三甲 中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果月经推迟了20天,但是又没有怀孕的话,主要与以下几个因素有关:
1、多囊卵巢综合征,常见于月经稀发或者停经的症状,还会表现为不孕不育、体重增加、多毛的症状。
2、盆腔肿瘤所致,如果是这个因素的话,则需要进行B超检查。
3、卵巢功能早衰引起的,常会有月经推迟、闭经的症状出现,应该医院做激素六项抽血检查,对促卵泡素进行检查,确认是否有增高的现象。
4、高泌乳素血症也会出现月经推迟的症状,还需通过检查以排除垂体瘤。
首都医科大学宣武医院 产科
月经推迟10天没有来这种状况,针对于月经周期规律的女性,建议到医院进行尿妊娠试验,如果结果显示是阴性,则建议尽快到医院进行血HCG(人绒毛膜促性腺激素)的检查,如果检测出血HCG呈现上升,这就表示月经推迟是怀孕的原因导致的。如果检测血HCG并没有上升,这样的情况就要考虑到是否是周围环境的变化刺激,或者情绪波动过大,生活中压力太大导致的月经推迟,如果是这种情况,患者可以在医生的指导下进行孕激素撤血治疗。
中日友好医院 妇产科
对于月经期比较规律的,突然出现月经推迟的情况要考虑是精神压力、内分泌功能紊乱以及怀孕导致的。如果有正常的性生活的话,出现这种情况考虑是怀孕导致的,需要做早早孕及B超检查,注意做好防护措施;还有就是精神压力及工作压力大导致的,平时应该保持好的心态,不要过于紧张,也可以吃点红糖水调理一下,还可以口服服黄体酮胶丸催经,可以在睡觉之前吃,连续吃3天时间,一般停药3-7天以后会来月经,如果后面还是不来的话,要完善其他的检查排除其他器质性疾病。
一般正常月经周期应该是28天,前后可多增加或减少7天,而月经期应该是5天,前后可增加或减少两天。有一些人月经量较少,一般三天左右就可以全部干净了,但有的人需要一个星期,如果每一个月的月经都超过一个星期,那是不正常的。月经总是不干净,最主要的原因是因为子宫内膜不平整或者有息肉。女性在达到40岁左右,子宫内膜就会越来越厚,慢慢会形成息肉,同时如果患有炎症,也容易出现子宫内膜息肉,做B超的时候,我们可以检查出子宫内膜是否存在问题。如果是快要更年期的女性,一旦出现月经不干净的情况,有可能是子宫内膜出现病变,比如患有内膜癌。黄体功能出现问题,出现黄体萎缩后,月经也会淋漓不尽。
例假来十几天不走应该得到重视,要避免由于经期过长、月经量过多而导致出现贫血。具体的原因最好是去医院检查激素六项,让医生进行综合的判断。也能够检查子宫的状况,可以做B超检查,排除是子宫肌瘤或子宫异常的原因之后,就可能是由于身体内分泌不调造成的。也可能是身体的功能性失调,造成子宫少量出血,如果身体的技术水平没有达到稳定,也可能导致月经迟迟不走的现象发生。另外要判断是否有子宫腺肌症和子宫肌瘤,特别是发生在黏膜下的肌瘤,月经量过多,月经时间过长,浆膜下和肌壁间的肌瘤,一般对例假时间影响不大。
对于月经周期比较规律的女性而言,月经推迟之后要考虑怀孕的可能。建议到使用早孕试纸进行检测,或者去医院验血。如果能够排除怀孕的可能,那就可能是内分泌紊乱引发的。正常情况下,月经周期不会推迟2-3天,当体内激素水平发生紊乱之后,月经就可能会提前或者推后。比如说精神刺激、体重变化、用药经历等,都可能是引发内分泌紊乱的重要因素,同时也是导致月经推迟的重要原因。
女性如果月经推迟已经10天了,还是没有来的话,就要先考虑是否怀孕了,应该先要排除这个因素。如果并没有怀孕,那么有可能是别的因素引起的。第一,内分泌失调,女性如果有内分泌失调的问题就会直接导致月经不断的推迟。第二,服用一些特殊药物或者是吃了一些保健品,也可能会引起这样的情况。第三,就是一些慢性的疾病,像是有些疾病久治不愈也容易导致月经推迟。第四,睡眠饮食方面的不规律,像是过度的肥胖,身体过于疲劳以及情绪不稳定等容易引起月经延后。第五,生殖器官方面出现了问题,像是有炎症、肿瘤之类的。这些因素都应该及时前往医院做检查,然后针对性治疗。
致使月经推迟十天的原因如下:近期假如出现精神因素较大、压力内分泌因素异常以及熬夜现象等均会引起月经推迟。除此之外,出现病理性的如泌乳素增高或多囊卵巢综合症等疾病时,也可能导致月经推迟。怀孕也会引起月经推迟或闭经情况发生,而出现上述现象时,建议到医院进行妇科彩超检查,检查内膜厚度,按照子宫内膜的厚度,合理选择药物催经。也就是说,如月经推迟时间较长,且现象异常,应用药治疗。通常7到10天均属于正常范围,超过则为异常,应及时治疗用药。
月经推迟或提前三天是正常的现象,因此推迟两天是不需要使用任何方法来进行治疗的,这是正常的。当然月经出现推迟,一般常见的原因可能是平时工作生活压力过大,或者是精神过度紧张,还有就是所在的环境发生变化,再有这段时间如果过于疲劳,都有可能会导致这样的情况出现。还有如果已经有性生活,那么月经推迟要考虑是否怀孕,推迟两天使用尿液是无法检测出来的,想要知道是否怀孕,应该是推迟5天之后用晨尿检测这样会比较准确。平时不要太紧张,生活要有规律,注意放松心情,这样有利于月经正常。
如果平常月经很有规则,突然月经推迟三天时间,在性生活过程中没有做好避孕的工作,首先考虑是由于怀孕造成的,可以直接去药店之中购买早孕试纸,然后用晨尿进行检测,如果检查出来的结果是两条杠,这就意味着是怀孕了。如果是属于一条杠,这不能说完全没有怀孕,可以等上几天再去测试一次,早孕可能无法更快被检测出来。另外就是可以去医院出血,直接检查人绒毛膜促性腺激素,通常在同房8到10天的时间就能检查出来,如果超出正常范围,这就意味着怀孕。
月经推迟在临床上常常是由于内分泌失调导致的,比如短时间内出现焦虑、失眠或者环境的变化、工作压力过大,都会导致内分泌失调,而使月经出现推迟。推迟三天和提前三天都属于正常,不用紧张,可以经常喝热的红糖水,有催经的作用,并且可以消除疲劳,还有补血的功效。另外,如果出现月经不断推迟,月经量也出现变化,属于异常情况,建议在月经来的第二天或者第三天抽血检查性激素六项,根据结果临床再给予相应的治疗。另外,建议做B超检查排除器质性病变。
常见的引起月经推迟的原因有两种,一种是因为早孕所导致的,一种是因为妇科炎症所导致的。早孕是指女性在经过性行为之后,精子和卵子结合从而身体内的孕激素改变了月经周期,这种情况是会引起月经推迟的。另外如果女性因为细菌感染导致的宫颈炎,阴道炎,子宫内膜炎以及子宫肌瘤等问题,同样会导致了月经周期不规律,产生了月经推迟的现象。如果排除了早孕现象,女性可以去医院进行一个系统的检查,找到确诊病因进行治疗,方可以恢复正常的月经周期。另外女性的经期还受天气以及生活环境的影响,女患者可以根据实际情况来确定,究竟是什么原因引起的月经推迟。
21~35天是正常月经周期,如果有性生活,月经推迟10多天没来,要先考虑是不是怀孕了,可通过查血hcg值,如果值小于3.1mIU/ml则是没有怀孕,一旦大于了5mIU/ml,则代表怀孕7~10天左右。此外,也可做B超检查,看是否有孕囊。如果不是怀孕导致的,那么有可能是月经不调,可选择注射黄体酮改善,此情况一般需要连续注射5天,停药之后3~7天就会来月经。
临床诊断中,月经推迟通常为超过正常时间七天。月经推迟有诸多原因:1.进行过正常性生活的女性应首先通过B超或早孕检测检查是否怀孕;2.怀孕排除后,可分别进行卵巢及垂体的功能检查、B超、磁共振、DICT等实验室检查,诊断卵巢或垂体有无病变;3.可在实验室检查诊断的基础上,结合病史、服药史等辅助信息,判断经期推迟是功能性还是器质性。明确病因后要对症治疗,注意休息,保持心情愉悦。女性日常生活中,过度节食、过多接触湿冷对月经均会造成不良影响,要及时纠正。
正常情况下月经可以在应来经时间七天内推迟,未怀孕的前提下推迟七天以上则可能是内分泌失调引起了月经失调,需要及时就医进行性激素六项检查和B超检查。成熟卵泡未破裂就会缺少孕激素的分泌,导致月经推迟,因此要根据上述两项检查结果判断患者是否为卵泡未破裂综合症,从而可对症运用促排卵治疗调经。
如果是生育期的女性,月经推迟10天还没来,就要去医院检查一下,看看是否怀孕。符合生育年龄的妇女,不管是否结婚,只要有正常的性生活,在月经推迟的时候,首先要想到的就是怀孕。如果是已经绝经的女性,出现月经推迟的情况,有可能是月经失调,当内分泌出现问题的时候,就会出现月经失调的情况。
如果平时月经一直都很有规律,而且也有过性行为,那么需要看一下是否怀孕了,没有怀孕需要去医院做B超,看子宫内膜厚度。如果子宫内膜增生,则有可能是月经不调,需要进行治疗,目前可采取黄体酮胶囊,地屈孕酮治疗。如果不想服用药物,也可以注射黄体酮,注射治疗的效果最好。注射黄体酮的时候选择20mg注射三天,如果服用的是胶囊,一天吃两次,一次100mg,连续吃5天。
一般正常的月经周期在28~30天,提前7天或延后7天都是正常的,如果月经推迟的时间达到了10天,那么有可能是怀孕了,需要去医院做检查,验尿和抽血都可以检测出是否怀孕,也可通过B超看看宫腔内是否存在阴囊。如果能够排除怀孕的可能性,那么就有可能是月经出现了异常,这时需要做妇科检查,看是否子宫或宫腔内出现病变或内分泌失调。
女性的月经周期正常情况下一般是比较规律的,一般21天到35天会出现一次月经,民间认为月经的周期应该是28天到30天属于正常。如果女性的月经推迟了15天还没有来,那么首先需要排除的是是否怀孕了,因为怀孕之后,女性月经就不再来。如果排除了怀孕的可能性,造成月经推迟15天的原因可能是精神紧张、压力较大、正在减肥或者是内分泌紊乱等。也可能是因为病理性因素造成的,比如甲减、甲亢、子宫病变都可能会导致月经推迟15天。
7天内推迟正常的月经是正常的。如果超过十天或者没有来月经,如果有正常的性生活,首先要检查是否怀孕。当月经推迟10天,无论是验血还是b超,都能发现是否怀孕。如果被证实没有怀孕,月经延迟七天可能是由内分泌失调引起的。此时需要到医院进行b超检查、六项性激素检查和甲状腺激素检查。根据检查结果,应进行月经调整治疗。