三甲 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出症的症状:第一、腰部疼痛、单侧或者双侧下肢放射性疼痛;第二、小腿、足部会常有疼痛感、麻木感,或者两种不适感并存;第三、腰疼或者腿疼如果能卧床休息,会有明显的缓解,但如果起身活动一会,腰痛和腿痛就会出现;第四、当患者咳嗽或者打喷嚏时腰部疼痛加剧;第五、在行走时疼痛加重甚至不能站直行走。
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如果患者的病情处于早期,而且病状不是很严重,这个时候就要保持卧床休息了。患者最好要睡硬床,并且不要做腰部复合的动作。如果患者的症状比较严重,而且疼痛感非常明显,患者最好要到医院详细检查一下并且入院治疗。一般建议患者做个腰椎ct或者核磁共振,来确定患者到底是采取保守治疗或是手术治疗。
对于腰间盘突出患者来说,日常的食物,需要是易消化的食物。因为难消化的食物,会导致大便困难。当大便排出困难的时候,腹压就会增加,这样的话,病情就会加重。另外,在发病期间,不能吃刺激性的食物,不能吃油炸的食物,对身体的康复不利。患者也要少喝酒,少抽烟,这些东西对身体也是不利的。
腰椎间盘突出是一种腰椎的常见疾病,它是由于长期不良姿势、长期的腰椎负重、腰椎过度劳累等原因导致的。椎间盘纤维环因为长时间的受到外力的挤压而突出,突出的部位会压迫到神经根,从而给患者带来一系列的身体不适,比如腰部放射性疼痛、下肢麻木等。腰椎间盘突出症常发于司机和白领人群。目前在临床上多采用保守治疗的方法,如在换硬板床休息的同时还可以搭配一些消炎止痛的药物来缓解病情,比如芬必得等。
腰间盘突出症在症状较轻时,采取保守治疗比较稳妥。如果腰间盘突出症状很严重了则需要采取手术治疗。不过在手术后病情会有复发的可能性。对于轻症来说常用的治疗方法有以下几种:1、换硬板床休息;2、注意保暖防潮以防腰部受风受凉;3、根据自己的情况进行适当的腰背肌肉的功能性锻炼、必要时进行腰椎部的牵引;4、通过推拿按摩以及理疗的方法来缓解病情;5、对疼痛部位进行封闭治疗来缓解疼痛。
治疗腰间盘突出主要有两种方法,第1种是非手术,第2种就是手术。非手术的方式就有很多了,患者可以躺在床上休息,腰部不适感很快得到缓解。另外按摩,局部做一下针灸或者牵引都可以。手术治疗主要就是有射频消融,做椎间盘的去除手术。具体做哪一种手术方式,得要根据患者的具体病状来决定。
腰间盘突出要贴的膏药在临床上有以下几种用的比较多:一是通络祛痛膏,二是麝香壮骨膏,三是氟比洛芬巴布膏,四是奇正消痛贴。这些膏药能起到局部抗炎、消肿和改善局部循环的作用,其作用机理基本相同。然而,每种膏药的成分不同,可能引起不同的皮肤刺激。
山东大学齐鲁医院 营养科
因为工作原因或者是生活原因,大多数患者都会有腰间盘突出的症状。临床研究表明,有一部分患者患有腰椎间盘突出症是因为遗传因素导致的。肥胖和孕妇也有可能出现腰椎间盘突出症,在临床上也是比较常见的一类人群。大部分患有腰椎间盘突出症的患者是老年人,随着年龄的增长,钙质会逐渐流失,出现腰椎间盘突出症是必然的。近年来有很多青少年,也出现了腰椎间盘突出的症状。对于成年患者来说,患有腰椎间盘突出症,大多数是因为长时间疲劳过度使身体出现慢性损伤造成的。建议患者在工作和生活当中要注意劳逸结合,工作时间过长,可以经常进行体育锻炼,增强身体抵抗力,也可以有效的预防腰间盘突出。
腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症是不相同的。腰间盘突出一般无症状,很多人只有通过体检才能发现,一般来说如果腰间盘突出在急性期是可以自愈的,比如急性的腰扭伤如果查出腰间盘突出只需要静卧几天就能康复。但多数的的腰椎间盘突出是因为髓核突出压迫神经引发各种不适,这类的腰椎间盘突出不能自愈,只能通过医学的手段来缓解病情减轻症状。比如药物、手术、理疗等治疗方法。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
腰间盘突出可以做微创手术,微创手术是治疗腰间盘突出常用的方法之一。但是具体的治疗方案还要根据患者的实际病情而定。如果属于单纯性的腰椎间盘突出,选择经皮椎间孔镜对于微创手术即可改善。而对于病情比较严重的腰间盘突出同时伴有腰椎不稳、腰椎滑脱、腰间盘突出钙化等症状,通过一般微创性手术并不能达到根治的目的,需要进行开放性的植骨融合内固定手术比较合适。
腰间盘突出如果是症状比较轻微的早期患者可以采用保守治疗,比如腰部针灸、腰部理疗、腰椎牵引、再配合拉伸训练,能够达到最佳的治疗效果。如果患者的腰椎间盘突出症状发展的比较快,或出现了比较严重的情况,需要使用微创手术治疗,比如椎间盘射频消融治疗、椎间孔镜微创治疗以及椎间盘镜治疗。如果症状进一步的发展,而且严重影响到生活和工作,应该做腰椎融合术治疗。
腰间盘突出这种疾病很常见,是骨科的多发性疾病。如果患有腰间盘突出,稍微严重的情况就是会使神经受到压迫,通常会导致患者腰痛腿痛,而且腿麻无力等。可以进行保守治疗,主要是采用药物。可以应用消炎止痛的药物,这类药物常见有塞来昔布等。还可以应用一些神经营养药物,比如甲钴胺。此外,一些活血化瘀的中药也可以用于治疗。
腰间盘突出造成的压迫性神经腿疼,一般还会出现走路筋短,会造成大腿后侧、大腿外侧疼痛,小腿肌肉、脚背偶尔也会出现麻木和疼痛,在生活中穿鞋袜、穿裤子会比较吃力。针对这种情况,服用一些营养神经类的药物,如腺苷钴胺片、甲钴胺片可以得到有效的缓解。另外还可以做一些腰部的牵引,配合药膏使用,使症状得到有效的缓解。在日常生活中患者应该睡硬床板、注重腰部的保暖,避免腰部神经性压迫症状的加强;避免弯腰、久坐久站、搬动重物而加强对腰部神经的压迫。除此之外,还可以对腰部进行热敷,促进腰部的血液循环,减少疼痛症状的产生。
腰椎间盘突出压迫到神经时,可以先采取物理刺激的方式,其实就是相当于拿一件硬的东西压在神经上。当身体的水肿解除之后,患者的神经就会会舒畅,不是症状也会得到缓解。此外患者可以在医生的指导下服用活血化瘀,以及非甾体类消炎药物。患者需要注意治疗腰间盘突出,不能只是依靠药物,患者还应该制定一个完整的康复计划。
山东中医药大学附属医院 中医骨科
腰间盘突出也就是我们的腰椎间盘发生了纤维环破裂的症状。腰间盘突出的病因有很多的,跟我们的年龄有关系。年龄越来越大就会发生,退行性的改变,水分也是减少的,所以在受到外力之后,腰间盘就很容易突出。也有些患者是椎间盘的先天性发育不良,就会导致腰间盘突出。
其实腰间盘突出这种疾病治疗方法的选择跟实际的病情是有着一定的关系的。若是患者的症状比较严重,并且疼痛感已经放射到了下肢,建议最好是选择正规的医院进行微创手术治疗。如果说患者的病情并不是很严重,最好还是以保守治疗的方式为主,可局部进行按摩,针灸以及理疗。具体方法的选择,要结合自身的实际情况,听从医生的指导建议。
治疗腰间盘突出可根据病情选择对应的治疗方式。如病症较轻,可选择保守治疗,注意卧床休息,也可用消炎、消肿、止痛的药物进行辅助治疗。患者要避免久站或久坐,也不可弯腰拿重物。若有必要还可佩戴腰带保护腰椎,并睡在硬板床上,但注意不要着凉。还需用热水袋热敷腰部,每天两次,每次半小时以上。如果患者对药膏不过敏,可外用活血化瘀的膏药,同时可配合使用针灸、按摩、牵引等治疗方式。对于症状较严重的腰间盘突出患者,保守治疗不能明显改善症状,且反复发作,只能通过手术治疗了。
北京大学第一医院 骨科
腰间盘突出患者之所以出现腿疼,很有可能是压迫到神经根了,最好还是要到医院做个影像学的检查,看一看患者的突出程度。如果患者患病已经很长时间了,而且次数比较频繁,最好要采取手术的治疗。如果患者第1次发作,之前也没有治疗过,可以采取保守的方式治疗。后期可以做牵引、理疗等等。
腰间盘突出患者可以采取下面的治疗方式。1.患者可以适当的使用软骨保护剂,软骨保护剂可以抗炎,也能够抗软骨分散。最常用的就是硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素。2.患者还可以注射皮质激素。这是一种抗炎的药物,可以减轻患者的炎症。每周一次,三次是一个疗程。过了2~4周之后再用一个疗程。3.患者在发病期间要保证自己是绝对卧床休息的。即使是大小便患者也不应该下床或者坐起来,这样对于治疗是很有帮助的。卧床休息三个星期之后,可以佩戴腰围保护自己的腰部,慢慢下床活动。
通过保守的治疗,腿疼是可以治好的。目前主要通过口服中药的方式,中药主要有舒筋健腰丸,丹鹿通督片。对于腰间盘突出压迫神经腿疼患者还要做牵引按摩和针灸的方式来治疗的。尤其是针灸针灸能够有效治疗腰椎间盘突出压迫神经,止痛效果非常明显,而且还能够避免突出物对神经的压迫。