,且白带化验正常。2.直径在1.0cm左右。治疗时可以直接用无菌注射器针头将囊壁划破,放出囊液。术后可以给予消炎药二天口服,以预防感染。如果发现有宫颈炎症,一。宫颈癌的筛查,比如做TCT的化验和HPV的检查。二。积极治疗宫颈炎。三。建议每年都做一次妇科检查。
如果怀疑有子宫肌瘤的疾病需要做以下这些检查,首先是做超声检查,这样就能及时知道子宫肌瘤所在的部位,还能清楚了解大小以及钙化的情况,并且跟周边组织的界限是什么。其次就是做宫腔探查的工作,通过检查宫腔的大小之后,可以清楚知道黏膜下肌瘤是属于什么情况。另外就是做输卵管造影,同样可以清楚知道黏膜下面子宫肌瘤的位置和大小。同时还能做宫腔镜的检查,非常适合异常出血子宫的患者,如果子宫肌瘤小于1cm也能检查出来,另外还能做磁共振或者腹部CT,主要就是看是否属于其它肿瘤。
良性的甲状腺结节大于4公分建议及时进行手术治疗,大于三公分的结节可以根据症状来进行判断,若出现压迫症状,比如憋气、进食困难等各种问题也需要进行手术。同时如果没有出现具体的表现症状,可以不需要进行治疗,定期复查即可,3~6个月左右需要复查一次彩超。对于恶性的甲状腺结节,无论多大都需要及时进行手术治疗,以免导致出现转移情况,同时手术之后还需要服用优甲乐,抑制肿瘤的复发,也定期去医院进行甲状腺功能检测。
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿如果想根治的话,是需要做手术的。有些患者情况不是很严重,处于肛周脓肿的早期,再加上患者可能不太愿意手术,所以医生会使用一些消炎药,给患者注射或口服,或者外用一些药物。这种情况下,脓肿会得到一个暂时性的缓解。不过脓肿一旦成型了,是需要做手术的,虽然消炎药能缓解症状,但是今后可能会复发。
并不是所有的子宫内膜息肉都需要手术。有的息肉在每一次来月经的时候随着内膜一起脱落了,这时候是不需要手术的。但是如果存在下面这几种情况就要考虑进行手术治疗:一种是月经量多、时间长、子宫内膜引起一些症状的时候;一种是备孕期的时候,需要把息肉去掉才能受孕;另外对于那些处于围绝经期或已经绝经的,又没有症状的人,如果子宫内膜出现息肉也是需要做手术的,以防它发生癌变。
北京大学第一医院 骨科
如果股骨头坏死要做手术,需要先判断是后期股骨头坏死塌陷做全髋关节置换手术就可行的,手术费用和假体的价格有很大的关系,假体的质量不同,价格也是不一样的。价格一般是两万到四万左右,股骨头坏死手术费用主要还是和假体关系比较大,再有就是收到医院的影响,不同地区的医院收费也有区别。如果病人还有一些基础疾病,还需要治疗疾病以后再做手术,费用就会更多一些。
具体要看一看是哪种类型的囊肿。甲状腺是很容易发生囊肿的,而且甲状腺得要采用手术治疗。如果甲状腺囊肿超过30厘米,并且就会出现压迫的症状,这种情况下必须要手术治疗。直径在5厘米以上,但是没有超过10厘米的肝囊肿,是无需要手术治疗的。如果直径在5厘米,但是周围出现压迫的症状,这种情况得要手术。因此,囊肿究竟多大要做手术,得要看一看是什么位置的囊肿。
具体要怎么治疗,患者最好先到医院检查一下,看看肌瘤大不大。如果肌瘤不是很大,患者不一定要做手术的。如果患者的年龄比较大,也不需要做手术。如果患者的肌瘤比较大,并且有缺血的问题,可以做手术来治疗的。一方面是要做腹腔镜手术,另外一方面就要把子宫切除掉。
长有结肠息肉不一定都需要手术,要看息肉的尺寸是多大。如果说病人长的结肠息肉已经超过了两公分,而且是广基的息肉,那么由于癌变的概率很高,所以不管是良性还是恶性的,都应当利用手术尽快切除掉。但是对于一些息肉特别小的病人,只有黄豆大或者绿豆大,那么这类病人可以定期随访观察,做一下肠镜治疗,不需要做手术。
很多人在日常生活中都有过大便出血的表现,当大便时有出血时,需要明确出血量和是哪种原因引起的,因此需要做以下检查:1、抽血查血常规加网织红细胞,判断出血的量和严重程度。2、要做肛门指检或电子结肠镜、电子胃镜检查,明确是哪个区域的出血。根据解大便出血的情况不同,还需要做进一步的检查:一、如果病人表现为解鲜血,在解大便后有出血,手纸上有血,多考虑直肠、肛管方面的疾病,需要做肛门指检、直肠镜检查来明确。二、如果病人表现为大便全程带有鲜红色血,多考虑为直肠、结肠方面的出血,需要做电子结肠镜来明确。三、如果病人表现为解暗红色的血便,则多考虑小肠以上的部位有出血,需要做电子胃镜和小肠镜来明确。出现解大便出血的情况要及时就医,进行治疗。
痔疮要看严重程度,轻度的痔疮保守治疗即可,只要平时注意饮食习惯和生活习惯,可以控制住痔疮的发展。严重的痔疮脱出、影响到了日常生活,是需要手术治疗的。痔疮分为四度,前两度,轻度脱出,可以自动收回,不必手术治疗,药物治疗即可。后两度严重的出血、脱出,无法收回是需要手术治疗,术后要定期去换药,保持伤口清洁,尤其是大便后,一定要用清水轻轻冲洗。
甲状腺癌的种类非常多,可以分为以下这4种:一、甲状腺乳头状癌。二、甲状腺髓样癌。三、甲状腺滤泡状癌。四、甲状腺未分化癌。当患有甲状腺乳头状癌以及甲状腺滤泡状癌的时候,就需要做碘131了。这两种肿瘤分化程度特别高,而且它具有摄碘的状况。在做了手术之后,很多患者会出现转移或切除不干净的情况,如果做碘131治疗的话,可帮助彻底消灭癌细菌,起到巩固治疗的作用,减少患者在做完手术之后,出现转移或复发的可能性。剩余的其他两个甲状腺疾病,因为不摄碘或者摄碘的效果并不是很好,因此做碘131的治疗效果也不大。