低级别尿路上皮癌可以治愈吗
2020-03-30

张国喜副主任医师

三甲 北京大学人民医院 男科

“早期发现低级别尿路上皮癌是完全可以治愈的。一般来说,根据病情的发展,选择合适的治疗方法可以很好的控制病情,如放化疗、中药等。

但在任何癌症的晚期,一旦发生转移,就无法治愈,治疗效果也相对较差。因此,如果发生低级别尿路上皮癌,一旦发现,应尽快住院治疗。

在这种情况下,通过患者和医生的合作是可以治愈的,所以患者不需要太担心。”。

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王俊生主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

什么是尿路上皮癌?

尿路上皮癌是一种起源于尿路上皮的多发性恶性肿瘤,包括肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌和尿道癌,是泌尿系统最常见的肿瘤。其中,尿路上皮癌可分为非肌侵性尿路上皮癌和肌侵性尿路上皮癌。然而,10% - 15%的肌层浸润性尿路上皮癌患者在诊断时已发生转移。T3-T4组和/或N + Mo组的5年生存率仅为25% - 35%。顺铂化疗对尿路上皮癌更敏感,而GC(吉西他滨和顺铂)被认为是标准的一线治疗。2009年9月至2012年9月,北京友谊医院泌尿外科应用GC方案治疗了72例肌层浸润性尿路上皮癌患者,取得了良好的效果。在观察到的164个周期中,72例患者中大部分在第一个化疗周期出现明显的副作用。主要不良反应为骨髓抑制,其中第1周期白细胞减少58例(80.6%),第1周期白细胞减少42例(72.4%),第2周期白细胞减少11例(19.0%),第3周期白细胞减少5例(8.6%)。此外,肝脏和肾脏功能损伤很常见:11(15.7%)人ALT在第一周期的增加,1人255 u / L, 12(16.7%)增加面包,17(23.6%)增加CR, 1人588 - 725 umol / L 。在第二周期的不良反应是骨髓抑制和肝、肾功能障碍在不同程度下降。其他副作用随化疗周期的增加而增加,包括胃肠道反应23例(恶心、呕吐、便秘、食欲不振)、尿路感染发热11例、明显脱发14例、耳鸣1例、皮疹1例、水肿、红斑、复视、哮喘、头痛、失眠、室性早发心肌梗死。其中两人在化疗后一周内死亡。尿路上皮癌的发病率在西方国家排名第四,仅次于前列腺癌、肺癌和结肠直肠癌。从发生的部位来看,包括肾盂输尿管上尿路癌和膀胱下尿路癌及尿路癌。其中上尿路上皮癌较少,仅占临床尿路上皮癌的5% - 10%。与膀胱癌不同,约60%的上尿路上皮癌为侵袭性肿瘤,预后较差。全膀胱切除或全肾输尿管切除是泌尿道肿瘤治疗的金标准,但对于高危肿瘤患者,局部复发或远处转移是长期生存的主要原因。50%的侵袭性膀胱癌患者术前有潜在转移。因此,肿瘤不是一种局部表现,而是一种全身性疾病。所以手术并不能解决所有的问题,辅助化疗可以起到很大的作用。尿路上皮癌对辅助化疗敏感。2012年NCCN指南推荐基于顺铂的化疗用于尿路上皮癌患者。前一种化疗是顺铂单药治疗,效果不理想。由于MVAC(甲氨蝶呤、长春新碱、阿霉素、顺铂)化疗方案已在临床得到应用,铂类联合化疗方案较铂类单药方案能提高侵袭性膀胱癌患者的生存获益。然而,化疗方案有更多的副作用和治疗相关的死亡率。随着吉西他滨的临床应用,胃癌(吉西他滨、顺铂)逐渐取代MVAC成为侵袭性尿路上皮癌的一线化疗药物。GC方案的临床副作用明显减少,而化疗效果与MVAC方案基本一致。吉西他滨因其对DNA复制和修复的固有抑制作用,适合与DNA破坏药物联合使用。据报道,吉西他滨联合顺铂对多种体外培养的人肿瘤细胞具有较高的抗肿瘤协同作用。气相色谱法是治疗尿路上皮癌的有效方法。在密切随访和及时辅助的情况下,可减少明显的副作用。

杨惠文主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

肠腺癌能治愈吗

对于癌症疾病,相信很多人都觉得很害怕,疾病过后很担心自己的生存问题,但是疾病越早治疗效果越好,那么肠腺癌能治愈吗?我来告诉你一些细节。许多患者在发展中腺癌的时候担心自己可以完全治愈这种疾病,如果病人想要完全治愈这种疾病,几乎是不可能的事情,因为他属于一种恶性肿瘤,在这种情况下,没有办法完全治愈恶性肿瘤,但只要积极配合治疗,患有这种疾病的风险非常高。虽然肠腺癌的病因与我们的社会环境和饮食习惯直接相关,但最重要的因素是遗传。如果病人想要减轻他们的疾病,然后改善免疫功能也是非常重要的,因为对于大肠癌的恶性肿瘤,是非常伤害身体的免疫能力,所以在饮食对患者应少吃高脂肪的食物,多吃纤维,应该及时避免辛辣的食物,在许多情况下,中药也有许多帮助提高免疫力的流行。控制腺癌肿瘤的发展,当时的治疗是非常重要的,如果希望在很短的时间有明显的效果,最重要的是采取手术治疗,治疗药物在某些方面会带来很大的副作用,以及妇女和可能导致长痘痘。通过以上的介绍,相信大家对能治愈肠腺癌也有了一定的了解,希望对大家能有一定的帮助,得到肠腺癌一定要及时治疗,不要拖延,小心加重病情,增加治疗的难度。

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