三甲 武汉大学人民医院 心血管内科
主动脉夹层是一种有较高风险的疾病,且对应夹层类型不同发病死亡概率不同。
对于A型夹层患者,发病72小时期间内,每小时的死亡概率为1%;对于B型夹层患者,在内科治疗下,可有5%以下的死亡率。
发病后不同的处理方式,以及处理时间的掌握,是否进行了正确的诊断与死亡率的高低都息息相关。如当突然发生胸、背、腹部剧烈地撕裂性疼痛,同时伴有高血压,推测为主动脉夹层撕裂导致,建议保持卧床不动,呼叫救护车进行急救处理。
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律不齐是指心律失常,出现没有规律性的跳动,而窦性心律不齐是否严重,还需要根据具体情况决定。一般单纯性的心律不齐,大多属于正常情况,也并不严重,所以并不需要进行特殊治疗。但是也有人出现的窦性心律不齐为本身带有原发病,所以严重程度会依据原发病,以及引起心律不齐的具体情况而定。较为严重的窦心动性心率不齐,易产生严重后果,可造成心功能不全,心脏停搏,猝死等。所以经常出现窦性心律不齐,一定要就医检查,查明引起心律不齐的具体病因,给予针对性治疗。
轻度反流、中度反流和重度反流是瓣膜反流的等级,因而心脏二尖瓣轻度反流并不严重。轻度反流要做心电图、胸部X线检查等相关检查,心脏b超也应定期复查,进而找出原因,判断是否有其他疾病。造成心脏二尖瓣轻度反流的疾病有不少,主要包括以下几个:一是老年人的退行性改变导致瓣膜关闭不全。二是先天性因素引起的瓣膜返流。三是后天因素,炎症会造成瓣膜结构的损伤,导致瓣膜关闭不全。
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
心肌炎是指心肌发生炎症性疾病,由于心肌病变程度及部位的不同,分为感染性心肌炎、非感染性心肌炎、普通急性心肌炎、暴发性心肌炎。心肌炎是由于病毒感染所引起,是病毒侵犯心肌导致心肌细胞损伤的一种病。心肌炎在冬春季发病较多,病症较轻的患者不存在临床症状,病症较重的患者会出现心力衰竭等症状。患者要注意饮食习惯,以低盐低脂、清淡、易消化富含营养饮食为主。药物治疗一般选用改善心肌能量代谢的药物,如维生素C、万爽力等药物。同时患者还要积极预防并治疗并发症,用利尿剂,血管扩张剂来控制心力衰竭,减轻自身的心肌负担。
山东省立医院 心脏外科
房间隔缺损是一种先天性的心脏病,有大约30%的先天性心脏病和此病因有关,而且较为多见为继发孔型。相对来说房间隔缺损对健康危害较大,属于较为严重的先天性心脏病。而且根据缺损的程度不同,严重性也会有所不同。一般对缺损程度小于5mm,要建议患者多卧床休息,并定期复查。若是大于5mm可考虑进行外科手术治疗,也可以根据具体患者情况做导管封堵术。房间缺隔损可导致多种并发症,如房性心律失常,肺动脉高压,感染性心内膜炎,右心功能衰竭,肺动脉栓塞等,所以要积极进行治疗。
脑血管瘤主要有海绵状血管瘤和颅内动脉瘤这两种。有的海绵状血管瘤是不动的,不会出现出血现象也不会引起癫痫,所以说海绵状血管瘤情况不是特别危险。如果海绵状血管瘤多次反复的出现小灶性脑出血,那么这种情况是比较危险的,是会引起癫痫发作的。对于此种情况需要及时进行手术治疗。颅内动脉瘤常会引起自发性的蛛网膜下腔出血,有部分的患者因为动脉瘤破裂而来不及送往医院而在路上死亡。因此颅内动脉瘤是非常危险的,患者需要特别注意。
心肌炎是指心肌发生炎症性疾病,最常见的心肌炎是由感染引起的。心肌炎患者如果能做到增强自身体质、保证机体营养充足、均衡,及时就医,配合医护,就可以及早痊愈。症状较轻的患者,不会影响其生活质量。症状较重的患者,例如暴发性心肌炎,自身抵抗力弱,体质较差,有可能在短时间内出现心力衰竭,心律失常甚至猝死。有些患者认为症状较轻,不以为意,但是最后却耽误了最佳的治疗时间,这时就有可能使心肌受损比较严重,出现瘢痕修复和心腔扩大的症状。超过半年仍没有恢复至正常水平的患者,就会出现扩张性心肌病,而且部分心肌炎容易反复发作,因此患者就会带病生存。患者反复发作心力衰竭和心律失常,会严重影响生活质量,甚至可能会因为急性心衰发作威胁生命。所以患者尽量卧床休息,吃营养低盐低脂类食物,防止病情加重。
先天性心脏病并不是像很多人说的那样,得了就无药可治,它是要根据孩子的情况越早治疗越好。得了先天性心脏病的孩子是因为心脏供血不足导致心肌缺血,从而影响孩子的生长发育,营养相对于正常孩子来说很欠缺,除了这些特征之外,一般严重者心脏里还会出现杂音,还有我们常说的房颤现象的产生,肺动脉区、甲床的毛细血管波动的周围血管征的表现也会相对明显一些。此外,先天性心脏病的并发症也有很多,如支气管肺炎,充血性心衰和压急性的细菌性心内膜炎这些都很常见,不仅仅是身体上发育迟缓,智力也会落后于同龄孩子,如果在怀孕时孩子缺氧六个月以上会引起在指端毛细血管扩张,增生,软组织增生肥大引起杵状指,还可能会并发脑血栓脑脓肿,也会出现亚急性细菌性心内膜炎,这就非常严重了,但是这个病情也有治疗的余地,可以根据孩子的情况,尽早选择合适的时间进行治疗。
对于先天性心脏病房间隔缺损这个病来说,它不是绝症,它的程度也是分等级的,如当缺损小于3毫米时,它是轻度的,一般需要三个月左右它就能自然闭合,但是当缺损大于8毫米的话,一般就需要接受手术治疗了,自然闭合就很难实现了,一般孩子在满了六个月后可以通过B超进行进一步的检查。先天性心脏病房间隔缺损常见于先天性心脏畸形上,它是在胚胎时期的发育中出现的异常导致左右心房之间,遗留孔隙。一般来说一岁以上的孩子如果发生继发孔型房间隔缺损,其中很有可能含有自发性闭合症者,倘若对于缺损小于5毫米有右心房右心室增大但没有任何症状表现的孩子来说,越早修复越好。
猝死是一种难以下定义并且最严重的病症,猝死的人群总是死的出乎预料,毫无特征,看起来多是相貌身体均无法看出异样的人,让人措手不及,因此很多人对于猝死从发病到真正死亡一直有着巨大争议。各家都有不同的看法。目前公认的就是发病时间一小时的死亡多为心源性死亡。心脏隐隐作痛可能是患上心脏类疾病的特征,有可能是冠状动脉发生病变引起的冠心病。在猝死的人群中,患心脏病的患者突然猝死属于心脏性猝死,有相关研究表明,患上由于冠状动脉发生病变的心脏病患者都是有猝死的可能性的,因此,对于心脏隐隐作痛是否会猝死,我们首先要确定本身是否患有冠状动脉病变引起的心脏疾病。
山东省立医院 胸外科
肝上长血管瘤是否严重还要根据肝血管瘤具体的大小以及生长速度而定,一般情况下肝上长血管瘤属于良性肿瘤,如果没有其他明显的症状,且血管瘤小于5厘米,只要定期的复查即可,如果血管瘤已经大于5厘米,而且伴有其他明显的症状,需要及时的进行治疗。目前治疗肝血管瘤常用的方法为手术切除,除此之外,放射治疗、介入栓塞治疗等方法也比较常用,不过口服药物对于较大的血管瘤疗效并不确切。虽然跟血管瘤属于常见的良性肿瘤,但是患者在平时饮食上也要注意相关的饮食禁忌,要营养均衡,多吃高蛋白、维生素类的食物,同时要注意定期的到医院进行复查,只要肝血管瘤体积不太大,一般不会影响到正常的肝功能。
山东省立医院 全科
肺大泡还是比较严重的,可导致下呼吸道和肺部感染。据专家统计,其中约有一半是由上呼吸道病毒感染引起的,因此呼吸道免疫功能受到干扰,易继发于下呼吸道和肺部感染。由于肺大泡发作缺氧,血症、饮食不足、脱水、心脏和肝脏,特别是呼吸和肾功能不全,水、电解质和酸碱失衡常常是复杂的。这些是影响疗效和预后的重要因素。严重时,肺大疱会导致患者多器官功能障碍和多器官衰竭。肺大泡疾病是一项比较难以治疗的疾病,它治疗过程也是比较复杂,所以一旦得了肺大泡疾病,一定要按照医生的嘱咐去进行用药,不要盲目的自行用药,在平常生活当中要多喝水,休息。
川崎病是较严重的,川崎病会危害到患者的心血管系统,可引发动脉扩大、心肌梗塞甚至猝死,川崎病在发作后的1~6周内,可引发心血管系统疾病,部分患者的发病周期较长,可在数年后才发生。川崎病早期患者可服用免疫球蛋白来进行治疗,川崎病经过系统的治疗后,可完全康复,在康复后,其典型症状也会随之消失。
窦性心律st出现改变是比较严重的,窦性心律st出现改变有可能是有心肌问题。st段会出现上抬或者是下移的情况,但是不能下移太多,如果下移超过了0.05MV的话,有可能有心肌缺血的问题。st上抬不能超过0.3MV,如果超过的话,有可能会有心肌梗塞的问题。窦性心律st的改变可以直接反应心肌供血的问题,如果改变比较大的话,预示着心脏处于不正常的状态,有可能是心肌缺血,也有可能是心肌梗塞,需要采取适合的方式来治疗。治疗期间要注意放松自己,不要给自己过大的心理压力,这样疾病才能更快痊愈。
乳腺增生其实是属于良性病变,病变可分为1-6级,4级的话就属于存在恶性倾向,应该密切的进行随访观察,因为有一部分病人属于非典型增生。4级的病人有明显的疼痛症状,会在短期内逐渐增大,需要在口服对抗乳腺增生药物治疗的同时,复查乳腺的变化,必要时选择乳腺结节切除或者乳腺区段切除。因为如果出现癌变或者非典型增生,必要时还需要进行根治性切除手术。对于有恶性变的患者,应该及时选择手术治疗,术后还需要补充治疗。
心脏早搏指心脏跳动频率突然变化,跳动提前,心悸等。大多数早搏频率低,发生次数少的早搏就属于不严重的早搏,这种早搏往往是由于运动量少等情况引发,可称为偶发性早搏。但是如果是由于患病而导致的早搏就很严重了,这种早搏发生频率高,早搏强烈,患者可能会乏力心悸,这种早搏多发生在甲亢性心脏病,冠心病等心脏疾病患者的身上,这类早搏发生就要进行及时治疗,依照医嘱进行系统的治疗。所早搏严重与否,取决于你是否罹患心脏类疾病,若是不知道自己是否患病,那就根据早搏频率来判断自己的身体状况,然后及时到医院就诊。
乳腺浸润性导管癌同时也分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。如果是Ⅱ期也就是中早期,可选择改良根治术或者保乳根治术、乳腺癌根治术治疗的效果是比较好的。但是病人在通过手术治疗之后,也是需要进行化疗、放疗,才能够达到很好的治疗效果,或者在医学上能够得到治愈。患者如果对于外观的要求是比较高,可以在前期的时候选新辅助化疗达来达到保乳的效果,另外病人的生活方面需要明显提高。
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
肺炎是小儿的一种常见疾病,只要及时治疗一般不会对小儿的身体造成太大的影响。通常肺炎是由于细菌或者病毒等病原体入侵人体导致的,此外小儿呛奶、有过敏反应也有可能会导致肺炎。建议可以先带小儿做一个病原体的检查,然后根据检查结果选择对应的敏感的药物进行治疗,常见的药物有利巴韦林等。此外如果小儿同时并发有比较严重的咳嗽或者痰液比较多的话可以做雾化治疗,在治疗期间要注意给小儿多喝水,但是要注意防止小儿出现呛奶或者呛水等情况。
首先发烧39度的情况是比较严重的,体温已经超过了38.5度,需要立刻进行退热的治疗,否则很容易发生一些高热惊厥的现象,尤其是一些五岁以下的孩子受到高烧的影响,更容易发生高热惊厥,对孩子的脑细胞或者脑功能产生一些不可逆的损伤。这个时候建议口服一些退烧药来进行退烧,比如可以口服一些布洛芬混悬液,效果是比较好的,如果有反复高烧的情况,间隔4到6个小时之后可以重复的用药一次。如果是成人,还可以采用退热栓或者吲哚美辛栓塞到肛门中来进行退热的治疗,效果也是比较好的。此外最好可以结合一些物理降温的方式,减少退烧药的使用,可以采用温热的毛巾对患者的全身皮肤进行擦浴,尤其是腋窝,腹股沟,颈部,这些大血管比较丰富的地方,擦浴的时间要稍微长一些,退烧的效果是特别好的。
肺炎并不严重,也不是通过发烧来判断的。没有发烧的肺炎可能是轻微的或严重的,因人而异。肺炎是指最终到达肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、物理和化学因素、免疫损伤、过敏和药物引起。许多疾病更为严重,经常遭受感冒、下雨、疲劳、病毒感染和其他诱因。他们大多数有上呼吸道感染史,通常表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛和其他症状。然而,由于致病菌和个体体质的差异,每个人的表现都不是很典型。不发烧也很常见。这种疾病处于相对容易控制的阶段,即局部肺部病变不会影响全身,也不会引起发烧。另一种可能性是身体的抵抗力相对较差。例如,老年人抵抗力低,细菌对身体的反应不明显,体温不会上升,也不会发烧。然而,此时由老年人引起的肺炎往往是严重的肺炎。严重病例也可能产生败血症症状。因此,没有发烧的肺炎不一定不严重。