三甲 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿频尿急通常都是由于膀胱炎、尿道炎、输卵管炎症或者结石等疾病所导致的。
如果是膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等急性炎症,可以通过服用抗生素来进行治疗,比如磷霉素、左氧氟沙星、氨丁三醇散等,效果是比较明显的,在治疗期间一定要多喝水,多排尿,这样有利于疾病的康复。
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
导致尿频尿急的因素有很多。对于青少年一般是前列腺炎,可以通过药物来治疗,可以服用盐酸特拉唑嗪,盐酸坦洛新等药物,配合抗生素进行治疗。对于中老年一般是前列腺增生,可以服用盐酸坦索罗辛和非那雄胺进行治疗。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
出现尿频尿急是泌尿系统疾病,可能是泌尿系统出现炎症反应,比如尿路感染、膀胱炎、肾炎、肾结石等。对于泌尿系统疾病需要找到炎症的根源,可以去医院做B超以及抽血化验、尿常规检查,必要时需做药敏试验和细菌培养。出现炎症反应可以使用抗生素,常见的有头孢类、青霉素类等。不过服用药物时需要在医生指导下服用。
女性尿频、尿急、尿痛考虑是泌尿系感染导致的,是女性比较常见的疾病,主要药物有喹诺酮类药物,可以口服环丙沙星片或者左氧氟沙星胶囊1粒,每日3次,用3天评估一下病情。如果有胃炎病史的话,建议选择胶囊制剂对胃的刺激小一点。如果喹诺酮类药物过敏的话可选择头孢类,比如头孢噻肟、头孢克洛等。还可以配合口服碳酸氢钠片碱化尿液,也可以吃一点中成药,来清除尿液中的细菌,使感染尽快恢复。
出现了尿频、尿急、尿痛的症状,考虑是尿路感染导致的,需要根据药敏试验选择正确的消炎药,比较常用的是喹诺酮类的药物,这类药物主要有左氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等;有头孢类的药物,比如头孢地尼、头孢克洛;还有大环内酯类的药物,比如罗红霉素、阿奇霉素等,每次用药大概3-7天左右。也可以吃点清热解毒,消炎利尿的中成药;必要时完善泌尿系B超和尿液分析,每天建议多喝水,一般在1.5L左右为宜。
尿频、尿急、排尿不尽可能是因为泌尿系统感染导致的。除此之外还可能是由于膀胱口梗阻导致的残余尿量增多。如果是因为泌尿系统感染导致的排尿方式异常可给予抗生素治疗,对于膀胱梗阻而导致的尿频尿急除了口服药物之外还可以进行手术治疗。对于一些患者由于心理因素而引起排尿异常的,可给予心理疏导和抗焦虑的药物治疗。
北京大学人民医院 男科
男性出现尿频尿急很多时候是因为慢性的前列腺炎症引起的,治疗前列腺炎症需要找到治病的原因,如果是细菌感染的列腺炎需要采用药物来治疗。可以使用坦索罗辛来治疗,或者采用中成药治疗,比如宁泌泰、前列康等等。如果是合并细菌感染导致的前列腺炎,在治疗的时候还需要选择敏感的抗生素,可以选择环丙沙星或者左氧氟沙星,这些抗生素对于治疗前列腺炎是很有效果的。在治病期间患者要注意多休息,不要喝酒,也不要吃辛辣油腻的食物,要适当运动,不要久坐。
女性尿频尿急可能是因为泌尿系统感染,在服用抗菌药物前需要做尿培养试验以及药敏试验。对于普通细菌感染可以口服抗生素,例如:青霉素类、头孢类、喹诺酮类等。若是真菌感染引起的,可口服克霉唑或者氟康唑治疗。若是病原体导致的感染,可以使用大环脂类抗生素进行治疗。
老年人出现尿频的时候,是需要对症治疗的。通常是服用三金片,或者是氧氟沙星胶囊,平时可以多喝水,保持清淡的饮食和充足的睡眠。尿频尿急的情况经常发生在中老年男性身上,女性发病是比较少的。男性容易出现这种情况,主要是由前列腺增生所造成的,它会引起尿道和膀胱受到压迫,从而出现尿频尿急。而女性出现这种疾病的话,通常是在绝经以后。男性出现这种疾病的话,可以先用前列腺肥大的药物进行治疗。女性可以选择受体阻滞剂或者中药进行治疗。还有老年人的身体的排尿器官会因为年龄的增长而出现一些变化,所以建议老年人要定期的去门诊进行检查治疗,避免出现人体膀胱功能上的问题。
如果是比较年轻的男性出现了尿不尽,多数是因为前列腺炎所导致的,除了服用药物以外还可以通过改善生活方式和饮食来进行缓解,平时要保持适量的运动,避免久蹲久坐。如果是老年人群出现了,这种情况多数是由于前列腺增生所引起的,患者可能会出现排尿费力、尿频等症状,可以服用α受体阻滞剂来缓解。
尿不尽吃什么药好,需要看它的原因,一般小便后,还想尿,可以通过吃三金片等中成药来缓解,也可以吃卫喜康、托特罗定等M受体阻断剂来缓解。当尿不完,还有余尿的时候,就要吃可多华、索罗辛等α受体阻断剂的药物。当残余的尿比较多的时候,还要通过手术来治疗。病情不同,治疗的方法也不同。
出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽的情况,考虑诊断是尿路感染引起的。导致这种情况的原因很多,比如喝水不多、没有勤换内裤、结石梗阻都可以导致尿路感染。可以根据不同的情况选用相应的药物。泌尿系感染分为膀胱炎、肾炎、尿道炎症等,可以选择头孢类、喹诺酮类、大环内酯类的药物。当出现泌尿系结石的时候,一般会伴有细菌感染,需要戒除梗阻,配合抗感染治疗会很快恢复。不管是什么原因导致的,都应该对症处理,选用合适的抗生素。
对于尿频尿急尿不尽的用药,有些病人可以终生服药,无需任何其他治疗。然而,一些患有严重前列腺增生或膀胱颈增生的患者,如果其症状随着年龄的增长变得越来越严重,则需要经尿道手术。尿频尿急尿不尽最有效的用药是每天琥珀酸索利那欣5毫克,盐酸坦索罗欣每天睡觉前0.2-0.4毫克口服,通常在一周左右见效,可长期使用。
出现尿频、尿急的情况要考虑是尿路感染导致的,出现以上症状的时候,可以就诊于泌尿外科、肾内科,需要化验一下尿常规,看下有没有细菌感染,可以暂时予以抗感染治疗,必要时完善尿液培养,选用合适的抗生素。用于尿路感染的药物有以下几类,第一、头孢类,比如如头孢克肟、头孢呋辛等;第二、喹诺酮类,主要有盐酸左氧氟沙星、诺氟沙星、莫西沙星等。平时应该多喝点水,多吃点蔬菜水果,应有效预防尿路感染。
尿频、尿急、尿不尽是三种异常症状,如果三种异常同时出现,可能是膀胱刺激症引起的。男性和女性都有可能出现尿频尿急尿不尽的异常,如果是女性出现的异常,可以口服左氧氟沙星3日,同时多喝水,多排尿,每天患者的尿量要大于2000毫升才可以,同时清淡饮食,少吃或者不吃辛辣刺激性的食物。男性尿频、尿急、尿不尽,与前列腺炎有关系,明确诊断,还需要进行前列腺液的检查。一旦确诊,也建议口服左氧氟沙星,服用两周时间。还可以吃一个月的盐酸坦索罗辛或者一个月的前列舒乐胶囊。避免尿频尿急尿不尽,要注意养成良好的排尿习惯,不久坐,不憋尿,不抽烟喝酒。对于尿频尿急尿不尽症状比较重的患者,服用治疗的同时,可以每天坐浴二十分钟,帮助治疗。
夜尿多就是指晚上排尿在1-2次以上,夜尿多有可能是生理因素造成的,比如睡前喝水太多,或者是精神过于紧张,这种夜尿多是不需要服用药物的。另外,高血压的患者如果在睡前服用了降压药物的话,排尿也是比较多的,这种情况也不需要用药,会自行缓解。如果是疾病导致的夜尿多,比如男性因为前列腺炎或者是前列腺增生导致的夜尿多,需要口服α受体阻滞剂来治疗,比较常见的药物有坦索罗辛缓释胶囊。如果效果不是很好的话,可以增加酒石酸托特罗定。男性夜尿多也有可能是因为前列腺癌,或者是尿道狭窄导致的,这种情况需要进一步检查治疗,不能擅自用药。
不同类型的感染,用药方案是不一样的,泌尿系统感染可分为特异性感染和普通感染,特异性感染的病原体有支原体、结核菌、衣原体等,如果是支原体或者衣原体感染,要使用喹诺酮类的药物或者阿奇霉素,未成年的患者要使用罗红霉素、红霉素等。普通的感染也就是我们常说的细菌感染,主要是通过尿培养确定是什么类型的细菌,并采取对症的药物进行治疗,才会达到治疗的目的。
尿频尿急在临床上是比较常见的,属于泌尿系统疾病,出现这些症状很有可能是由于泌尿系感染所造成的,这种情况下就需要口服抗生素来缓解症状,另外也有可能是前列腺增生所导致的可以服用,治疗前列腺增生的药物,除此以外膀胱功能性异常,也会出现尿频尿急的症状,可以服用M受体阻滞剂来缓解,具体用药需要根据医生的指导。
尿频在不同情况下其用药也是不同的。如果尿频在晚上出现,白天是正常的,可口服哈乐,效果比较不错。导致这种情况出现的原因常为男性前列腺增生或女性膀胱颈增生。如果只是单纯的尿频,每天早晚服用一片卫喜康,对这种神经性尿频或由全身症状引起的尿频效果不错。需要注意的是,如果在尿频时出现感染症状,必须使用抗感染药物,如尿急、尿痛、忠终末血尿等,需要抗感染治疗。
女性尿路短容易出现泌尿系感染,主要症状有尿频尿急尿痛的症状,这个时候需要先完善尿常规、细菌培养,然后选择相应的抗生素,比较常见的有环丙沙星、左氧氟沙星等,一天三次,一次一片,先用药3天看下情况,如果仍反复出现尿频尿急尿痛的症状,建议入院完善相关检查,延长治疗时间。如果尿常规是正常的,非感染引起的,考虑膀胱过度活动引起,可以选择酒石酸托特罗定片,先用1个疗程,如果症状改善后,可以继续巩固治疗,如果用药后症状无改善,建议住院治疗查明原因。