三甲 中日友好医院 中医肛肠科
患者出现大便拉血是由多种因素引起,比如患者患上痔疮或者肛裂,在大便时也会伴有拉血,除此之外,也有部分患者患有肠道病变,如果大便和血液混在一起,这种情况要考虑是否是大肠的病变引起的,比如大肠息肉或者炎症性肠病,但也要排除是否是结肠肿瘤等引起的大便拉血。
建议期间可通过电子结肠镜检查确诊,一般患者在出现结肠肿瘤时,都会伴有大便不成形以及伴有粘液脓血便。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便的时候如果有鲜血,那么可能是患有的痔疮,现在很多上班族或司机都有可能患有痔疮,这是因为长时间坐在那里导致的,但是有一些人大便的时候不是鲜血,而是整个大便都有血或者脓液,这个时候就一定要提高警觉了,需要去医院做一些检查,比如肠胃镜或肛周指诊,来找出原因并治疗。
中日友好医院 中医肛肠科
女性出现大便带血的情况,需要根据出血的量、颜色、生命体征进行分析,如果是解鲜红色血便,一般考虑是多考虑为痔疮、肛裂出血;如果出现肠道疾病的时候,也会出现出鲜血的表现,需要及时完善肠镜检查明确诊断;如果是解暗红色血便,大量鲜红色血便,伴有腹痛、呕血的情况,要考虑是消化道溃疡或者食管胃底静脉曲张破裂出血,引起的,需要及时胃镜下止血治疗。
如果有出现拉血的情况,要是大便的分量不是很多,颜色看着还很鲜艳,并且大便和血完全都混合在一起,很有可能是患上了肠癌或者溃疡性直肠炎。如果大便比较细,同时还能看到棱角,而且是属于里急后重的现象,就更加能够代表是这两种疾病。如果便血和大便两者是属于分开的现象,一般都是大便后才有滴血的现象,出血量也不是很多,还是属于鲜血样变,这种通常都是由于痔疮造成的,还会出现肛周部门疼痛或者有潮湿的现象。如果是属于黑便,便血的颜色是柏油样的,一般都是胃溃疡等疾病。
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
拉肚子拉血又叫做腹泻便血,排便次数明显超过日常习惯的频率,甚至稀薄水分增加每日的排便量超过二百克,或者出现诸如食物未消化或脓血粘液等症状。事实上,腹泻和便血与痔疮没什么关系。通常很可能是肠道炎症,不必无辜的恐慌,但是需要重视检查和治疗,以免错过重大疾病的治疗时机,腹泻便稀大多于肠道炎症,导致肠粘膜的毛细血管破裂出血有关系。肠炎的病因十分复杂,容易导致肠溃烂造成肠穿孔,死亡率高,更有部分癌变,留下终生遗憾,因此,腹泻和便血实际上可能是一些胃肠疾病的症状。当出现便血时,必须及时准确地进行诊断。一般来说,在结肠癌的早期,用结肠镜检查很容易在肠道内发现已确认的肿瘤颗粒,接近100%。除此之外还可以做ct,全消化道钡餐,裁决检测肿瘤标记物等。
大便拉鲜血多是患有溃疡性结肠炎、痔疮、结肠结核、肛裂、结肠癌等疾病,需要做相关的检查。如果患有痔疮或肛裂,可以使用马应龙痔疮膏治疗,能够达到很好的效果。如果患有溃疡性结肠炎,使用柳氮磺胺嘧啶加整肠生、美沙拉嗪等药物治疗,效果会比较好。如果检查为结肠癌,应该及时的做手术治疗。
临床上哪拉血常见的原因有以下几种:一、是痔疮便血,发生在排便过程中或排便后,血液呈鲜红色。血与便常不混合。二、是肛裂便血,血色鲜红滴出或者手纸擦拭,可以见到新鲜肛裂,便后有严重的肛门疼痛。三、是消化道疾病的便血,大便呈柏油样或黑红色,出血部位多在上消化道,如果血色纯红则多为下消化道疾病的出血。四、直肠癌便血便血成鲜红色滴状附于大便表面,晚期半有肛门直肠下坠和全身消瘦,大大便次数增多,腹泻和便秘交替出现。五、是直肠便血,结肠息肉,血色鲜红,无溏,血与大便不混合,溃疡性结肠炎痢疾多半混有粘液或者呈脓血便,伴有下腹痛、发热、大便次数增多等症状。六、是全身性疾病导致的便血如白血病、血友病、尿毒症和一些罕见的传染性疾病引起的便血,同时会有全身其他部位的出血现象。
便血是指血液从肛门排出,粪便颜色呈鲜红,暗红色或者是柏油样。便血颜色取决于消化道出血的部位,出血量与血液在胃肠道停留的时间。便血多见于下消化道出血,特别是结肠与直肠病变的出血,也可见于上消化道出血。导致便血的常见原因有:1.消化道疾病。比如寄生虫感染、胃肠道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、肛裂,大便干燥擦伤等病症。2.消化道以外其他系统的疾病。便血伴有皮肤粘膜或者其他器官出血现象的,多见于血液系统疾病和其它的全身性疾病,比如离散性血管内凝血、白血病等。3.儿童出现便血,其血色鲜红、无糖,血与大便不混合,大多是由肠息肉引起的。4.成年人便血常由痔疮、肛瘘、肛裂、肠息肉、肠癌、炎症性肠病等引起。
便秘拉血是非常常见的症状,通常与肛裂和痔疮有关。长时间便秘会使大便变得干结,因此大便会囤积在直肠至肛门的位置而无法顺利排出,此时如果用力排便就,腹压就会随之增高,从而引发肛裂和直肠。因此最好到医院治疗痔疮和肛裂。也可以使用开塞露缓解便秘症状。还可以通过大量饮水的方式,起到软化粪便的作用,对缓解肛门出血和促进排便也有一定的效果。
很多疾病的出现都会导致人体出现大便不成形的情况,如结肠炎、胃肠功能紊乱、结肠癌早期等疾病,还有饮食方面的问题也会导致大便不成形。其中结肠炎患者的症状为大便次数多、大便不成形,且伴有腹痛等症状的出现,胃肠功能紊乱的症状表现也和结肠炎的症状表现类似。还有结肠癌早期患者,也会因为大便习惯的改变而出现大便不成形的情况。另外,患者本身饮食不当,经常使用生冷、辛辣或是刺激性较强的食物,也是可能会导致大便不成形情况的出现。
导致在大便时出血的原因有多种,主要的情况有:一是患者有溃疡性结肠炎疾病,会出现黏液脓血便和血便,同时腹部也会有隐痛和腹胀感。二是患者有痔疮或肛裂疾病,在进行大便时肛门有撕裂的疼痛感,同时还会有肛门坠胀的感觉,大便后还会滴血的现象,或者是在手纸上有明显的鲜血,这需要进行指肛来确诊。三是患者有克罗恩疾病,这种疾病的表现与溃疡性结肠炎相似,可以通过做电子结肠镜和结肠镜下病理活检,来具体明确疾因。另外还有一种情况,当消化性溃疡和胃底食管静脉曲张现象时,会出大量的血,从而在大便中也会有鲜血样,主要表现就是有暗红色的血便,上腹也会有隐痛,可以选择做胃镜检查确诊。
大便带血可能和痔疮、肛裂有关,对于血量多,疼痛强烈的患者可进行手术切除。如果是上消化道出血比如:十二指肠溃疡、肝癌破裂出血、消化性溃疡等,最严重的就是肝癌破裂出血,需要立即进行手术。下消化道的出血包括肠息肉、肠肿瘤、肠结核等,为了知道其病因是否严重,建议去医院做胃镜以及肠镜检查,明确病因。
多数患者在上厕所期间出现大便拉血,很可能是由于痔疮引起的,痔疮也属于慢性疾病,主要分为内痔和外痔等。若患者久坐或者久站,同时饮食不合理等因素,是容易引起痔疮。这种疾病也是比较常见的,在出现痔疮主要会使患者出现便血或者肛门疼痛,部分患者也会出现肛门脱垂。若大便反复多次出血,也会引起感染或者缺血性贫血,因此也要注意肛门的卫生,平时也要多补充蔬菜和水果,禁止吃辛辣食物,期间也可以采用马应龙痔疮膏来改善。
患者便秘时,有时便中带血。通常是大便干结划伤肛周黏膜或痔核,引起出血。常见的疾病为痔疮或肛裂。治疗时:1、首先要养成每天早上起来排宿便的习惯;2、要保持大便的润通,多喝水,多吃蔬菜、水果,晨起时喝一杯蜂蜜水,有润肠通便的作用;3、口服乳果糖口服溶液、磷酸钠盐润肠通便,一般用2-3天,症状就会缓解;4、还可以用马应龙痔疮膏纳肛治疗。
一般来说,一部分人排便一直很细,此情况视为正常情况。无需过度担心。另外一部分人是大便由粗变细,要考虑是否由以下几种原因导致:(1)长期排便较为困难的便秘患者,由于肠道宿便引起的肠腔狭窄,也可以导致大便变细现象。(2)肠道恶性肿瘤引起的肠道狭窄,可能引起大便变细现象。(3)部分肠道息肉也会引起肠腔狭窄状况,导致大便变细现象。(4)肠道外占位压迫导致的肠腔狭窄,促使大便变细。如若想明确病因,可就医进行结肠镜检查,以便对症下药。
如果大便带血的颜色是鲜红色的,一般是由于患者患有痔疮或者是由于肛裂而导致的。如果大便带血的颜色是黑色的,患者可能是患有肠道炎症,也可能他的胃部出血,除此之外还有可能是肠道出现了一些衍生物,例如息肉,肿瘤等。为了避免情况的加重,一定要去医院检查肛门。在日常生活中不要给自己太大的精神压力,配合医生积极治疗。
屁股拉血的原因特别多。首先,有必要分析它的颜色。如果大便血的颜色是鲜红色,考虑到出血部位靠近肛门,则可能是内痔出血,内痔一般是无痛血滴或出血。它可能是直肠息肉和直肠腺瘤。长期的粪便刺激会损伤息肉黏膜,引起出血。出血处通常为鲜红色。另一种是直肠癌,它侵犯粘膜和粘膜下血管,并导致便血。如果拉血颜色为黑色,上消化道出血的可能性较大,且出血部位离肛门较远。可能是胃溃疡、小肠息肉、小肠憩室、升结肠、横结肠。粘膜和血管的侵犯也可能导致出血。因此,臀部拉血的原因有很多。如有必要,应结合病史和肠镜检查确定出血原因和出血部位。
大便偶尔出血引起的原因比较多,最好结合病史到正规的医院做进一步的检查,根据检查结果决定治疗的方案。必要的时候可以做结肠镜和肛门镜的检查。第一、大便带血有可能是因为内痔引起的,如果经常的便秘,痔静脉达到充血的状态或者水肿,就会出血。第二、可能会属于肛裂,主要是肛管的皮肤出现了裂伤所导致的一种情况,跟平时大便比较干燥,刺伤到肛门周围的皮肤形成了裂口有关。第三、如果有直肠纤维瘤、直肠肿瘤、直肠息肉,也有可能会造成大便带血的情况发生。
拉黑色大便有多种原因,第一,上消化道出现疾病,例如胃溃疡、胃的恶性肿瘤、胃炎以及十二指肠溃疡等都会造成上消化道出血,导致拉黑色大便。第二,下消化道出现疾病,例如结肠癌、直肠癌、结肠息肉等,一般出血量较少,在肠道停留的时间较长,也会导致拉黑色大便。第三,跟饮食有关,例如服用铁剂、猪血或者黑芝麻等,都会造成拉黑色大便。当出现拉黑色大便时,首先去医院做个大便潜血实验,明确大便是否带血。其次再做胃镜检查,判断上消化道是否出血。如果上消化道没有问题,就需在做一个肠道检查,看是否有下消化道出血。
大便里带有血、黏液,导致这种症状一般有几种病因:结肠息肉、结肠癌及溃疡性结肠炎。做电子结肠镜检查可以确定病因。如果是结肠息肉,多使用手术治疗,常用电凝电切手术,在电子结肠镜下切除息肉,一般有良好疗效。如果是溃疡性结肠炎,一般使用药物治疗,如服用美沙拉嗪或柳氮磺胺嘧啶加整肠生等药物,需要终身服用。如果有可能是结肠癌,就需要进一步的检查,确定周围器官或远处是否存在转移。如果没有转移,就需要做手术治疗。如果存在转移,早期治疗多以化疗、放疗为主。这三种疾病,都要注意清淡饮食,尤其是别吃辛辣、油炸等刺激性的食物,需戒酒。