三甲 山东省立医院 呼吸科
对于患有轻度肺炎的年轻患者,经过积极治疗、抗感染和定期复查,可以治愈而不留下病根。
对于患面积大、病情重的老年患者来说,很容易离开疾病的根源。旧的焦点是所谓的疾病根源。最常见的原因是患者年龄较大,或者没有接受系统或充分的治疗,这容易导致支气管扩张。
支气管扩张后,你会反复咳嗽和咳痰,留下疾病的根源。因此,肺炎患者,尤其是老年患者,必须足够重视及时合理的治疗,复查和确认疗效
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
肺炎是由细菌、病毒和其他病原微生物侵入肺部引起的炎症肺炎的原因有很多,如细菌、病毒、真菌、寄生虫等。其中,由病原体引起的肺炎最为常见一般来说,肺炎可以在正式治疗后治愈,不会留下后遗症。然而,如果肺炎得不到彻底的治疗,病变没有被完全吸收和组织,呼吸功能将受到一定程度的影响。由于肺的代偿能力较强,小范围的有组织病变不会有明显症状,在剧烈活动时可能会出现呼吸代偿能力降低和哮喘症状。肺炎的疗程通常为两周左右。如果你又感冒了,应该适当延长病程。
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中央指导组专家童朝晖在2月22日在接受央视新闻采访时表示:从目前已经出院的患者的情况来看,没有明显的后遗症。也有很多患者担心肺部纤维化和心肌损害能不能恢复,一般来讲肺部纤维化、肺功能改变都是可以自我恢复的,但凡是重症患者需要的时间可能会长一些。最后提醒新冠病毒肺炎治愈出院的患者,对心肺的功能要做重点监测,但是不要急着做康复,愈后的休息也是至关重要的。
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一般来说,普通的肺炎在早期的时候就得到及时的治疗和处理,一般来说是不会留下任何的后遗症。有些病人可能会留下条纹阴影或纤维钙化,这些病变通常对日常生活和呼吸功能没有影响。当然,如果病情严重且未得到及时治疗,在这种情况下,在积极治疗后患者病情缓解后,可能会遗留一些肺功能缺陷,或者可能容易出现头痛和头晕等症状。所以针对肺炎的患者在早期的时候诊断清楚、及时的治疗,就可以避免很多并发症的出现。
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肺炎的症状主要包括发热、乏力、咳痰、胸痛、呼吸困难、食欲不振等。不同类型的肺炎有不同的表现,常见的肺炎链球菌肺炎可出现寒战、高热、咳铁锈样痰等。金黄色葡萄球菌引起的肺炎可见寒战、高烧、呼吸困难、毒血症状和休克。铜绿假单胞菌感染可见于绿脓杆菌感染。支原体肺炎发病缓慢,症状如疲劳、肌痛和头痛,且症状不典型。
支原体肺炎分为轻度和中、重度支原体肺炎。非典型肺炎的后遗症有:一,呼吸系统的弥漫性间质,肺纤维化,间质性肺炎,机化性肺炎,局灶性纤维化二,各个系统的股骨头缺血性病变及坏死,髋关节滑膜炎。三,按照国家规定经非典防治专家组集体认定了属于非典后遗症的其他疾病。轻症支原体肺炎服用药物、开窗通风休息简单的措施而治愈;重度支原体肺炎经过医院就医,严格诊治后才可能治愈。但是有部分患者由于相关并发症出现不良反应,军团菌性肺炎、衣原体肺炎,治疗措施一部分人可以自愈,有自愈倾向。军团菌肺炎发病非常严重,出现典型寒战和严重呼吸困难,全身症状也特别严重,必须在医院就医后才会缓解。非典型肺炎主要通过近距离空气飞沫和密切接触传播,是一种呼吸道急性传染病。非典型肺炎病人痊愈后可以在家里注意休息、注意清淡饮食、开窗通风、适当体育锻炼、增强个人体质,保持上呼吸道清洁、预防疾病。。
所谓肺炎在临床上主要指肺实质病变,主要是由于各种病原菌引起的机体免疫功能低下,导致肺泡炎性病变经常引起肺炎的病原体包括病毒、细菌、病原微生物、支原体和衣原体。临床上,患者患有肺炎的早期症状,通常是呼吸道症状。例如,肺炎患者可能患有气短、咳嗽,甚至感到非常费力的咳嗽、胸闷、发热、恶寒,以及一些精神状态不佳的临床症状。老年患者甚至可能有意识障碍、谵妄甚至抽搐因此,肺炎的早期临床表现也与年龄有关。例如,患有肺炎的新生儿可能会遭受牛奶排斥、精神崩溃、呕吐、发烧和咳嗽。症状并不典型。此时,如果新生儿在临床上发现这些症状,他们应该高度重视,因此肺炎的初始症状因人而异。
根据国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,重症和危重患者在疾病过程中可能出现中度至低烧,甚至没有明显发热。轻度患者仅表现出低烧、轻度疲劳等症状,没有肺炎标准症状。发烧、疲劳和干咳是主要表现。少数病人有鼻塞、流鼻涕、喉咙痛和腹泻。重症患者通常在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症,重症患者迅速发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。
首先37.1属于正常体温,不用过度担心。其次新型肺炎会引起发热但并不是所有的发热症状都是新型肺炎。 确诊新型肺炎的第一要素为近14天有疑似患者或流行地区接触史,如没有一般不考虑新型肺炎。
新型肺炎的症状在严重程度和表现上各不相同。当被新型冠状病毒感染时,病人有一定的潜伏期。 在潜伏期,病人可能没有明显的临床表现,只有轻微的疲劳和不适。随着疾病的发展,患者可能会出现典型的发热、疲劳和干咳症状,其发热可以为高热,部分病人可以为低热,但要注意有时还可以无发热的肺炎形成。 患者通常会有一些不适,如鼻塞、流鼻涕、腹痛、腹泻等。随着病情的进展,病人的乏力感越来越明显,此时,可能会出现轻微症状,如气短和胸闷。对于重症的病人可以出现喘闷、呼吸困难,部分病人还可以表现为急性呼吸窘迫综合征以及休克的表现。当然有少数病人可仅有低热,轻微的乏力,而无呼吸系统的临床表现,此时要予以鉴别。
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有肺炎的症状要及时应用抗生素治疗。可以服用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片或头孢克肟片、氨溴索等。对于严重的呼吸困难者,沙丁胺醇或布地奈德也可用于雾化吸入。如果症状不缓解,应及时到医院进行检查,明确病因,对症用药。
肺炎是一种常见的呼吸道传染病。 肺炎的五个主要症状是:1、恶寒、发热、发热是肺炎患者的突出表现,一般为高热,但在一些年老体弱的患者中,可能会出现低烧甚至不发热。2、咳嗽和咳痰可为刺激性咳嗽,伴有白色粘痰、脓痰,甚至逐渐出现咯血。3、胸痛可能伴有单侧胸部针刺样疼痛,咳嗽和深呼吸加重了胸痛。4、呼吸困难,重症肺炎患者会出现呼吸浅而快,甚至呼吸困难。5、其他症状如恶心、呕吐、腹泻、意识改变等。在不同的病原体和不同的患者以上五大症状的发生率和其特征各不相同,并非每一个患者都会同时出现上述五大症状。
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咳嗽和发烧在一个月大的婴儿肺炎中很少见,甚至咳嗽症状也不是特别严重。发烧的可能性不是特别高。最重要的症状之一是牙周组织发青,这导致呼吸加快,或者像口吐泡沫,吃奶减少,精神状态变差。毕竟,宝宝越小,肺炎症状越不典型,年龄越小,治疗时间越长,并发症的可能性就越高。尤其是由细菌感染引起的,败血症或化脓性脑膜炎非常容易发生。
冠状病毒感染性肺炎症状,依病情严重程度不同,其症状表现不尽相同。轻度或中度的冠状病毒感染性肺炎患者,其症状可出现发烧、咳嗽、阵发性以及刺激性咳嗽,也可出现鼻塞、咽痛等症状。而出现这类症状的患者,通过服用一些抗炎,抗感染药物治疗但症状往往但得不到缓解。较为严重的冠状病毒感染性肺炎患者症状,可出现发烧、胸闷、呼吸困难,特别是一些老年体弱的患者有慢性基础性疾病,还很容易进展为呼吸衰竭表现。可导致全身皮肤粘膜紫绀,出现呼吸急促,重度缺氧,以及头晕头痛等症状。
单纯的头疼不代表患上新冠肺炎,新型冠状病毒性肺炎的临床表现以发热、乏力、干咳为主要表现。少数病人伴随头痛,若没有武汉接触史则不用担心。新型冠状病毒感染肺炎主要症状还是以发热、乏力、干咳为主,少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等。睡眠不足、情绪紧张等多种因素可能导致头痛,若出现其他相关症状则需要去医院检查就医。
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有些肺炎患者可能没有临床症状。无症状肺炎本质上还是肺炎,主要指患者无发热、咳嗽、咳痰等全身症状,如全身不适、食欲不振等。通常,发现无症状肺炎的方法是常规体检。过去,只拍胸片,现在CT检查通常被当作常规检查。如果CT发现肺上有阴影,现在无症状,并且有影像学特征,所以它被称为无症状肺炎。如果没有症状,肺炎患者也需要治疗。无症状肺炎只是暂时的,没有临床症状。如果身体抵抗力下降,病人会出现咳嗽、咳痰、发热等临床症状。
虽然早期会有咳嗽和发烧,但严重的发烧会达到39摄氏度以上,头痛、胸痛和全身疼痛会开始口渴,一两天后会变成黄色痰或咳血或脓痰,少数病人会出现恶心、呕吐、腹泻等症状。肺炎链球菌感染通常以急性面部外观、面颊潮红、皮肤干燥和口腔中可能出现疱疹为特征。肺炎支原体感染症状大多不明显。可以使用眼睛充血和肺部听诊。干湿罗音、病毒性肺炎和肺部体征不明显。有时肺部底部可以听到湿罗音。治疗药物需要根据测试结果进行对症治疗。细菌感染可用阿莫西林、克拉维酸钾、头孢克洛颗粒、头孢呋辛钠等药物治疗。可以使用病毒感染。抗病毒药物如利巴韦林片、奥芬净片和干扰素可用于治疗。支原体感染可用红霉素和阿奇霉素治疗。
肺炎的常见症状包括咳嗽、咳痰、发热,通常是黄色痰。严重的肺炎也会引起胸痛、咯血和呼吸困难。甚至呼吸衰竭和昏迷也可能发生并危及生命。肺炎检查可以在初始阶段进行,没有任何异常。在恢复阶段可以听到湿罗音。胸片或肺部CT可显示炎症浸润影。对于不同的致病菌,白细胞也是不同的。例如,当细菌感应时,白细胞会增加,相应的中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白和降钙素原也会增加。当非典型致病菌感染时,白细胞是正常的。当病毒被感染时,白细胞正常或低于正常水平。不同的病原菌被不同的对待,头孢菌素和其他相关的抗生素可以用于细菌感染。非典型致病菌感染可使用大环内酯类抗生素或喹诺酮类抗生素。
肺炎的早期症状与病人的年龄密切相关。老年肺炎通常不表现出肺部感染的典型表现,如寒冷、发热、咳嗽、咯痰等。并且更以无意识、意识障碍、昏睡、恶心、呕吐、疲劳、食欲不振、跌倒、失禁等为特征。 儿童通常有发热、畏寒、食欲不振、精神萎靡和呼吸困难。其他症状包括鼻塞、流鼻涕、恶寒、发热、咳嗽、咳痰,有时痰中带血。如果感染波及胸膜,可出现胸痛。
肺炎的症状和特征在临床表现上仍很明显,但有以下几个方面:首先,肺炎通常发生在感冒或发烧之后。最明显的临床表现是咳嗽、咳痰、咳黄痰或黄白色痰,有时伴有血丝。第二,对于一些肺炎患者,心脏、胸膜和其他器官会受到影响,会出现胸痛,深呼吸时疼痛会加重。第三,对于查体方面,主要会出现急性发热,皮肤会干燥和发热。此外,口腔中也可能出现疱疹和溃疡。第四,对于查体,可以听到肺部出现浊音或者是干啰音,湿鸣音等。对于患有肺炎的重症患者,可能会出现诸如神志模、烦躁不安、甚至昏迷、休克和死亡等症状。因此,在临床上对肺炎的治疗非常重要,不可忽视。应积极选择适当的抗生素进行对症治疗。