三甲 山东中医药大学附属医院 中医骨科
得过肺结核的人不易传新冠状病毒。肺结核与新型冠状病毒感染的区别较大,肺结核一般好发于上肺,做肺部的CT可见结核病灶,而新型冠状病毒感染的影像学表现主要是病毒性肺炎的表现。
复旦大学附属华山医院 感染科
一般口罩是不可以拦住新型冠状病毒的。对于普通人,可以使用医用外科口罩、医用防护口罩、医用护理口罩和工业微粒防护口罩,例如N95来拦住新型冠状病毒。如果有医用防护口罩和手术口罩,就优先选择。当每天在家或外出时,可以选择KN95防护口罩或KN90口罩,也可以起到更好的防护作用。此外,棉纱布口罩、海绵口罩、活性炭口罩等。对这种新型冠状病毒没有保护作用,不推荐使用。预防病毒的关键是尽量减少外出人数,避免拥挤的地方,注意卫生和消毒。
山东省立医院 全科
新冠状病毒发热的标准最低为37.3℃。当然,37.1℃的人如果体温一直平稳没有上升的可能性,也没有干咳、乏力、呼吸困难等症状,可以排除新冠状病毒感染。如果体温上升,超过37.3℃最好去医院检查,减少疑虑。另外,新冠状病毒感染者也有无症状的情况,不能单凭体温来判定是否被感染新冠状病毒。
聊城市人民医院 普通内科
根据目前收治的患者来看,新型冠状病毒对人群普遍敏感。老年人、中年人、年轻人、婴幼儿都可能感染新型冠状病毒,但老年人和患有更多基础病的患者的死亡率可能更高。新型冠状病毒是一种传染性强、传播速度较快的急性呼吸道传染病。主要通过呼吸道飞沫传播,也可以通过接触传播,例如通过说话、咳嗽、打喷嚏等。
新型冠状病毒肺炎少数患者在深呼吸时会胸痛,但这不并是新型冠状病毒肺炎的典型症状。若有胸痛要结合其它表现,如辅助检查血象、白细胞是否低、淋巴细胞是否低,胸片有没有肺炎等综合判断,很多疾病的症状都有胸痛,比如普通肺炎、肺肿瘤、肺栓塞等,所以要结合其它辅助检查排除其它疾病引起的胸痛。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前没有治疗新冠状病毒的特效药,也没有可以预防这种疾病的疫苗。现阶段对于感染的病人主要采取对症治疗的方法,通过对症治疗可以有效减轻患者的病情。主要的治疗方案除了卧床休息之外就是加强医学上的支持治疗,注意患者的水、电解质平衡,维持患者体内的稳定。根据患者的病情进行各项指标的检测,同时根据血氧饱和的变化及时给予有氧治疗措施。另外需加强细菌学的检测,如果患者有继发性感染要及时应用抗菌药物,对于是否进行抗病毒治疗,目前暂无有效对抗这种病毒的药物。如果病人病情稳定且发烧情况好转,肺部医学影像明显好转,没有脏器功能障碍,保持正常3天且连续2次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔1天)就可以出院或转到相应科室。关于治疗方案、用药,应以官方的指南为准,请参考最新官方指南,不要随意用药。
冠状病毒是一种常见的rna单链病毒,有一个蛋白质外壳,可以变异。属于冠状病毒科的冠状病毒属。入侵人体后,会使人体免疫系统产生相应的防御反应。2019年,新型冠状病毒是世界上第七种已知的冠状病毒。人群普遍易受感染,主要通过呼吸道飞沫传播,很有可能在人与人之间传播。主要临床表现为发热、疲劳和干咳。一些患者还出现消化道症状。
目前没有证据表明中药可以大规模治愈冠状病毒肺炎患者。以新型冠状病毒为例,从中医角度看,新型冠状病毒的流行病学特征、临床症状和疾病发展特征符合“疫病”或“温病”。外感疾病的位置由外向内,大多遵循上、中、下三焦及卫气营血传变的规律。中药治疗只能达到清热解毒的效果,不能作为治疗药物使用。
新型冠状病毒在临床上分为确诊病例和疑似病例疑似病例,就是还没有进行冠状病毒的确诊,但是需要排除是否是新型冠状病毒感染的患者。其实患者存在发热或者是干咳的症状,体温高于37.3度,曾经接触新型冠状肺炎感染的患者或者是曾经在发病前14天去过流行病的疫区。
新型冠状病毒有一个潜伏期 根据世界卫生组织发布的报告,这种新冠状病毒的潜伏期约为2-14天。症状最早可在1天内出现,相关临床表现最迟可在感染后14天出现。值得注意的是,虽然患者在潜伏期内没有任何临床症状,但在一定程度上具有传染性。对症用药建议:本病主要采取对症治疗措施,控制患者病情进展。针对患者出现严重的呼吸道感染时,可考虑采取世界卫生组织推荐的治疗措施。对于严重急性呼吸道感染患者,给予经验性抗微生物药物以治疗所有可能的病原体。对于脓毒症患者,应在初次评估后一小时内给予抗微生物药物。尽管患者可能怀疑有新型冠状病毒感染,但应在脓毒症鉴定1小时内使用适当的经验性抗生素。经验性抗生素治疗应基于临床诊断,院内感染肺炎、局部流行病学、药敏数据和治疗指南。
之前已知感染人的冠状病毒有6种,而此次从新冠肺炎患者下呼吸道分离出的冠状病毒为一种属于β属的新型冠状病毒,即2019新型冠状病毒(2019-nCoV),属于第7种。目前研究显示与蝙蝠SARS样冠状病毒(bat-SL-CoVZC45)同源性达85%以上。 新冠状病毒典型症状: ·以发热、乏力、干咳为主要表现; ·少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状; ·重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。 该病目前尚无有效治疗方法,预防与隔离是最有效途径,尽量减少与感染或潜在感染患者接触的机会。
新型冠状病毒肺炎主要是对肺部的影响,嗓子痒是上呼吸道感染。普通感冒的常见症状是咳嗽、咳痰和嗓子疼,因此下呼吸道感染的病人基本没有嗓子疼的症状,即新型冠状病毒肺炎的患者中不太容易出现嗓子疼的情况。新型冠状病毒肺炎的症状主要是发热、干咳、乏力的症状。 因此单纯干咳嗓子痒并不能说明是新型冠状病毒肺炎。
畏寒不发烧不是新冠状病毒感染。新冠状病毒判读的第一前提是有和疑似或确诊或疫区接触史,如未接触不用担心,感染几率很低。贫血、所出环境过冷衣服穿的少,还有些患有风湿性免疫疾病的患者都可能出现畏寒的症状。
37.4度是发烧。判断一个人是否发烧,首先,要判断他腋窝的温度。 只要温度大于或等于37.3度,这就是发烧。37.3-38度属于低烧,38.1-39度属于中度发热,39.1-41度属于高热,41度以上属于超高热。 因此,当人体温度在37.4度时,我们必须注意多喝水,多吃新鲜蔬菜和水果,补充一些维生素,增强抵抗力和免疫力,防止发烧。 因此一个人体温在37.4度时很可能不是新冠状病毒,只要持续观察体温,如果是发烧的话,吃退烧药很快会恢复正常体温。
如果患者出现新型冠状病毒感染,会导致呼吸困难、呼吸衰竭、发热、咳嗽、咳痰等症状,这些患者可能会出现头晕,建议患者必须及时就医。 有些患者的头晕可能是由过度紧张、焦虑、夜间休息不好、高血压、糖尿病等因素引起的。并非所有的头晕都是由新型冠状病毒感染引起的。 病人平时必须更加注意休息,以避免过度劳累,保持一种平静的心态。
中日友好医院 妇产科
新冠病毒通过飞沫、直接接触等方式污染到蔬菜、肉和水果的几率很低。蔬菜、肉、水果买回家后先用流水清洗。有人说是不是多放几天比较安全,我们建议新鲜蔬菜、水果不要放置太久再吃,暂时不食用的肉类要冷藏、冷冻,因为如果放置时间过长,可能变质滋生大量细菌,吃了之后反倒对身体不好。记得不要生食,蔬菜、肉类应炒熟吃,水果的话尽量削皮,处理生食和熟食的切菜板及刀具要分开。病毒在温度56℃状态下30分钟就能被杀死,而炒菜等温度能达到100℃甚至更高。也要提醒大家,处理过后还是注意及时洗手。目前新型冠状病毒是否经粪-口途径(消化道)传播,虽尚待进一步明确,但通过将食物洗净煮熟,“饭前便后”洗手等方法可预防病毒经消化道传播。
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
吸烟人群和不吸烟人群感染新型肺炎的情况没有统计资料,目前认为所有人对新型冠状病毒易感。
山东省立医院 血液科
没有定论,因为任何病毒在离开宿主后,在自然环境中的存活时间的长短,均是建立在温度和湿度上的。不同的温湿度情况下,病毒的存活时长有长有短。对于新型冠状病毒,中国工程院院士李兰娟表示,干燥的环境当中它的存活时间只有48小时,并且在空气当中2小时以后活性就明显地下降。国家卫生健康委专家组成员蒋荣猛表示,20摄氏度的环境,湿度40%至50%,有研究发现,病毒有可能存活达到5天。
根据中疾控和世界卫生组织各方专家的观点,公众预防应注意以下四个方面:勤洗手、主动防护(主要是在自己咳嗽或打喷嚏时,应用纸巾或袖口或屈肘将口鼻完全遮住,易感人群应尽量避免去人群密集的公共场所,可佩戴口罩减少接触病原风险。避免在未加防护情况下与病人密切接触,避免触摸其眼、口、鼻。同时注意保持家庭和工作场所开窗通风,环境清洁。)另外是避免在未加任何防护措施的状态下与潜在污染源密切接触。最后是保持良好安全饮食习惯,注意休息。
中日友好医院 眼科
新冠状病毒肺炎不存在第几天最严重的问题。大约80%的新型冠状病毒肺炎都是轻症患者,在药物干预,吸氧等治疗手段后恢复很好,但是有约20%的患者是重症患者,这类患者在前一周相对症状较轻,大约在9到16天会出现诸如低血氧、急性呼吸窘迫、脓毒症、代谢性酸中毒等等严重疾病,可以说这个阶段是最为严重的一段时间。