三甲 中日友好医院 妇产科
宫颈糜烂可分为假糜烂和真糜烂。假糜烂是由于颈管内柱状上皮向外移位和外翻所致。因为柱状上皮很薄,下面红色的部分可以看出来,所以肉眼看起来像是侵蚀,所以不需要治疗,属于生理现象。
然而,柱状上皮的耐药能力较弱,病原体容易侵入并引起宫颈炎。这种真正的侵蚀需要治疗。临床上常出现白带增多、发黄、异味、外阴瘙痒等症状,需要治疗。
常见的慢性炎症应局部治疗。事实上,在许多地方,不需要静脉滴注抗生素。宫颈炎静脉滴注抗生素可引起菌群失调,这是不允许的。
临床常用的各种栓剂和洗液对表面炎症有一定的疗效。真正的侵蚀由于位置深,治疗效果不明显。物理治疗是最有效的根治性治疗方法。
目前最常用的有激光、低温、微波等,可破坏宫颈糜烂表面的单层柱状上皮,使其坏死脱落,并被新的层状鳞状上皮覆盖。鳞状上皮光滑,呈红色,外观较浅,可被鳞状上皮覆盖。
覆盖层愈合大约需要3-4周,较深的损伤需要6-8周。