病毒为什么没有特效药?
2020-02-01

蒋卫民主任医师

三甲 复旦大学附属华山医院 感染科

因为病毒只有一个蛋白质外壳和一条DNA长链,RNA结构则更为简单,其通过攻破宿主细胞膜后借用后者蛋白质合成自身外衣,并借用宿主核酸复制自己核酸。故难以像杀灭细菌一样,通过组织细胞壁合成等手段杀灭病毒。

组织病毒攻击细胞的机制主要通过组织病毒吸附正常细胞、防止病毒穿刺进入、组织细胞内病毒合成、增进人体自身抗病毒作用等手段,均是间接杀毒手段。

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山东省立医院 全科

咳嗽会不会咳出肺炎,为什么白天不咳了晚上咳?

咳嗽是人体的一种防御能力,根据表现形式可分为干咳和湿咳。干咳是指没有痰的咳嗽。它通常是刺激性咳嗽,如喉炎,突然闻到一种特别强烈的气味,大哭之后或吸入异物。它对上呼吸道有刺激作用,会引起咳嗽。湿咳是指有痰的咳嗽,咳嗽是为了排出分泌物呼吸道粘膜上仍有许多绒毛。当粘膜受到刺激产生分泌物时,绒毛会摆动得更快,从而将分泌物推出体外。在向外摆动的过程中,它会加速呼吸,气流会迅速向外流动,引起咳嗽。咳嗽孩子的咳嗽首先意味着他的防御能力是正常的。所以咳嗽在大多数情况下是好事,而不是坏事。不管引起咳嗽的原因是什么,分泌物最终都会出现,也就是说,它肯定会落在湿咳嗽上。那些不咳嗽但患有肺炎的孩子身体防御能力差,因为他们的肺里有很多分泌物,但他们不能咳出来,所以不要认为孩子咳嗽是一件坏事。孩子没有发烧,为什么咳嗽还是不好?咳嗽意味着粘膜损伤,需要修复。如果儿童经常咳嗽,这意味着呼吸道粘膜有问题,处于高度敏感状态。我们正常人受到刺激时会咳嗽。然而,如果粘膜受损,或者在受伤后没有得到修复,它将变得非常脆弱,并且会对轻微的刺激做出反应,特别是容易咳嗽。咳嗽有三个步骤:刺激呼吸道粘膜的因素、咳嗽过程和咳嗽后的修复有些家长说,孩子没有发烧,为什么咳嗽不好?事实上,这是正在修复的呼吸道粘膜是病毒和细菌的感染,它们附着在呼吸道表面,刺激粘膜,粘膜会分泌一种能抵抗病毒和细菌的分泌物因此,发烧是身体利用免疫系统的过程。发烧已经停止,这意味着病毒和细菌已经被免疫系统抑制。病毒和细菌在体内的复制不会继续。人体免疫系统已经处于领先地位。这时,鼻子、喉咙、气管、支气管和其他部位的粘膜开始排出细菌。这个过程也是一种刺激,所以孩子不会发烧,而是开始咳嗽,分泌物增多。深度咳嗽和轻度咳嗽咳嗽的位置和性质不同。浅咳短而迅速,通常在喉咙里,而深咳在气管、支气管或肺里,听起来像是来自胸腔。浅咳和深咳有一个比较容易区分的特点,就是看咳嗽的声音是长还是短,浅咳时咳嗽的频率很快,听起来很短,而深咳的时间相对较长。永远不要根据分泌物的量来判断孩子的浅咳嗽或深咳嗽。因为从我们的鼻子和喉咙到气管和肺,整个呼吸系统都是分泌腺,而且分泌物可以在浅咳和深咳中找到。此外,我们经常觉得孩子咳嗽时病情较重,痰多。咳嗽会吐出一些痰和大量鼻涕。事实上,情况正好相反。孩子的痰和鼻涕大多是浅咳,因为上呼吸道的分泌物更容易咳出来,而且病情并不严重。而深度咳嗽因为位置较低,儿童往往没有能力咳出痰来。这时,你会觉得孩子咳嗽得很厉害,或者咳嗽后不觉得轻松,这时候病情就更严重了。白天不咳嗽,晚上不咳嗽?如果你白天不咳嗽,晚上就会轻微咳嗽。如果孩子有轻微的咳嗽,通常很少在白天咳嗽,主要是流鼻涕,但晚上咳嗽更严重。这是因为当孩子平躺时,他的喉咙处于低水平,鼻腔中的分泌物不能通过流鼻涕的过程排出,而流鼻涕会流回喉咙,刺激喉咙,引起咳嗽,使孩子经常在晚上咳嗽,并使父母感到孩子的病情正在恶化,事实并非如此。无论白天还是晚上,深度咳嗽都是相同的咳嗽,甚至有些儿童白天咳嗽得更厉害,晚上咳嗽得相对较轻,因此深度咳嗽的儿童可以睡得更好。你能服用消炎药吗?喉咙发炎并不总是细菌感染。细心的父母可能会发现孩子咳嗽时喉咙红肿。他们担心孩子的炎症,所以他们想用抗生素来缓解炎症。喉咙发炎并不意味着细菌感染。炎症是一个大概念。细菌感染只是其中的一小部分。炎症和细菌感染是不一样的。什么是炎症?炎症的特征是发红、肿胀、疼痛,甚至局部发热。就像身体上的疖子。无论疖子是大是小,局部都会胀大,并感到有点痛和热。它属于细菌感染。如果有局部创伤,也会有局部红肿、发热和疼痛的炎症反应,但不是细菌感染。病毒刺激呼吸道,引起咳嗽、咽喉红肿。在哭或说得太多之后,喉咙也可能出现红肿。这些导致咽喉红肿的原因不是细菌感染。不要进入这样一个误区:如果你说你的喉咙是红色的,就会有炎症,如果有炎症,你必须使用抗生素。我们治疗咳嗽的目的不是减轻咳嗽,而是消除痰,因为分泌物是粘稠的,含有许多蛋白质成分。如果这些分泌物没有排出呼吸道,细菌进入后会附着在痰液上。此时,痰成为细菌快速繁殖的良好培养基,导致双重感染,即继发感染。因此,治疗的主要目的是消除痰和使分泌物变稀,以便更容易排泄,而不给细菌繁殖的机会。

蒋卫民主任医师

复旦大学附属华山医院 感染科

什么是天花病毒?

30多年前,世界卫生组织宣布,在20世纪导致3亿人死亡的天花病毒已经被人类消灭。这是人类抗病毒史上的一次伟大胜利。天花也是唯一被人类消灭的病毒。目前,世界上最后两个天花病毒样本分别保存在美国和俄罗斯。人们一直在讨论是否要销毁最后两个样本,这样人类就不再担心天花病毒了。最后,在1996年,世界卫生大会决定销毁最后的样本,但销毁的最后期限尚未决定。2007年,经过政府官员和科学家的激烈讨论,世界卫生组织宣布将销毁病毒样本的最后期限延长四年。四年后的今年,在2011年5月24日世界卫生大会进行了两轮磋商后,大会决定将销毁病毒样本的最后期限再推迟三年,但与此同时,大会再次重申,必须在相关研究机构完成“必要”研究后销毁病毒样本。那么,为什么科学家和政府官员争论消灭最后一批天花病毒的日期呢?让我们分析一下天花病毒“死刑”的原因。天花病毒有多可怕天花病毒感染人体后会引起严重的致病反应,死亡率高达30%如果患者在暴露于病毒的四天内接种疫苗,他通常可以抵抗病毒感染。天花病毒主要有两种类型:大天花和小天花当人们感染这两种病毒时,他们会引起类似的皮肤损伤疱疹。天花病毒感染人体后会引起严重的致病反应,死亡率高达30%。然而,天花病毒感染后的病理反应轻得多,死亡率仅为1%还有另外两种极其罕见的天花病毒,它们的共同特征是几乎完全致命。感染天花病毒后,病毒潜伏期通常为12-14天,无临床症状,无传染性。潜伏期过后,会有突发的流感样症状,如高烧、疲劳、头痛等。两三天后,患者的高烧症状消失,但伴有皮疹,从面部、手和前臂开始,直至身体躯干。疱疹也可出现在鼻腔和口腔粘膜,并迅速破裂释放出大量天花病毒。皮疹最终会形成脓,含有病毒的液体会流出。然后脓液会软化结痂,并在脱落后最终形成色素疤痕。病人在完全治愈前一直具有传染性,但最具传染性的时期是皮疹出现后一周。病毒的传播主要是通过空气,如人们面对面时的唾液滴,而病毒也可以通过被污染的衣服和床单传播,尽管后者的传染性不如前者如何治疗天花病毒感染?如果患者在接触天花病毒的四天内接种了天花病毒疫苗,他通常可以抵抗病毒感染。此外,到目前为止,除此之外没有其他有效的治疗方法。疫苗:唯一的生命线接种疫苗后10年内不会感染天花病毒,但即使超过10年,感染的可能性和感染后的症状也会小得多。由于疫苗是天花病毒感染者的唯一“生命线”,让我们简单介绍一下疫苗是如何工作的。一般来说,疫苗是一种被灭活或减毒的病毒,换句话说,病毒是用来攻击病毒的。当非活性病毒,即疫苗被注射或接种到人体内时,人体的免疫系统会迅速识别这些外来物质,进行分析并进行一系列下游反应,最终血液中的淋巴细胞产生抗体来中和病毒当人体成功产生能够产生有效抗体的淋巴细胞时,如果此时真正的天花病毒侵入人体,淋巴细胞将更快地识别天花病毒颗粒,并产生大量抗天花病毒的抗体,从而防止人体被天花病毒感染如果人体没有接种疫苗并暴露于天花病毒,或者如果人体在接种疫苗后没有时间产生有效的淋巴细胞,天花病毒会逃离免疫系统并感染人体,导致一系列感染症状甚至死亡。即使你逃脱了死亡的命运,你仍然会在全身留下疤痕,并且在很大程度上病毒会导致失明。可以看出,感染前治疗和预防的最有效手段是接种疫苗

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