三甲 中国医科大学附属第一医院 消化内科
感觉肚子很胀却觉得饿很可能是发生腹胀了。引起腹胀的原因比较常见的是肠梗阻,由于疾病导致肠蠕动减少、减轻,患者就会感觉到腹胀,却又觉得饿,这是一种病态表现。
肚子很胀却觉得饿时,应该服用药物治疗,比如促进胃肠动力的药,帮助排气。临床上比较常用的促进胃肠动力药物主要有:枸橼酸铋钾、多潘立酮。
另外,肚子胀却觉得饿还要考虑是发生不完全性肠梗阻了,在进行排气、排便后,腹胀症状会消失,因此,可以通过泻药促进排便、排气,从而有效减轻症状。
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肚子胀老放屁一方面可能是由于患者肠胃蠕动过慢,导致食物在肠道内停留时间过长,与细菌发酵之后容易产生气体,而且肚子胀的症状也比较明显。另一方面则可能与日常的饮食习惯有关,如果经常性的吃红薯、马铃薯等淀粉含量过高的食物,或者是洋葱、萝卜等产气的食物食用过多,不仅会出现肚子胀,也容易经常性的放屁。除了上述常见的诱因之外,肚子胀老放屁还和某些胃肠方面的疾病有一定的关系,比如肠炎、结肠炎胃部某些疾病发作时,患者会经常性的出现这些症状,需要及时的进行调理。
临床上,肠梗阻是导致肚子疼、拉不出来大便的常见原因。血运动力学障碍、机械性障碍、粪石和肠道的手术粘连等都可以造成肠梗阻。其中最常见的是机械性肠梗阻。肠梗阻的典型表现是腹痛、腹胀、停止排便排气,并伴有恶心和呕吐。根据梗阻的位置,临床症状也略有不同。如果是高位的肠梗阻,可能伴有严重的恶心和呕吐,并可能导致腹泻。如果是低位的肠梗阻引起明显的腹胀、腹痛、停止排便排气,呕吐不是很明显。
这种情况,很有可能是由于有一些胃部的炎症,或者是由胃溃疡以及十二指肠溃疡等症状导致的。另外,也有可能是由于胃肠道积气或者是饮食积滞、消化不良、胃肠功能紊乱以及菌群失调,都有可能会导致这样的症状。这个时候,建议大家一定要注意在日常生活当中,不要吃一些容易产生气体的食物,像一些萝卜、红薯、黄豆、洋葱、韭菜,这些食物都应该要少吃一些。另外,也可以服用一些益生菌,或者是服用一些妈咪爱以及乳酸菌素片调理一下肠道的菌群。注意少吃多餐,不要一次性吃得太多,饮食尽量要以清淡为主,不吃油腻辛辣、刺激性的食物。同时适当的进行户外活动、锻炼身体,能够促进胃肠的一个蠕动,改善消化不良的症状。
肚子胀气是消化不良的一种表现,食物在体内长时间停留,食糜会产生大量的气体,这会导致腹胀、肠鸣、肠胀气、腹痛、嗳气、放屁多、放屁臭等症状,这些都是由于饮食结构不合理造成的。所以要禁食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物,才能缓解症状。此外,自身的免疫力低下被细菌、病毒感染,导致胃炎、食管炎的症状也可表现为肚子胀气。
导致肚子发胀的原因有不少,主要包括以下几个方面:一是腹腔内脏器的肿瘤引起的腹胀,也叫占位。常见的有肝脏、胆囊和胰腺中的肿瘤引起的腹胀。二是肾源性水肿。此症可导致肠壁增厚,因肠壁水肿而导致腹胀。三是常见的胃肠道原因。胃病、肠道疾病、胃肠神经官能症等可导致腹胀。四是心衰等他脏器疾病引起的腹胀。此症会引起水钠在体内进行残留引起腹胀。
肚子凉疼痛可能是饮食不当引起的,如果一次性吃了太多生冷的食物,就很容易会造成这种症状。患者应该养成良好的饮食习惯,即使外界环境温度高,也不要大量吃凉的食物。肚子凉疼痛也可能是突然受凉导致的,当环境温度非常低时,没有做好保暖就会出现腹部不适。患者通常可以热敷腹部一段时间,有较好的缓解作用。除了这些因素外,肚子凉疼痛与患者的身体素质有关系。患者身体素质弱脾胃虚寒的话,就会感觉到肚子凉疼痛。平时可以尝试用中药调理,一般见效快,且不会对身体产生什么副作用。
人的肠道在正常情况下是一直都在不停蠕动的。听到肚子咕噜咕噜的叫,其实就是肠鸣音。听到肚子叫,但是并没有感觉到有明显不舒服,大便也正常,没有出现有呕吐、恶心、肚子痛、腹泻等这些消化道症状,通常属于正常现象,没有必要进行特殊性的处理。而如果叫得特别频繁,通常会和肚子里缺少食物,也就是肚子饿有关系,这时候可以适量的吃一些食物。这种肠鸣音通常在肠炎以及腹泻等疾病状态的时候,会表现的更加明显一些,这时需要适当的吃一些益生菌来进行调理。
肚子咕噜咕噜的响在很多人身上都曾经出现过,特别是当我们饥饿的时候肚子就会咕噜咕噜响,提醒我们应该吃饭了。其实大多数人的肚子咕噜咕噜响时生理性因素造成的,也及时肚子饿了。但是也有一些肠鸣是因为病理性因素造成的,比如如果患者出现了肠道疾病,比如急性腹泻、肠炎、肠梗阻等,很容易导致肠鸣出现,有的消化道出血也容易导致肠鸣。所以出现了肠鸣不用紧张,如果怀疑存在着问题,最好是坐一下检查。
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肚子老是咕噜咕噜响是典型的肠鸣,属于肠鸣音活跃,如果声音很大,不用听诊器也可以听到,说明肠鸣音亢进。出现这样的状况常常是因为肠痉挛或者是肠绞痛、急性肠胃炎等造成的,可以使用益生菌、双歧杆菌等来调节肠道菌群,维持肠道微生态环境,减少肠鸣音。当然如果响声很大,也可能是肠梗阻等造成的,此时需要服用一些促进排气、排便的药物,比如芝麻油、蓖麻油等。
经常性肚子疼可能是肠胃痉挛引发的,因为肠胃神经是比较敏感的,当发生痉挛症状之后,就会引发一阵阵的疼痛感。比如说肠胃着凉、饮食不当均可以导致肠痉挛,从而出现肚子疼的症状。还有一部分患者是由于慢性的肠道炎症、肠胃功能紊乱、肠胃肿瘤等疾病引发的肚子疼。此外,还有肠系膜淋巴结发炎、肿大,也会导致肚子疼。由此可见,引发肚子疼的原因是很复杂的,在治疗之前一定要先弄清楚病因。
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右边肚子疼主要有两个部位,右上腹和右下腹。右上腹的脏器相对来说是比较多的,比如肝脏、胆囊,结肠还有阑尾。当右腹疼的时候,需要了解是哪个部位疼,如果是下面部位疼,可能是阑尾炎的原因。阑尾炎可能是急性的,如果不发烧,可能是慢性的。如果是上腹部位,那么可能是胆囊结石,现在人们卫生要求是很高的,所以肠道细菌寄生虫病是比较少的,出现肝胆管结石的可能性比较小。如果是上腹部疼,建议做B超,看一下是什么问题。
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引起手胀的原因有很多,比较常见的有:颈椎病、周围神经受到刺激压迫等。颈椎病包括:脊髓型颈椎病以及神经根型颈椎病,人体的神经受到压迫之后,神经支配的范围会出现酸胀发麻发木的感觉。当然,经常使用手指也会导致局部的血液回流加快,一旦血液充沛,手也会出现胀的感觉;尤其是手长时间固定一个姿势或者长时间重复某种动作,就会导致手部的肌肉痉挛以及充血水肿。
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如果在平时由于年龄过大或者是用脑过度致使脑部供血不足,患者有可能会出现头晕脑胀疼等不适症状。另外,工作压力过大、情绪过于紧张或者是睡眠时间不足,也有可能会出现这种症状。除了一些生理性的诱因之外,贫血、肺部疾病也会致使患者供血不好感觉到头晕脑胀。而脑梗、脑出血的脑部器质性病变患者也会出现这种感觉。不过,也不排除和其他慢性缺血性脑血管疾病有关,当慢性缺血脑血管疾病发作时,小血管可能会出现梗阻,促使颅内持续性的处于低灌注状态,患者也会感觉到头昏脑胀。
吃饭后出现肚子疼痛,一般是由于以下三种原因造成的。第一种:本身患有胃溃疡。患上胃溃疡后一般会表现为进食后腹部疼痛,疼痛感一般在2-3小时后会逐步缓解,一般可通过胃镜检查发现出。第二种:有可能是肠道出现病变,一般会表现为饭后或者便后疼痛缓解。第三种:患有结肠肿瘤。患上结肠肿瘤后,患者一般出现便血,大便困难,腹部胀痛症状,当出现该种情况,建议立即到医院进行检查,避免病情恶化。
肚子咕咕叫往往是在安静的环境中或者安静的状态下才能听到的响声,肚子发出的一阵阵的响声,就是肠道蠕动的声音,在临床上也被称为肠鸣音。正常的情况下,肠鸣音的频率是每分钟4-6次,有时候需要使用听诊器才能听到肠鸣音。有些人肠胃蠕动快,特别是小肠功能亢进的人,很可能会出现肠鸣音增多或者肠鸣音亢进的情况,其明显的表现就是肚子咕咕的叫。如果是肠道蠕动过快导致的肚子咕咕叫,往往不需要太过于担心,一般不存在明显的器质性病变,如果肚子咕咕叫的声音反复出现,又伴随腹痛、腹胀、放屁少等情况,需要排除肠道不完全梗阻或者胃肠道不通畅的情况。
怀孕早期的时候,会出现肚子疼,恶心,想吐的情况,如果有性生活,同时月经也比较有规律,而这个月发现月经推迟,又恶心想吐,就很有可能是怀孕,需要去医院做一下检查,排除怀孕的可能。此外,如果患有胃肠道疾病,比如肠胃炎,肠炎,消化不良等,都有可能会出现这些症状。在治疗的时候,应该服用维生素b6,同时也可吃健胃消食片和其他益生菌,饮食应该清淡一点,不吃生冷和刺激的食物。如果体内有炎症的话,一定要用消炎,抗感染的药治疗。
出现胃胀主要是由于胃肠道疾病导致胃部产生过多的气体,例如胃炎,消化性溃疡,肝胆胰疾病以及胃肠肿瘤等疾病。其次是由于生活工作压力比较大,缺乏锻炼,导致人体肠胃蠕动比较慢,胃酸分泌过多造成的胃胀气。还有一种是由于患者服用降压药物或者止疼药物也很容易引发胃胀气。另外建议患者平时养成良好的生活习惯,不要吃完饭立刻就坐下或者躺下,导致肠胃蠕动缓慢产生胃胀气。
经常出现肚子疼的现象时,要及时去医院做检查,在医生的指导下确定病因之后进行对症治疗。引起肚子疼的原因有很多,最常见的原因有结肠炎或者小肠炎,如果是肠炎引起的一般情况下不是很明确,从临床上的表现来说与进食有关,同时伴有腹泻以及腹痛等消化道症状,这种情况有可能是肠炎的比较性大,腹部疼痛也有可能是因为妇科疾病引起,比如子宫内膜异位症、生理性痛经、盆腔炎,还有可能是泌尿系统出现疾病导致的,这种情况会引起上会阴部放射性疼痛,多伴有腰酸背痛、血尿的症状,是需要及时治疗的。
山东大学齐鲁医院 营养科
肚子里的气体无法排除,实际上是胃肠道内排气受阻或是排气速度缓慢。经常便秘的老年人和消化不良、有肠梗阻的患者居多。进一步确认需要配合腹部CT和平片检查,不要食用刺激性强的食物,要以容易消化、清淡的流食为主。患者可以应用莫沙比利、吗丁啉、伊托必利等药物来促进肠胃的蠕动,要注意多休息,但是可以适当的进行锻炼,有需要的时候也可以针灸、理疗进行治疗。