三甲 中国医科大学附属第一医院 消化内科
突发上腹部疼痛伴有恶心呕吐,主要有以下几个原因所致:
1、急性胃炎,常见于饮食不洁引起的,常会伴有恶心呕吐的症状。
2、急性胆囊炎所致,常见的症状是呈持续性的疼痛,墨菲氏征阳性是其比较典型的体征。
3、如果有暴饮暴食或大量饮酒之后,出现上腹持续性剧烈疼痛,则可能是畸形胰腺炎一起的。
4、还可能与上消化道穿孔有关。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
身体的很多系统出问题都可能导致恶心呕吐的症状,一、感染,像急性胃肠炎、阑尾炎、胆囊炎、腹膜炎,还有像输卵管炎,盆腔炎等,感染是非常常见的因为恶心呕吐的原因。二、腹腔其他脏器的疾病,像胆石症、肠缺血也可以引起这个症状。三、胃肠道的梗阻,如幽门梗阻、肠粘连、肠结核肠道肿瘤。四、全身系统的问题,比如甲亢、代谢性酸中毒,神经系统疾病,脑膜炎、脑出血也会出现恶心呕吐。五、另外前庭疾病、美尼尔病。还有可能是妊娠期呕吐。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
上腹部疼痛有以下几种原因,第一,要排除心源性的疼痛,比如冠心病、心绞痛等各种疾病都可能会引发疼痛,因此需要去医院进行心电图检查,同时还需要进行心肌酶检测,排除这种疾病。第二,可能是消化道疾病,引起当有胃炎、胃溃疡,胆囊炎、胰腺炎等各种疾病时也可能会产生疼痛。这些疾病都各有各的特点,胆囊炎是进食油腻的食物之后会产生疼痛,同时会伴有恶心症状。但是这种疼痛是有规律性的,如果是空腹时候疼痛考虑是溃疡性疾病,每种疾病的治疗方法是不同的,最好对症治疗。
上腹部疼痛也是有很多种原因引起的,比如患者在进食的不洁的食物引起急性胃炎,此时病人也存在发热或者呕吐,同时也会伴有恶心的症状,而针对于青年患者很可能是伴有良性的溃疡疾病,比如胃溃疡或者十二指肠溃疡,此疾病主要是跟日常生活当中与饮食有关,但也可能是由于感染幽门螺杆菌引起的。若患者出现明显疼痛或者暖气和反酸的现象,一般经过抗酸的药物治疗是能够改善症状的。除此之外,在出现右上腹疼痛,也可能是患者患有胆囊炎,此时也主要表现为绞痛,并且也会向右侧肩背部放射以及伴有消化道的症状,比如恶心或者呕吐。也有部分患者会伴有发热,严重时也会存在寒颤,此时要及时通过手术治疗。
临床上患者如果出现左上腹部疼痛,其形成的原因有很多,主要见于以下几点;第一,肠道疾病,如结肠脾曲、部分小肠的功能性肠道紊乱、炎症、肿瘤、息肉、寄生虫、肠梗阻等疾病。临床上常予以患者b超、ct等影像学检查或者结肠镜检查以辅助诊断。第二,泌尿系统疾病,如左侧肾脏、肾上腺、输尿管上端的炎症、结石、肿瘤、息肉等疾病,临床上常予以患者b超、ct等影像学检查或者输尿管造影检查以辅助诊断。第三,脾脏疾病,如外伤导致的脾脏完全性和不完全性破裂、原发性和继发性功能亢进者,临床上最常见的患者脾功能亢进引起的肝炎,肝硬化和门静脉高压症,并经常辅助b超检查。第四,上腹部腹主动脉瘤的发病率相对较低,但死亡率相对较高。病人应该特别注意它。常予以ct、核磁共振检查已确诊。临床上,应首先确定患者的具体病因,然后制定合理的治疗方案。
有很多疾病都会引起左侧上腹部隐隐作痛,根据解剖结构,左侧上腹部的器官有胃、脾脏、左边的肾脏及其肾上腺、胰腺、结肠、部分的升结肠和小肠等,如果这些器官组织出现了病变,就有可能出现左侧上腹部隐痛。这些部位的病变具体包括胃部的炎症、溃疡、息肉、肿瘤,胰腺的炎症、肿瘤、外伤,结肠脾曲部位的炎症、溃疡、肿瘤,肾上腺占位性病变、肠道炎症等等,都会引起左侧上腹部隐隐作痛,如果出现剧烈或者反复的疼痛,建议尽早去医院做检查才能及早治疗,以防延误病情。
吃完饭后,如果右侧的上腹部出现疼痛的症状,主要应考虑患上了胃部炎症疾病或胆囊炎。建议患者可以到正规医院进行详细的检查,例如超声检查等,确诊一下引发疼痛的病因。患病期间,平常的饮食要注意避免辛辣刺激的、煎炸类的食物,尽量少吃生冷。可以多摄入一些高纤维素的食物,或新鲜的蔬菜水果。患病期间多喝温开水。如果生活环境寒冷潮湿也要改善。保持愉悦的心态。
胃癌早期不会发生疼痛,可能会出现一些消化道症状,比如恶心厌食闷胀不适、闷胀不适等。出现疼痛的胃炎一般是进展性的,患者出现上腹部或腋下疼痛,开始较轻,慢慢加重,如果胃还转移到了腹膜后淋巴结,可能会出现腰背疼痛。胃底贲门癌可出现胸骨后疼痛,胃癌引起幽门梗阻,胃会胀痛,出现呕吐。若肿瘤破溃发生胃穿孔,会突发上腹部疼痛,较为剧烈。晚期胃癌会持续性疼痛,需要服用止痛药。
临床上胃部疼痛一般有两方面的原因:1、急性胃粘膜病变,多由病毒或细菌性感染导致的急性胃炎,进一步导致胃粘膜出血、水肿、糜烂甚至发展到急性胃溃疡,从而肠胃功能紊乱,临床表现为上腹部疼痛同时伴有反酸、嗳气、腹胀、纳差,严重者可出现恶心、呕吐。2、需要排除上腹部其他器官病变的可能,如胰腺炎、胆管炎、早期的阑尾炎以及肠梗阻等,考虑增加辅助检查如上腹部彩超、腹部平片,为了进一步排除诊断可能还需补充心电图、心肌酶或血淀粉酶等检查。
患者肚子上腹部正中间出现隐隐作痛,可能是由于胃部疾病所导致的,比如胃溃疡,胃炎,十二指肠溃疡,胃出血等,都会导致这种情况的发生,另外也有可能是由于胆囊疼痛所造成的,除此以外肠炎、横结肠痉挛、心绞痛,都有可能会导致患者出现肚子上腹部疼痛,需要及时到医院就诊,明确病因以后再进行治疗。
上消化道出血的原因如下: 1, 消化性溃疡:餐后或夜间上腹部疼痛;2, 急性胃粘膜病变:常在大量饮酒后或应用恩赛l类药物; 3,食管静脉曲张破裂出血:起病急,出血量大,常危及生命,是比较危险的情况; 4. 消化道肿瘤:如食道癌、胃癌等。 5,反流性食管炎:可出现胃酸反流、胃灼热症状,可出现咖啡样胃内容物严重呕吐; 6.,食管、贲门粘膜撕裂:出血前可出现严重的恶心、呕吐,导致腹内压增高和呕血; 7,全身性疾病:如尿毒症、血液病、结缔组织病等; 8, 其他:如胰腺异位、钩虫病、胃粘膜下血管瘤、背毛细血管扩张等。
胃溃疡的疼痛是有规律可循的,而且是具有周期性的。症状轻的往往是上腹部疼痛。而重症的胃溃疡则可能会出现胸部、上腹以及背部放射性疼痛。除了疼痛的症状以外,胃溃疡患者还可能出现消化不良、反酸、腹胀、食欲下降、恶心等症状。但在临床上有的无症状患者会突发胃穿孔、胃出血等情况。
胃疼有可能是得了胃溃疡或者急性胃炎这样的疾病,如果是胃溃疡,那么在吃饭之后,疼痛就会出现,食物消化的差不多了,疼痛也会慢慢缓解,后面会重复这个过程。如果是急性胃炎,患者会感觉上腹部疼痛,还有发胀的感觉,也有一些患者会伴有恶心呕吐的症状。胃出血的主要症状有呕血、黑便、便血,一些患者也有全身性的症状,比如有些患者会感觉头晕,还有一些患者会感觉心慌乏力,情况严重的话,有些患者可能会出现休克。如果是上消化道出血,患者会出现贫血症状。
出现恶心呕吐的病因非常多,首先在育龄期女性需要排除妊娠反应。其次高血压也会伴随着恶心,呕吐,头晕的症状。还有各种原因导致的胃病,幽门水肿,幽门梗阻或者胃痉挛也会引发恶心,呕吐症状。临床上急性胰腺炎,肠梗阻也会出现恶心,呕吐,同时伴有上腹疼痛,发烧等症状。另外肾功能不全者也会出现恶心,呕吐的症状,由于引发恶心呕吐的疾病非常多,所以需要在专业医生指导下进行确诊检查,避免出现误诊。
胃炎患者会出现腹部疼痛和食欲下降的情况,一般情况下,胃炎患者需要用药来治疗,慢性胃炎患者需要长时间的服药,一般需要服用保护胃黏膜的药物,常见的药物有硫糖铝、胃膜素,也可以吃调整肠胃功能的药物,对于幽门螺旋杆菌引起的胃炎,可以采用抗生素药物治疗,患者伴有恶心呕吐的症状,可以吃一些促动力的药物,莫沙必利和伊托必利。除了药物之外,平时也要注意身体的调养方法,要做到一日三餐合理,按时吃饭,细嚼慢咽,平时吃一些容易消化的食物。
这种情况可能是腹部用力过度导致的,也考虑存在的阑尾炎,最好及时的到医院检查确诊。右腹部隐痛需要保持清淡饮食,少吃辛辣刺激食物,保证心情愉快,避免过大压力。如果是阑尾炎,可能还会发生发烧、恶心呕吐的现象,疼痛可能会发生转移,可以慢慢的向右下腹移动。如果出现了剧痛,也可能是肠道穿孔,或者是便秘、肠道胀气导致的右下腹隐隐作痛,最好及时的做一下检查,确诊后积极治疗。
胃癌是癌症中的一种,其症状表现与患病时间长短有关。病人早期一般并没有十分明显的症状,可以表现为不明原因的腹部不适,或者是腹胀、消化不良等症状;也可以表现为恶心、呕吐,以及反酸、烧心等症状。这些症状通常与消化性溃疡相似,难以区分,因此也不容易被重视。病人晚期,往往会有明显的上腹部疼痛,以及反复的恶心、呕吐、乏力、消瘦,以及明显的贫血症状。如果是出现这些症状,建议尽快就医做胃镜检查。通过内镜检查可以看到胃内病变的严重程度,如果有明显恶性的新生物,还可以在胃镜下直接取活检尽快明确诊断。
上海市第六人民医院 肿瘤内科
造成左腹部疼痛的因素有很多,首先需要弄清楚疼痛的地方,看看是属于腹腔外胀气疼痛或者是属于腹腔里面胀气疼痛,如果是属于腹腔内胀气疼痛,这种情况下又分为左上腹部疼痛,另外还有左中下腹部疼痛,如果是左上腹部疼痛,其中常见的疾病是脾栓塞或者急性胰腺炎等疾病。如果是左中下腹部疼痛,考虑是由于输尿管结石,肾结石等疾病造成。如果是腹腔外胀气疼痛,可能是由于心肌梗塞,左侧肺炎等疾病造成。如果疼痛很厉害,持续时间长,最好及时就诊。
山东中医药大学附属医院 中医骨科
扶他林也就是临床上常见的双氯芬酸钠缓释片,具有消炎镇痛等作用,属于非肢体抗炎类药物范畴。该种药物主要用于治疗各种软组织损伤所致的疼痛。虽然疗效确切,但是口服也有一定的副作用。有些服用者在服用该种药物之后会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐以及食欲减退等胃肠道反应。如果长期服用还能够诱发消化道溃疡,有少部分患者还会出现胃出血、胃穿孔等其他严重的并发性疾病,所以该种药物不可以长期服用,口服时间一般在两周之内。患者有需要服用该种药物时,需要严格按照药物的相关说明剂量服用或者是在医生的嘱托下服用。
右中腹部出现隐痛,常见的原因有以下几种:1.做了剧烈的运动,或者是喝了气体比较多的饮料,导致了岔气儿。2.患有肝脏疾病,比如脂肪肝、肝囊肿等。3.患有胆囊疾病,比如胆结石、急慢性胆囊炎等。4.患有肠炎,主要跟细菌感染或者饮食不当有关。5.患有胃溃疡或十二指肠溃疡。6.患有急性的高位阑尾炎,疼痛一般由上腹部渐渐转移到右腹部。7.动脉静脉血管发生病变或者是输尿管、右侧肾脏有病变。建议患者到医院进行检查,做腹部超声检查等,来诊断病因。