三甲 首都医科大学宣武医院 中医科
检查幽门螺杆菌抗体呈阳性有可能既往感染过幽门螺杆菌,属于胃肠道常见的细菌,但是否感染幽门螺杆菌还需要做详细的检查,这种疾病可能会引起胃炎或者消化道溃疡,需要进行三联或者四联进行治疗,大多数患者是有可能痊愈的,不过经过碳13或14呼气试验阴性的患者也有可能出现抗体为阳性的情况。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌抗体弱阳性主要预示可能存在幽门螺杆菌感染,因为血清学检查的敏感性和特异性都不高,并且呈现为弱阳性,所以不能确定是幽门螺杆菌感染。如果现在受幽门螺杆菌感染或是以前有过幽门螺杆菌感染,建议采用碳十三和碳十四尿素呼气试验,检查是否真的存在幽门螺杆菌感染。因为碳十三和碳十四尿素呼气试验的敏感性和特异性都比较高,所以这种检测方式是目前最准确最可靠的检测方法。
很多患者并不懂幽门螺杆菌抗体阳性是什么意思,在临床上,体检时发现幽门螺杆菌抗体阳性,无论是现症感染或曾经感染,幽门螺杆菌抗体都可以是阳性,所以难以区分,不能作为根除幽门螺旋杆菌的一个重要指征。因此,需要患者进行吹气实验,如碳13或碳14的呼气实验。通过检查后可以得出准确的数据,如碳13呼气正常值是4,高于4则属于感染,碳14的尿素呼气通常是100以内属于阴性,但部分医院显示50以下属于阴性,需要了解正常值范围,高出标准的则属于幽门螺旋杆菌感染,则可以作为用药疗程,及三四联用药选择,以及治疗后随访手段,所以可以进行幽门螺旋杆菌抗体检测,价格便宜、易操作,是主要的筛查普查方法。
幽门螺杆菌四联疗法是治疗幽门螺旋杆菌感染的方法,目前指南指定的四联疗法,主要是由PPI制剂、两种抗生素及铋剂合成,常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑等,两种抗生素可以选择阿莫西林、克拉霉素及甲硝唑等,目前克拉霉素有耐药的趋势,可以予以甲硝唑或四环素药物替代;还有一种铋剂相结合。一般治疗2周左右,1个月后予以复查,根治HP成功率很高。
如果幽门螺杆菌呈现出阳性,那么就说明已经出现了感染,一般来说这种细菌是寄居在胃黏膜位置。该细菌是可以分解尿素,从而能够出现空泡菌素和氨,另外会导致炎症介质的加速释放,所以会让炎症加重。幽门螺杆菌其实在胃炎,消化性溃疡或者是胃癌等方面是比较常见的一种致病因素,还是属于高危因素。这种细菌具有传染性以及高致病力,因此在检测的时候,发现幽门螺杆菌阳性,就应该积极进行相应的治疗,可以使用三联或者四联等不同的方法,坚持按疗程用药是能够根除的。
验血的方法可以检测体内是否有幽门螺杆菌的抗体,并不能明确当前是否正处于感染期,也不能明确感染的程度,因此只能作为一种大面积的筛查,并不能明确当前的实际情况。也就说通过验血的方法进行检测并不准确,即便验血发现幽门螺杆菌抗体为阳性,那也没办法判断是不是需要治疗,因此这个结果只能作为一个参考,没有实际的临床意义。
患者在饮食上不注意,很容易出现慢性胃炎和消化道溃疡等问题,在去医院的消化内科检查时,检查结果中c13尿素呼气如果呈现阳性,一般是说明受到幽门螺杆菌的感染引发的。在临床上对于治疗幽门螺杆菌感染,主要是用三联疗法或者是四联疗法,患者可以根据病情的严重程度,在医生的指导下服用相对应的药物进行治,对于胃炎以及溃疡比较严重的患者可以用抗幽门螺旋菌进行治疗。
复旦大学附属华山医院 感染科
通常在做乙肝两对半或乙肝五项定向检查的时候,如果乙肝表面抗体水平超过10个国际单位的话,检查结果就会显示为阳性。乙肝表面抗体显示为阳性,那么就说明不会受到乙肝病毒的感染,也就说明身体对乙肝病毒具有免疫力,通常是打了乙肝疫苗所表现出来的一种反应。也可能是因为曾经感染过乙肝病毒后所产生的抗体。乙肝表面抗体水平越高,则能抗乙肝病毒的时间就会越长。
对于幽门螺杆菌进行检查,主要是胃镜检查和非胃镜检查,针对于胃镜检查,是取胃窦部位的一小块组织,因为这个地方是幽门螺杆菌聚集的地方,可以先进行培养法,把切除的组织放到培养皿中,然后给适当的环境进行成长,看是否有细菌成长。做胃镜下检查是非常快速的。另外还可以进行抗体检测,是通过尿液和血液中来进行检测,看是否有幽门螺杆菌抗体的存在。
常常体检的时候会发现幽门螺杆菌阳性,幽门螺杆菌感染与胃溃疡、胃癌的发生都有关联,需要及时予以幽门螺杆菌根除治疗,一般采用三联或四联疗法。主要包括一种PPI制剂、两种抗生素加一种铋剂,PPI制剂有以下几种,比如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等,选择其中的一种就可以。还有就是抗生素的选择,常用的抗生素是阿莫西林、左氧氟沙星、痢特灵,还有一类是甲硝唑。最后还要联合铋剂,比如果胶铋等,一般治疗1-2周后停药,注意1个月后复查hp,其中铋剂是会导致大便变黑的,停药后一般就可以恢复的。
幽门螺杆菌主要通过消化道传播。消化道主要通过口传播。如果第三方在进食时对幽门螺杆菌呈阳性,,我们可能会被第三方感染幽门螺杆菌。因为幽门螺杆菌没有疫苗,所以我们通常对幽门螺杆菌没有抵抗力。如果他们的父母是阳性的,儿童也特别容易感染幽门螺杆菌。但在儿童期,一般不建议进行幽门螺杆菌C-14呼气试验。因此,在儿童时期,我们一般不会进行任何检查和治疗。当然,如果我们人类感染了幽门螺杆菌,经过两周的常规治疗,停药四周后,我们会再次做碳14呼吸适应试验,一般可以达到根除幽门螺杆菌的目的,所以成人感染一般不需要太着急。
在临床上,幽门螺杆菌的检测方法有很多种,主要有以下几种。1、幽门螺杆菌快速尿素酶试验,主要通过胃镜下组织取材,存在一定的风险,属于一种有创操作。2、幽门螺杆菌抗体,该方法只可以证明存在幽门螺旋杆菌感染的可能性,目前无法确认有没有真的存在感染,主要适用于流行病学。3、微生物学,也可以称为细菌分离培养技术,难度较高,是诊断幽门螺杆菌感染的真标准。4、碳13或碳14呼气试验,目前最为常见的就是这种方法,快速准确、性价比高、无疼痛,针对孕妇及儿童,碳14呼气试验存在一定的放射性,谨慎使用。5.幽门螺旋杆菌唾液测试法,该方法智适用于初查和复查。6.基因检测,价格昂贵。
幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性细菌,生活在胃和十二指肠的不同区域。它可以引起胃粘膜轻度慢性炎症,甚至导致胃和十二指肠溃疡和胃癌如果感染了幽门螺杆菌,就会出现反酸、胃灼热、胃痛、口臭、上腹胀满、恶心和呕吐等症状。
山东省立医院 全科
幽门螺杆菌可以通过四联疗法,能够达到根治的效果。也就是一种铋剂加一种质子泵抑制剂,以及两种抗生素药物,一般治疗4周左右即可根治,在治疗后停药两周以上,再做碳呼吸试验复查,即可了解是否已根治。患有幽门螺杆菌会容易引起胃炎、胃溃疡、胃糜烂、十二指肠溃疡等疾病,所以需要及时的治疗。
复旦大学附属妇产科医院 放射科
患有了幽门螺杆菌一定要及时的治疗。目前有以下几种方案可以帮助我们治疗这种细菌,第一种是使用一种铋剂,两种抗生素和一种抑酸药联合治疗。可选择阿莫西林,四环素等抗真菌,他们的耐药率非常的低,而且杀菌效果是很不错的。在这两个药当中,四环素并不是首选,因为它的副作用比较大。抗生素和铋剂的药效差不多,如果想要找比较好的药的话,最好可以从抑酸药当中来选,常见的有,雷贝拉唑、泮托拉唑。除此之外还有一种比较不错的四联杀菌方案,则在早晚饭前半个小时服用艾司奥米拉唑,早晚饭前一个小时服用枸橼酸铋钾。如果对青霉素不过敏的话,可以选择阿莫西林,同时加上克拉霉素,这两种药可以选择在饭后半个小时之内吃。
青岛大学医学院附属医院 康复科
蒲公英杀幽门螺杆菌的效果不是很明显,这是因为蒲公英主要是清热解毒,治疗上火、咽痛等症状的,对于能否抑制幽门螺杆菌还没有明确的药理作用,但是对部分细菌有些效果。不过在日常生活中常喝蒲公英水能够调节脾胃功能,对肠胃细菌能够有一定控制作用,还能够促进消化。
患者在感染幽门螺杆菌后,胃部可能会出现一些慢性炎症,增加患者患胃癌的风险。幽门螺杆菌感染还可能会引起消化性的溃疡,导致患者出现一些消化不良的症状,如腹胀、嗳气、腹痛和打嗝等症状表现。另外,部分严重患者还会患上胃癌,就容易引发一些胃癌症状,如呕吐、腹部包块、消瘦、呕吐以及贫血等症状表现。而幽门螺杆菌感染引发的消化性溃疡,还会导致患者腹部出现规律性和复发性的疼痛,尤其是患者在进餐后会感觉到疼痛更加明显。
根除幽门螺杆菌常用的方法是四联疗法,即质子泵抑制剂加铋剂再加上加两种抗生素。质子泵抑制剂常用的为奥美拉唑或者雷贝拉唑。铋剂多用胶体果胶铋、枸橼酸铋钾或胃铋镁。抗生素包括有阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素,左氧氟沙星,呋喃唑酮等。此疗程时间为10~14天,停药两周后进行复查。
被幽门螺杆菌感染一般没有特异性的症状,会有一部分人会出现类似胃病症状,例如:上腹部饱胀、食欲不振、恶心呕吐、嗳气、营养不良、上腹部疼痛等症状。而一部分人会在恶心呕吐的同时会有呕血症状,或者不明原因的疲乏无力等一些非特异性症状。出现以上症状可能就是被幽门螺杆菌感染了,需要立即去医院检查。
服用幽门螺杆菌药物可能主要是胃肠道反应,可引起恶心、呕吐、腹胀、厌食等不适。其主要原因是抗菌药物的不良反应。一般停药后可恢复正常,无需担心。服用幽门螺杆菌药物后,需监测停药后1个月是否仍有幽门螺杆菌存在。由于耐药的可能性和不根除的可能性,有必要改变治疗方案,重新选择药物治疗。服药期间,饮食清淡,容易消化。避免辛辣油腻的食物。