三甲 武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心动过缓就是指窦房结发出信号时,心脏跳动的频率小于每分钟60次。
这种状况下如果心率跳动的周期快慢不一样,心率跳动周期不整齐,那么这就属于窦性心律不齐。窦性心动过缓伴不齐有生理性的,也有病理性的。
如果是生理性的窦性心动过缓,没有其他一些不舒适的症状就不用治疗。如果是病理性的窦性心动过缓,患者可能会发生头晕,乏力,甚至是晕厥的症状。
如果患者本身有心脏病,还可能会导致心绞痛,甚至会出现心力衰竭,这时候应该尽快去医院。
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心率过缓,一般都是要积极治疗的。如果患者的心率每分钟不低于50次,而且没有出现明显症状,那么可以不用治疗。但是如果患者的心率每分钟低于40次,出现了一些不适症状,那么要使用一些阿托品、麻黄素等提高心率的药物。对于窦性心率过缓特别明显的患者,有些已经出现了昏厥的情况,可以尽快安装人工心脏起搏器。窦性心率过缓,有可能是一些原发疾病引起,要积极治疗原发疾病,还应做到对症支持治疗,一般消除了病因之后,很多患者的症状都会很快消失。
窦性心律过缓一般表现为心率每分钟小于60次,通常发生在运动员或者老年人身上。因为运动员的代谢需求量比常人大的多,且身体经常长时间的训练,心跳搏出比正常人有力,较缓的心率更有利于维持其代谢需要。如果是老年人出现窦性心律过缓的现象,则有可能是病理性的窦性心律过缓,具体情况需要做动态心电图才能确诊。如果没有严重要影响脑供血的程度,暂时不用担心。但若出现窦性静止、眼睛发黑、晕厥等状况,此时需要及时就诊,可以考虑安装起搏器帮助心脏搏出。
窦性心动过缓是指心跳低于60次/分,常伴有心律失常,即当心跳较慢时心律失常,而当心跳较快时常常节律均匀。正常人一般心率为60-100次/分。“如果患者有持续性窦性心动过缓,并伴有窦性心律失常,心率低于50次/分,应查明原因,并进行治疗或安装起搏器。”。
1、对于无症状的窦性心动过缓,通常无需治疗。2、出现明显症状和心率低于每分钟四十次的患者,应采取一定的措施。首先要有明确病因的,要针对病因治疗,积极治疗原发病,酌情给予药物治疗,如异丙肾上腺素,阿托品提高心率,对于显著的窦性心动过缓,伴窦性停搏,并且出现昏厥者,或者经上述的治疗无效,不能够改善者,可考虑安装人工心脏起搏器。把人工心脏起搏器植入胸大肌的表面,防止发生心功能不全,而且治疗这种疾病的药物也是比较多,有阿托品等。
窦性心率过快是临床常见的症状,有生理性的和病理性的,主要可以在心电图上表现,正常人心率一般是60-100次/分,一般大于100次称为心动过速。在运动过后、情绪激动、惊吓、大量饮酒或者喝咖啡以后会导致心率加快,休息后心率会恢复正常;还有一些病理状态下的心动过速,主要有贫血、发热、甲亢、心衰的患者,如果出现窦性心动过速,建议先监测体温,看有没有发烧,如果有及时予以退热治疗,并完善血常规等检查,必要时予以抗感染治疗;如果有夜间憋醒或不能平卧的现象,考虑心功能衰竭导致的,需要及时住院治疗;对于贫血引起心动过速,需要积极纠正贫血。
山东省立医院 全科
部分患者在患有心脏病时出现心律失常也是比较常见的一个症状,心律失常也主要有窦性心律或者异位心律,若期间属于窦性心律也是属于窦性心律不齐,大多数患者出现窦性心律不齐,是属于生理性的,比如三岁以下的宝宝在做心电图可能会存在窦性心律不齐,一般这种情况是属于生理性的,不用采取措施治疗。如果在出现窦性心律不齐,也会随着呼吸不同心率的节律是不同的。
人体是恒温的。一般来说,体温在36到37度之间波动。人体体温包括深部体温和浅表体温。深部体温,像体内的温度一样,是相对恒定的,而浅表体温,像口腔或腋窝的温度,变化相对低于深部体温,而且变化会更大一些。一方面,体温过低可能是由遗传因素引起的,父亲和母亲都有体温过低的情况,孩子也可能体温过低。另一方面,患者如果是处于排卵期的女性,那么她的体温通常会低,同时她的泌尿和泌乳素水平也会增加,有多囊卵巢或卵巢功能不佳,女性也可能出现体温过低。
各种气质性心脏病都有可能会引起心源性猝死,其中冠心病是比较常见的一种,尤其是急性心肌梗塞早期,另外还有心肌炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病、冠状动脉畸形等,对于患有心脏病的人群来说,要多注意休息,不要过度劳累,同时要避免暴饮暴食,不然很有可能会诱发心源性猝死,保持良好的生活习惯是非常重要的。,
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食炎,也被称作碱性反流性食炎或胆汁反流性食炎,幽门括约肌功能失调或胃幽门手术等原因主要造成此病。胆汁和胃酸是胃黏膜出现炎症、糜烂或者出血的现象,从而减弱了胃黏膜的屏障功能,引发胃粘膜的慢性病变。胃的切除、胃空肠吻合术后以及幽门功能失常的慢性胆道疾病,或是细菌,特别是幽默螺旋杆菌的感染,以及胃酸、胆汁等损害造成的胃黏膜炎症,以上病症可主要导致十二指肠或是反流性胃炎的发生,再加上胃泌素的大量释放,这也会影响胃十二指肠的蠕动动力。
窦性心律不齐是指心律失常,出现没有规律性的跳动,而窦性心律不齐是否严重,还需要根据具体情况决定。一般单纯性的心律不齐,大多属于正常情况,也并不严重,所以并不需要进行特殊治疗。但是也有人出现的窦性心律不齐为本身带有原发病,所以严重程度会依据原发病,以及引起心律不齐的具体情况而定。较为严重的窦心动性心率不齐,易产生严重后果,可造成心功能不全,心脏停搏,猝死等。所以经常出现窦性心律不齐,一定要就医检查,查明引起心律不齐的具体病因,给予针对性治疗。
窦性心律st出现改变是比较严重的,窦性心律st出现改变有可能是有心肌问题。st段会出现上抬或者是下移的情况,但是不能下移太多,如果下移超过了0.05MV的话,有可能有心肌缺血的问题。st上抬不能超过0.3MV,如果超过的话,有可能会有心肌梗塞的问题。窦性心律st的改变可以直接反应心肌供血的问题,如果改变比较大的话,预示着心脏处于不正常的状态,有可能是心肌缺血,也有可能是心肌梗塞,需要采取适合的方式来治疗。治疗期间要注意放松自己,不要给自己过大的心理压力,这样疾病才能更快痊愈。
窦性心律不齐属于窦性心律失常,窦性心率起源于窦房结的心律。窦性心动过速,还有窦性心动过缓,以及窦性停搏,窦性心律不齐,病态窦房结综合征等,这类症状均属于窦性心律失常。窦性心律失常的典型症状表现为胸闷,心悸,眼黑蒙,头晕,甚至可导致昏厥等多种不适。单纯性窦性心律不齐,可于呼吸的周期有关,如呼气时减慢而吸气时会出现加快。一般的单纯性窦性心律不齐并不需要进行治疗,但是对存在着原发病的患者则需要对因治疗。
窦性心律其实所代表的就是人体正常心率,分为几个部分,分别是窦性心律,窦性心动过缓,窦性心动过速,窦性心律不齐。当患者出现窦性心律的情况,应该先去区分属于生理性还是病理性的,一旦出现心动过速的现象,应该及时去寻找引发的原因,其中很有可能是由于甲状腺功能亢进造成的。或者是由于某些心肺疾病引起,常见的有严重贫血,甚至可能有些胃肠道的一些症状,同样会发生窦性心动过速。如果出现窦性心律不齐,一般都是属于生理性的,当然要是有出现传导阻滞的情况,要及时针对性治疗才行。
窦性心动过速是比较常见的,造成这种情况的原因也是比较多的情绪紧张、过度劳累、经常熬夜都会引起窦性心率过速的出现。对于这些情况一般不需要药物治疗,只需要多休息,做到劳逸结合即可,一段时间后症状会有所减轻。但是也有很多患者是因为疾病而引起的常见的疾病,有贫血、甲亢、感染性疾病。因此要积极的治疗原发疾病,了解相关的因素,若有贫血,应先治疗贫血,若出现感染可以使用抗病毒的药物和抗炎药物治疗,能够有效的恢复到正常的状态,另外患有甲亢也容易出现窦性心动过速,因此应先检查,再采取合理的治疗方法。
正常窦性心律,冲动起点为窦性结节,频率为每分钟60-100次,如果成人窦性心律频率超过每分钟100次,称为窦性心动过速。正常心脏的搏动是窦性心律,心脏的起搏器是窦性房结,它每一次产生冲动,都会产生窦性心律。临床窦性心律失常,包括窦性心动过速,为每分钟100次以上,或窦性心动过缓,为每分钟60次以下。其次是常见的窦房结停搏,也称窦房结静止,窦房结不产生冲动,在第一位起搏点出现逸搏或者是逸搏心率控制心率,这也可能是功能性的。然后是病态的窦房结综合症。
大便不成形,如果是短期的不成形,可能是由于摄入了之前未曾进食过的食物或到外地出差,饮食不习惯而导致。如果没有腹泻、脓血等症状,只要每日大便不超过三次,无需治疗即可自然改善。如果长期的大便不成形,需要做结肠镜检查,以免患有慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、慢性非特异性结肠炎或结肠占位等器质性病变。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
抗甲状腺过氧化酶抗体是很常见的一种检查方式,最主要就是用来确诊甲状腺自身免疫性疾病,如果有出现升高的情况就需要认真去对待。如果就是属于很单一的甲状腺过氧物酶抗体升高,可能无法明确知道是属于什么疾病,想要确诊还必须要做下一步的检查,比如甲状腺功能或者甲状腺彩超等。如果检查出来的结果是抗甲状腺球蛋白抗体也有增高的情况,这就意味着是桥本氏甲状腺炎,还要去做甲状腺功能检查,如果甲状腺激素超过2.5,服用左甲状腺素片进行治疗。
聊城市人民医院 普通内科
我们知道咳嗽有许多临床原因,如上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、咳嗽变异型哮喘、肺部肿瘤、支气管扩张、肺脓肿,还有一些心源性因素也可引起咳嗽。一些病因是咳嗽变异型哮喘、冠心病、心力衰竭或早期急性肺炎,其可导致夜间咳嗽加重,主要与迷走神经兴奋性增加有关。咳嗽在白天加重,通常是急性支气管炎,很有可能是肺炎,或者是支原体感染如果出现咳嗽,应积极改善血常规检查、胸片、ct、支原体抗体、病毒抗体、过敏原等相关检测,以确定咳嗽的原因。根据不同的原因,采用不同的药物进行治疗,效果会非常理想。
白天咳嗽晚上不咳嗽,多是由于白天接触外界的冷空气,或者接触变应原而引起的咳嗽。比如闻到花粉、吸入动物的毛屑,或者食用了比较油腻、过甜的食物之后,会做出保护性反射动作,出现咳嗽的症状。而晚上,一般环境比较安静,空气比较潮湿,所以咳嗽症状会明显减轻,待进入睡眠之后,咳嗽症状会完全消失。也有的患者是由于病毒或细菌感染而引起的咳嗽,也是会有时间段之分的。