心肌酶怎么查
2020-03-31

周恒副主任医师

三甲 武汉大学人民医院 心血管内科

一般是抽静脉血。

心肌酶是只存在于心肌中的多种酶,主要包括天门冬氨酸氨基转移酶,乳酸脱氢酶,肌酸激酶以及同工酶、α羟丁酸脱氢酶。

在心肌遭受损伤,心肌供血不足时,急性心肌梗死时,心肌酶会明显增高,因此我们可以抽静脉血查心肌酶来判定患者是否有心肌受损,是否出现心肌梗死以及对心肌梗死溶栓或者是血管开通后进行效果评价。

我们要注意抽静脉血查心肌酶,标本一定是血清而非血浆,还要避免溶血,避免受热或者是光照,使酶失活,还要防止ph值受到影响。我们可以抽静脉血两到三毫升,放入干燥的试管中,避免溶血,避免受热,避免标本受到污染,然后进行心肌酶的检测,通过检测的结果来判定是否有心肌缺血,心肌梗死等疾病。

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周恒副主任医师

武汉大学人民医院 心血管内科

心肌梗死怎么检查出来?

是由症状、心电图、心肌酶学三项减产而来,三项里面有两项就可以诊断心肌梗死,也就是有症状或者有心电图的变化,或者症状加心肌酶的变化,或者心电图加心肌酶的变化就可以诊断心肌梗死。心肌梗死典型的症状是剧烈的胸痛,一般位于心前区,有一种压迫样的感觉伴有出汗,甚至有濒死的感觉。有的会放射到后背、咽喉部、手臂等等。有的部位不典型,表现为剑突上下,也就是胃的地方,类似于腹痛的情况在临床上也很多见。所以,疼痛的部位可以是多种多样的,一般的持续时间要超过20分钟,然后赶紧到医院去,立即做心电图。典型的心肌梗死有心电图的典型的变化的,表现为心梗部位的心电图的ST段抬高,出现这种情况的病人很危险,可能血管就已经都堵死了,就得赶紧上台把血管打通了。再一个就是查血,心肌梗死以后查血比较灵敏的,在发病的2个小时左右就能查出来,传统的心肌酶学可能到4个小时才能查出来,酶学的维持的时间一般4-6天,有一些可以维持到2周的时间,所以一心梗,心肌坏死了,就释放出来这些酶到血清里面去,然后按照时间一查,就能知道心梗到底什么时候得的,心梗的面积有多大,看酶学到底有多高,能估摸出来心梗大概的严重程度。所以,症状、心电图、酶学,心梗就能够很好的诊断出来了。

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