三甲 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
泌尿外科是检查诊断治疗人体泌尿系统及相关疾病的科室,包括肾脏、肾上腺、前列腺、膀胱、输尿管等疾病的治疗和诊断。
具体来说,肾脏方面有肾肿瘤、肾囊肿等;肾上腺方面有肾上腺腺瘤及皮质增生等;前列腺则包括慢性前列腺炎、前列腺增生症等;膀胱主要涉及膀胱憩室、膀胱结石等;输尿管则有输尿管狭窄、肾盂肾炎等疾病;特别的男性的尿道疾病,如尿道狭窄、尿道结石等也可以在泌尿外科进行治疗。
北京大学人民医院 男科
泌尿外科是外科科室的一种,也是很重要的一部分。泌尿外科主要是治疗与泌尿系统有联系的病症。从解剖学上看,疾病包括了肾上腺,肾,输尿管,膀胱,前列腺,尿道等。而泌尿外科主要治疗对肿瘤、先天发育异常、感染以及肿瘤等泌尿系统的疾病现在,医学技术也在发展,所以手术方式也从原来的传统转变成了微创手术。泌尿外科的检查主要包括了磁共振,cCT,尿液分析,彩超,泌尿系统等。
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
泌尿科涵盖的范围特别广,比如肾肿瘤,肾积水,肾结石,肾囊肿,膀胱肿瘤,膀胱结石,输尿管狭窄,膀胱炎症等。此外,如果男生出现包皮包茎过长,隐睾或精索静脉曲张等情况,也可以去泌尿科治疗。到了泌尿科之后,需要先挂号,然后再做相应检查,判断病变位置,制定出合理的治疗方案。
泌尿外科是诊疗泌尿系统疾病的外科科室。其针对的主要疾病多包含泌尿系统出现畸形、肿瘤或者泌尿系统发生感染、损伤等泌尿系统的系列问题。有别于泌尿外科的是同属于泌尿科的泌尿内科科室,该科室多针对糖尿病、尿崩症或肾炎等疾病进行相应的诊疗。而随着医疗水平的发展,原本属于泌尿内科的肾上腺疾病或肾血管性高血压等多种疾病,已经逐渐转入泌尿外科当中。
男科和泌尿外科是有一些区别的,主要是从治疗的疾病范围和类型方面来说。泌尿外科诊治的疾病类型更多,而且包括的范围广。有很多的医院不设有男科,泌尿外科就包括男科。男科主要治疗男性生殖病和性功能疾病,更具有专一型,包括的范围窄。可以说男科是泌尿外科的一个分支,主要是治疗勃起功能障碍、不孕不育症、包皮过等。泌尿外科,包括泌尿系统疾病和生殖系统疾病,所以范围很广泛,男科也是泌尿外科的一个范围。
结石、炎症、肿瘤、结核等,都属于泌尿外科的疾病,其中结石主要表现为腰部疼痛。炎症主要包括有前列腺增生和前列腺炎等,男性一般在50岁以后,发病率是比较高的,常常会导致患者出现排尿次数增多、排尿不适等症状。肿瘤中膀胱瘤是最常见的,其次是输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、肾肿瘤或者是睾丸肿瘤等。结核的情况现在还比较少见。
前列腺问题在临床上非常多见,前列腺的炎症、增生症比较常见。青少年大多前列腺炎较多,老年男性一般前列腺增生较多。检查一般要去泌尿外科就诊,泌尿外科是前列腺疾病的对口科室。相关检查一般包括前列腺液检查、彩超检查、特异性抗原检查、核磁共振检查、穿刺活检检查等。通过上述检查,可以发现前列腺的大多数问题。前列腺炎、前列腺增生要彩超检查,对前列腺癌一般通过前列腺穿刺活检来诊断。
泌尿科主要是针对男性和女性泌尿系统所开的科室,有下列这些疾病都可以在泌尿科看:首先是泌尿方面受感染的疾病,比如慢性前列腺炎、睾丸附睾炎、急慢性的膀胱炎等;其次是泌尿肿瘤疾病,如输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、肾肿瘤、肾上腺腺瘤、阴茎癌等;对于先天性泌尿系统畸形的,如尿道下裂、包皮包茎、膀胱外翻等等。总之,泌尿科所看疾病项目是比较广泛的。
尿频尿不尽这种症状在泌尿外科中是很常见的。对于男性患者来说,通常和前列腺增生症有关,而且好发于老年人。这是因为前列腺的体积随着年龄的增长会不断增大,压迫了输尿管,从而造成膀胱出口出现堵塞此外,由于前列腺腺体增大也会刺激到膀胱,从而出现尿频尿不尽的情况。早期的前列腺增生症服用相应的药物是能够改善症状的,但是如果程度比较重的话,就需要做手术才能够解除尿路梗阻从而达到缓解症状的目的。除了前列腺增生症,也有其他的原因会导致尿频尿不尽的症状,包括膀胱颈经硬化症以及重度尿道狭窄等。
检查尿常规该挂什么科,应该根据患者的状况来就诊。如果是因为肾内科的疾病而引起的血尿,就应该挂肾内科。肾小球源导致的血尿,是指继发性的疾病或者原发性的肾脏疾病。如果不是因为肾小球而出现的血尿,可以挂泌尿外科。一般它是泌尿系的肿瘤或者泌尿系感染,而导致的出血,通常肉眼可见血液,而且还会有血丝血凝块,患者这时候可以去做B超早发现结石、囊肿,及时的进行治疗。
泌尿科是外科的一个分支,可以看男性生殖系统的疾病或者泌尿系统疾病。比如肾脏及输尿管结石、前列腺炎、肾囊肿、肾脏、肿瘤、膀胱肿瘤、急性尿潴留、前列腺炎、肾脏肿瘤,属于泌尿系统常见的疾病;不孕不育、慢性前列腺炎等是生殖系统疾病。泌尿系统疾病有输尿管、肾脏、肾上腺、膀胱疾病以及精索炎睾丸炎、前列腺炎、不孕不育、精索静脉曲张、附睾炎、精囊炎等属于男性生殖系统疾病。
泌尿外科做检查的时候,如果发现尿中红细胞升高,那么应该要注意。尿中出现红细胞高是有两种的,第一就是肉眼能够看到,第二是在显微镜下看到的。排尿的时候尿液的颜色像是洗肉水一样,这种就是肉眼能够看到的血尿,像红色的墨水滴到水里面之后呈现出来的淡粉色。另外肉眼看到的尿液颜色没有发生变化,好像正常的,但是在显微镜下却会发现红细胞的量提升,这种则是显微镜下血尿,这种也是红细胞进入到了尿液之中。总之这是异常的现象,所以需要及时了解是什么疾病造成的,像是肾脏方面,输尿管以及膀胱等出现病变或者是有肾结石,输尿管等结石,再者就是粘膜摩擦、毛细血管出现破裂的情况都有可能会造成。如果出现肾绞痛,则需要做泌尿方面的彩超或ctu,这样才能够明确原因。
泌尿炎症是一种常见的疾病,主要有上尿路感染和下尿路感染这两种。如果检查是下尿路感染的话,只需要口服一些治疗的药物就可以,可以口服阿莫西林、头孢类的头孢克肟、左氧氟沙星等等药物。需要按照疗程用药,一般一个疗程为三天的时间。上尿路感染也就是急性肾盂肾炎,这种疾病比较严重,需要采用输液的方式来治疗。常用的输液药物有:头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星、依替米星、阿莫西林克拉维酸钾等等,一个疗程是14天左右。如果尿路感染的症状比较轻微的话,输液一周之后就可以口服药物治疗了。
当泌尿系统出现炎症的时候,是需要先根据检验的结果,然后才可以进行药物系统的选择。通常在检查的时候,是需要对分泌物以及尿液进行药敏的实验培养,在实验结果出来之后,才可以做药物的治疗。目前经常选择的药物主要有喹诺酮类药物、四环素类药物、大环内脂类药物、头孢菌素类药物等。比如左氧氟沙星,多西环素,盐酸四环素,红霉素,克拉霉素,罗红霉素等等。但是这些药物在使用之后,还是要密切观察患者的状况,避免出现不良反应等。
男性泌尿科检查分为两种:一种是体格检查,还有一种是实验室检查。体格检查,主要包括外生殖器有没有畸形,尿道口是有没有异常情况,尿道是否出现了上裂或下裂,两侧睾丸大小是否一致,密度是否均匀,睾丸和输精管有没有结节,有没有双侧精索静脉曲张的情况,下腹部,膀胱,输尿区,肾区有没有包块和压痛感。实验室检查主要包括尿常规检查,精液检查,肾功能检查。尿常规检查是看尿液的颜色是否有红白细胞,有没有感染和出血。精液常规检查是看精子粘稠度,活跃度以及数目。肾功能检查主要是看尿酸,尿素氮以及肌酐是否正常,有没有肾功能衰竭的情况。
不同类型的感染,用药方案是不一样的,泌尿系统感染可分为特异性感染和普通感染,特异性感染的病原体有支原体、结核菌、衣原体等,如果是支原体或者衣原体感染,要使用喹诺酮类的药物或者阿奇霉素,未成年的患者要使用罗红霉素、红霉素等。普通的感染也就是我们常说的细菌感染,主要是通过尿培养确定是什么类型的细菌,并采取对症的药物进行治疗,才会达到治疗的目的。
晚上尿多是指夜间的排尿次数的增加,正常情况下,每天晚上零到两次,如果超过三次以上就可以称为夜尿增多,或者夜间的尿量增加超过全日尿量的1/4,也可认为是夜尿增多。夜尿增多主要考虑与前列腺增生有关。中医认为它主要是由肾虚引起的,肾虚会导致尿频或肾阳虚衰,上蒸无权,水液无法通过肾脏的蒸腾作用气化到其他脏腑,只能通过膀胱排泄。夜尿多的主要治疗方法是补肾、温阳、利水,在药物方面可以选用肾气丸进行治疗。
尿多的原因有很多,包括生理性多尿、病理性多尿。生理性多尿是因为每天饮水量超过自身需要量,一般是不需要治疗的,当喝水量减少后,尿多的现象就会消失。而病理性多尿包括糖尿病、垂体性病变等多种情况引起的,不会因为喝水多少,而改变。而且不管是哪一种类型,患者都要引起重视,积极进行治疗,才能让病情得到缓解。
可以去泌尿男科或泌尿外科来检查泌尿系统,也有很多医院将这两种科合并在一起,肾上腺,输尿管,男性生殖器,肾脏,膀胱等都属于泌尿系统,有很多泌尿系统疾病,比如泌尿系外伤,泌尿感染,泌尿肿瘤或泌尿结石等。一旦泌尿系统出现问题,很容易有尿痛,尿频等症状,甚至有的患者会出现血尿,腰腹疼痛,要及时检查诊断。
针对尿频和尿急的现象,通常建议挂到泌尿外科处,之后由该科室的医生带患者进行相关检查,确诊之后针对具体情况进行治疗,检查通常包括一些尿常规或泌尿系的B超判断膀胱输尿管和肾脏是否出现问题,假如出现异常症状及尿里同时含有白细胞,红细胞或病人本身伴有感染发热的现象时,建议患者再做尿的细菌培养检查,通过上述检查判断尿中感染的具体原因,以及感染部位,依据上述结果做对症处理。