三甲 武汉大学人民医院 心血管内科
血压的划分没有明确的界限,人群中血压呈正态分布,高血压的标准根据临床及流行病学资料界定。目前我国采用的血压分类和标准,适用于任何年龄的成年男性和成年女性,高血压的诊断是依据诊室测量的血压值,一般来说需要非同日测量3次血压,收缩压平均≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,即可诊断高血压。病人既往有高血压病史,在应用降压药的情况下,即便是血压正常,也诊断为高血压。也就是说正常男性30岁,血压诊断和普通的正常女性一样,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。成年男性尤其是>30岁肥胖的男性,高血压的患病率是逐年增高的,尤其是收缩压不高的患者,也要关注舒张压,当收缩压和舒张压同时升高,或者是仅有舒张压升高,应该多次测量,并及时在正规的医院就诊,进行继发性高血压,或是原发性高血压的病因筛查,并给予相应的治疗。
正常情况下,男性和女性的血压诊断是一样的,收缩压大于等于140毫米汞柱,或者是舒张压大于等于90毫米汞柱,通常可诊断为高血压。一般超过30岁的肥胖男性,患高血压的几率会随着年龄的增加而增加的。需要多关注自己的血压,如果出现了收缩压或者是舒张压升高的情况下,或者只有舒张压升高的情况,需要多次进行测试,还要及时就诊,一旦确认是高血压,就需要服用降压药,控制血压。
2022年最新指南将高血压诊断标准修改为≥130/80 mmHg,专家指出对血压130~139/80~89mmHg人群开展生活方式干预以及非药物治疗无效时启动降压药物治疗,就是减少高血压不良后果的重要窗口期,越早治疗获益越大,这将大大降低心脑血管病的发病风险和死亡风险。