三甲 首都医科大学宣武医院 产科
出现这种情况,可能是因为以下几种原因而引起的。首先是月经不干净并且小肚子疼痛、月经颜色发淡,可能是因为子宫内膜有炎症而导致的,需要做B超检查了解情况,必要的话需进行诊断性刮宫。
其次也可能是一些疾病而引起的,比如子宫肌瘤、子宫内膜息肉也会影响子宫收缩,使月经时间过长。另外内分泌失调以及雌激素下降都会让子宫内膜无法修复,月经时间也会变长,所以对此还需要先做检查才能诊断。
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月经推迟10天没有来这种状况,针对于月经周期规律的女性,建议到医院进行尿妊娠试验,如果结果显示是阴性,则建议尽快到医院进行血HCG(人绒毛膜促性腺激素)的检查,如果检测出血HCG呈现上升,这就表示月经推迟是怀孕的原因导致的。如果检测血HCG并没有上升,这样的情况就要考虑到是否是周围环境的变化刺激,或者情绪波动过大,生活中压力太大导致的月经推迟,如果是这种情况,患者可以在医生的指导下进行孕激素撤血治疗。
中日友好医院 妇产科
如果出现经量少的情况,有可能不是真正的月经,要考虑怀孕引起的出血,建议先完善早孕实验,看下有没有怀孕。如果没有怀孕的话,要考虑可能是内分泌紊乱所导致,比如寒冷的刺激,生冷刺激饮食都会导致这样,需完善B超,激素水平测定,检查排除器质性病变的情况,必要时予以口服益母草胶囊治疗。
例假来十几天不走应该得到重视,要避免由于经期过长、月经量过多而导致出现贫血。具体的原因最好是去医院检查激素六项,让医生进行综合的判断。也能够检查子宫的状况,可以做B超检查,排除是子宫肌瘤或子宫异常的原因之后,就可能是由于身体内分泌不调造成的。也可能是身体的功能性失调,造成子宫少量出血,如果身体的技术水平没有达到稳定,也可能导致月经迟迟不走的现象发生。另外要判断是否有子宫腺肌症和子宫肌瘤,特别是发生在黏膜下的肌瘤,月经量过多,月经时间过长,浆膜下和肌壁间的肌瘤,一般对例假时间影响不大。
正常女性的月经来潮是子宫内膜的脱落,通常持续三到七天。如果超过七天,还没有干净,这种情况是不正常的。首先,应在医院进行妇科检查和b超检查,要排除一下宫颈和子宫及附件有没有一些器质性的病变。如果没有器质性病变,这种情况一般是月经不调的表现。大多数病例是由于黄体功能发育不良,这通常是由黄体萎缩引起的。临床上可以用黄体酮,黄体酮一天两次,每次100毫克。一般是在月经来的第十五天开始吃,服药10天后,一般就会月经来潮。
如果平时月经一直都特别的规律,只是偶尔一次出现月经推迟10来天,并且伴随有正常的夫妻生活,这时就首先需要考虑是否是由于受孕引起。月经已经推迟10天,一般可以通过B超或者人绒毛膜促性腺激素这种方法来确定是否是怀孕。检查确定没有怀孕则说明属于月经失调,这时也要到医院进行B超检查,或者是进行性激素6项、甲状腺激素等检查。明确月经推迟的具体原因。一般偶尔一两次的月经推迟问题并不是很大,机体可能能够自己调整过来。在检查时如果发现病没有明显异常,可以暂时先观察,不进行治疗。
女性如果月经推迟已经10天了,还是没有来的话,就要先考虑是否怀孕了,应该先要排除这个因素。如果并没有怀孕,那么有可能是别的因素引起的。第一,内分泌失调,女性如果有内分泌失调的问题就会直接导致月经不断的推迟。第二,服用一些特殊药物或者是吃了一些保健品,也可能会引起这样的情况。第三,就是一些慢性的疾病,像是有些疾病久治不愈也容易导致月经推迟。第四,睡眠饮食方面的不规律,像是过度的肥胖,身体过于疲劳以及情绪不稳定等容易引起月经延后。第五,生殖器官方面出现了问题,像是有炎症、肿瘤之类的。这些因素都应该及时前往医院做检查,然后针对性治疗。
这种情况考虑是内分泌的激素异常导致的出血。也有可能是子宫内膜增生、宫颈病毒感染,导致月经十几天还没有结束。这种时候考虑到医院妇科就诊,进行腹部彩超的检查,判断子宫内膜厚度,查看子宫内膜以及附件区是否有异常,可以根据实际情况进行口服药物治疗。必要时要进行子宫内膜诊刮术,将子宫内膜进行病理分析。同时也要进行HPV和TCT的检查,排除宫颈的病毒感染。
中日友好医院 中医肛肠科
月经20多天还没干净,可能是由于怀孕不全流产,葡萄胎和宫外孕,还有肿瘤等导致的,要根据自身情况进行排除判断来进行相对应的治疗、女性月经干净的时间正常在3~7天左右,如果月经持续20多天还没有干净是不正常的。但如果是刚好处于育龄期,就可以排除以上四种原因,再去寻找其它的原因。可以通过彩超和血常规的检查来进行辅助诊断,如果是由于月经失调所造成的,则需要通过相应的药物来进行调理,同时也要使用止血药物进行止血处理。如若排除以上情况,则需要通过进行刮宫手术,对刮取组织进行病理检测来判断是否是肿瘤所引起的,进而再进行针对性的治疗来缓解病症。
21~35天是正常月经周期,如果有性生活,月经推迟10多天没来,要先考虑是不是怀孕了,可通过查血hcg值,如果值小于3.1mIU/ml则是没有怀孕,一旦大于了5mIU/ml,则代表怀孕7~10天左右。此外,也可做B超检查,看是否有孕囊。如果不是怀孕导致的,那么有可能是月经不调,可选择注射黄体酮改善,此情况一般需要连续注射5天,停药之后3~7天就会来月经。
如果是生育期的女性,月经推迟10天还没来,就要去医院检查一下,看看是否怀孕。符合生育年龄的妇女,不管是否结婚,只要有正常的性生活,在月经推迟的时候,首先要想到的就是怀孕。如果是已经绝经的女性,出现月经推迟的情况,有可能是月经失调,当内分泌出现问题的时候,就会出现月经失调的情况。
如果平时月经一直都很有规律,而且也有过性行为,那么需要看一下是否怀孕了,没有怀孕需要去医院做B超,看子宫内膜厚度。如果子宫内膜增生,则有可能是月经不调,需要进行治疗,目前可采取黄体酮胶囊,地屈孕酮治疗。如果不想服用药物,也可以注射黄体酮,注射治疗的效果最好。注射黄体酮的时候选择20mg注射三天,如果服用的是胶囊,一天吃两次,一次100mg,连续吃5天。
正常女性的月经周期通常为25-35天,有时也会提前或推迟3-5天来潮。如果出现月经不按时来的情况,常见原因主要有以下几种:1、内分泌不调,由于卵巢分泌的雌孕激素异常,因此导致经期推迟;2、怀孕,如果是有性生活的女性,则需要考虑是否有怀孕的可能;3、妇科疾病所致,一些妇科病可能会影响子宫内膜脱落,导致无法正常排经;4、绝经,此种情况一般发生在年纪较大的妇女身上,如果有提前绝经的征兆,一定要前往医院做专业检查。最常见是内分泌不调,心情不畅、压力过大都有可能影响内分泌状况,从而导致经期推迟。熬夜、饮食习惯不佳也会影响女性的内分泌,所以保持心情舒畅、生活习惯良好,有利于改善月经不调的状况。
月经是体现女性健康的标志,如果女性是月经延迟10天仍无月经来潮,首先要弄清原因,根据具体原因来采取相应的治疗。女性正常的月经是有一定周期的,对于月经比较有规律的女性如果突然超过10天还没有来,如有性生活史,首先要排除女性是否出现早孕,对于这种情况可通过彩超、验血、验尿等方法进行早孕检查。如果排除女性出现早孕的可能性,可以想一下是否有在该月期间使用过活血药或止血药物,以及可能影响月经和延迟月经的避孕药物。另外,如果女性在这期间出现过较大的心理变化、生活环境的变化、体重变化过大、以及应付各种紧张的考试等,都会可能影响月经紊乱,这时可以通过观察或使用少量的黄体酮。
通常情况下,女性正常的月经时间大约在3至7天,如果超过10天可以考虑为经期延长。造成经期延长情况出现的原因众多,而较为常见的原因有:子宫内膜异位症、妇科炎症、子宫肌瘤或者内分泌失调、劳累、受凉等。建议有该情况出现的女性除进行雌激素水平检测或子宫附件的彩超检查,确定致病原因对症用药外,可以服用金巢安等调节内分泌的调经类药物加以治疗。同时,还要保持日常作息的规律与情绪的稳定,并适当多食用一些豆制品,也能够有效缓解经期延长的问题。
一般正常月经周期应该是28天,前后可多增加或减少7天,而月经期应该是5天,前后可增加或减少两天。有一些人月经量较少,一般三天左右就可以全部干净了,但有的人需要一个星期,如果每一个月的月经都超过一个星期,那是不正常的。月经总是不干净,最主要的原因是因为子宫内膜不平整或者有息肉。女性在达到40岁左右,子宫内膜就会越来越厚,慢慢会形成息肉,同时如果患有炎症,也容易出现子宫内膜息肉,做B超的时候,我们可以检查出子宫内膜是否存在问题。如果是快要更年期的女性,一旦出现月经不干净的情况,有可能是子宫内膜出现病变,比如患有内膜癌。黄体功能出现问题,出现黄体萎缩后,月经也会淋漓不尽。
月经持续10天说明经期延长,它属于月经不调的一种。这种情况的出现,可能会和身体内激素水平紊乱,或者是受到外界因素刺激等原因有关。女性正常时候的经期在2-8天,平均大概为3-5天。近期时间明显延长,首先要考虑是否在月经前后使用了某些具有活血作用的药物。在近期是否参加有剧烈的活动,或者是出现有经期同房等等的外界因素。如果排除这些因素,则可能是由于黄体功能出现异常引起的,比如雌激素水平降低、黄体萎缩不全。出现经期延长,可以及时进行性激素6项、刮宫等检查判断内膜厚度,寻找具体原因。
月经推迟一周还没来,需要根据具体的情况进行分析。如果是生育年龄的女性,有正常的性生活,并且没有采取避孕措施,这很有可能是怀孕的表示,可以自行用验孕棒或者验孕试纸进行早早孕的检测。排除怀孕的可能,月经推迟一周还没来大多数和内分泌失调有关系。影响内分泌的因素很多,有:情绪上的焦虑、工作上的紧张、营养不良、繁重的劳动、睡眠上的异常等。口服黄体酮可以调节内分泌失调,有一定的催经作用,具体的用量是,每天一次,一次两粒,连续服用3天。但是黄体酮有可能会引发头晕,所以在睡觉前服用较好。一般停药3-7天之后,就会来月经。如果口服黄体酮停药后8天,还没有来月经,建议去医院做卵巢功能早衰的相关检查。
对于近期有过性生活的女性而言,月经推迟7天以上不来,首先要考虑是怀孕,其次考虑是月经不调。最好是去医院抽血检测HCG含量,来确定是否怀孕。若确定怀孕,要多休息,避免身体劳累,禁止做过于激烈运动或重力劳动,摄入营养要均衡。及时补充叶酸,降低胎儿神经血管畸形概率。若确定没有怀孕,则考虑是月经不调诱发的。生活中过于劳累、精神过度紧张、生存环境改变、营养补给不足、卵巢功能障碍、子宫类病变等,都容易诱发月经不调的问题。最好是及时去医院做性激素六项、妇科彩超以及阴道镜等检查来明确病因,对症治疗月经不调的问题。
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月经过后两天又有血,考虑是功能失调性子宫出血,是由于黄体功能异常而导致的。在月经周期中有正常的排卵,黄体发育也良好,但是由于黄体萎缩的时间延长,就会导致子宫内膜不规则脱落。会表现为月经周期正常,但是经期延长或者月经过后又有阴道出血的现象。月经持续时间可长达9~10天,出血量会有时多有时少是不定的,出血量较多时跟正常月经量一样。可给予药物治疗,比如绒毛膜促性腺激素、避孕药等。出血较为严重者可口服止血药物,常见的有氨甲苯酸、云南白药胶囊。