三甲 山东省立医院 血液科
一般患者在出现平均血红蛋白浓度偏高,如果只是轻微的偏高,一般没有明显的症状,这种情况很可能是由于摄入水分过少,引起血液浓稠,比如出汗多或者拉肚子、喝水少、呕吐等容易导致体内丢失液体。
这种情况在化验时容易出现偏高的现象。如患者期间及时补充水分再次化验,检测结果会降到正常水平。但也有部分患者是由于红细胞增多症引起的,此时主要是由于红细胞异常的增多导致血液粘稠。
也会引起一系列的症状,比如黄疸,因此要积极的去正规医院进行相应的检查,如果出现明显升高,也要及时的治疗。
山东省立医院 血液科
平均血红蛋白量这种所代表的就是在外周血里面,每个红细胞所含有的血红蛋白含量,对于正常人来说它的范围应该是在27-34PG,如果检查出来的结果发现超出了34PG,这种情况下就意味着是偏高的现象。如果有出现偏高的情况,通常都是属于大细胞性贫血,就像有发生恶性贫血或者巨幼红细胞性贫血。如果是属于巨幼红细胞性贫血,通常都是跟缺乏维生素B12和叶酸有很大的联系,如果是恶性贫血,这种就是跟维生素B12的吸收有联系。如果这两种元素都处于缺乏的状态之中,就会导致红细胞细胞核里面的DNA不能进行分裂,当体积变大之后,就会导致发生核幼浆老的现象,使得平均血红蛋白量偏高。
对于正常成年的男性来说,血红蛋白的标准浓度应该是120-160g/L,如果是成年女性,标准浓度范围应该是110-150g/L,超过了这个范围就意味着血红蛋白出现偏高的现象。引发的原因有两种,首先就是由于血液出现了浓缩的现象,最主要是因为大量脱水之后造成的,就像突然出现了很严重的腹泻,或者是出汗比较多之后,这样就会让血容量降低,导致血液收缩,最终让血红蛋白的浓度偏高。其实就是红细胞的数量增加之后造成的,一般都是由于慢性缺氧性疾病引起,比如慢性阻塞性肺病等。
一般出现红细胞偏高的情况,通常都是由于这些情况造成的,比如腹泻和呕吐很严重,出汗非常多,或者甲状腺功能亢进危象等,这些状态之下都会让血浆里面的水分出现过多丢失的情况,从而让血液发生浓缩的现象,最终引发红细胞偏高。当然要是患者有慢性肺源性心脏病,这种疾病会让组织有缺氧的情况,同样可以让红细胞偏高。另外某些肿瘤,常见的是卵巢癌或者肾癌等,也会让红细胞偏高。另外还有一种就是真性红细胞增多症,这种引发的原因并不清楚,红细胞可以明显看到偏高。
人体平均红细胞血红蛋白浓度偏高的原因有以下几点。1、当人身体处于一种脱水状态或缺水状态时,这时候还会伴随呕吐,腹泻,大量出汗等等,但是全身血红蛋白的量是没有改变的。2、当人体出现真性红细胞增多症时,身体内的红细胞比例明显要比正常人要高于很多,所以这时候血红蛋白浓度自然会出现偏高的现象。3、有些肿瘤是会分泌刺激血红蛋白生长因子的,从而会导致血红蛋白增多。
平均红细胞血红蛋白浓度偏高的原因是分为病理性和生理性的。一般正常值在310-370g/L。病理性的增高症状为容易腹泻、尿崩症、严重呕吐现象、过多出汗、糖尿病酮症酸中毒或者是面积较大的烧伤病人等,偏高的原因是因为血浆里的水分流失较多,造成血液出现浓缩,因此出现平均红细胞血红蛋白浓度偏高。生理性的平均红细胞血红蛋白浓度偏高通常是因为长期生活在高原的地方、平时喝水太少、出汗过多等,这些都会引起暂时性的血液浓缩,使平均红细胞血红蛋白浓度偏高。还有肺源性心脏病、肾癌、子宫肌瘤等疾病都会导致红细胞平均血红蛋白浓度偏高。还有一种情况是真性红细胞增多症,这个疾病也可以使平均红细胞血红蛋白浓度偏高,这个真性红细胞增多症目前是一种暂时不明原因的以红细胞增多为主,而出现的血液疾病。
平均血红蛋白量属于血常规里面红细胞系统的观察指标。假如单纯的是平均血红蛋白量发生了偏高,是没有太大意义的,需要结合红细胞技术,还有血红蛋白的含量,此外还有红细胞体积,红细胞平均血红蛋白的浓度等综合来进行判断的。假如红细胞和血红蛋白都降低了,说明是贫血。如果还发生了平均红细胞的体积偏大,而且平均血红蛋白量也已经偏高,同时还有红细胞的平均血红蛋白浓度偏高,这个时候就可以判断是大细胞性贫血。这种情况在巨幼细胞性贫血比较多见,关键是因为叶酸或者是维生素B12的不足而造成的。大细胞性贫血也可以在骨髓增生异常综合症还有多发性骨髓瘤的病人身上出现。
血红蛋白又称为血色素,是红细胞的主要成分,其主要的作用是与氧结合和运输二氧化碳。平均血红蛋白含量偏高好发于新生儿、体力劳动者、高原地区居民;而病理性的血红蛋白含量偏高常见于性肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病、真性红细胞增多症和大细胞高色素性贫血患者等。血红蛋白含量偏高还与腹泻、呕吐、大量出汗、大面积烧伤等因素有关。有些药物也会使平均血红蛋白含量增高,比如氨基水杨酸钠、伯氨喹、维生素K、硝酸甘油等。
患者平均血红蛋白浓度偏低,通常是贫血的表现,导致贫血的因素是比较多的,通常都是由于失血性贫血、溶血等所引起的,另外也有可能是缺铁性贫血所引起的,需要到医院去做相关的检查,同时也不排除是血液系统疾病,比如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等,都会引起贫血的症状,有一部分患者会因为肿瘤而引起贫血。
如果患者是单纯性的血红蛋白浓度偏高,很有可能是早晨空腹出血的时候,由于血液浓缩可能就会导致体内的血红蛋白比较高,这是正常情况,所以患者不用做过多的处理。如果患者血红蛋白浓度明显偏高,已经大于每升180克了,这种情况有可能是病理性引起的。例如患者得了慢性缺氧性疾病,就会导致血红蛋白浓度偏高。此外还要警惕是否得了真性红细胞增多症,并且出现红细胞数量偏高的情况,而且患者还会伴随高血压,胃溃疡等等。患者最好要到医院做个骨髓穿刺来进一步的确诊。
当人体出现贫血,也就是红细胞数量减少,血红蛋白浓度过低时,就会表现为红细胞血红蛋白浓度偏低。引发红细胞血红蛋白浓度偏低的原因有:1,缺铁性贫血、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、巨幼红细胞性贫血、骨髓转移癌等疾病导致的红细胞生成减少。2,免疫性溶血性贫血、慢性淋巴细胞性白血病、淋巴瘤等溶血性贫血疾病造成的红细胞破坏过多。3,消化性溃疡出血、痔疮失血、消化性肿瘤出血等导致的红细胞丢失过多。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
直接胆红素又被称为结合胆红素,导致直接胆红素增高的因素很多。像肝硬化和肝炎等肝脏类的疾病都是会引起该红素升高,还有就是胆结石以及胆管炎也会对此有影响,直接胆红素的含量对于鉴别黄疸也有很大帮助。因为直接胆红素和肿囊素增高之后,就可能引起干细胞性黄疸,如果黄疸的症状比较严重,就要及时去医院检查治疗。
复旦大学附属华山医院 感染科
球蛋白是肝功能检测中的一项重要指标,是人体比较常见的蛋白。球蛋白的主要作用是给机体提供防御功能,球蛋白正常值在20-35g/L之间,当出现出现球蛋白过低过高都要注意。当球蛋白值过高的时候,需要观察转氨酶高不高,如果是单纯的一项指标高,可以不用着急,两个指标都提示增高,考虑是肝脏细胞出现兵力改变,需要及时护肝降酶治疗;还要考虑以下疾病的可能:胆道梗阻、肝ca、骨髓瘤等。
平均红细胞血红蛋白浓度偏高的原因分为两种:生理性偏高、病理性偏高。生理性偏高大多是发生在新生儿、户外重体力工作者、高原地区生活的人民。病理性偏高大多是因为慢性肺源性心脏病、真性红细胞增多症以及大细胞高色素性贫血等。还有一些情况也会导致平均红细胞血红蛋白浓度偏高,比如出汗过多、严重腹泻、较大面积的烧伤等,以及服用的某些药物,也可能会使平均红细胞血红蛋白浓度偏高,比如:伯氨喹、硝酸甘油、等。血红蛋白浓度是身体单位体积中血液中含有的血红蛋白量。血红蛋白有另一个名字,也叫血色素,血色素是含有色素的结合蛋白质,可以和氧气结合,在身体内运输氧以及二氧化碳,也是红细胞的主要成分。血红蛋白可以测出身体贫血程度,一般成年的男性数值在120-160g/L,女性在110-150g/L为正常范围。
平均血红蛋白含量偏低或许是因为缺铁所造成的缺铁性贫血,平均血红蛋白含量属于血常规中红细胞系统的观察依据。如果单是平均血红蛋白含量比较低,其他指标属于正常范围,那么临床意义并不大。假如还有红细胞计数下降,血红蛋白浓度降低,平均红细胞体积也出现了下降,可能是因为缺铁性贫血造成的。这个时候可以检查一下血清铁。除了缺铁性贫血之外,地中海贫血也会导致平均血红蛋白含量偏低的状况,因此还需要做一下地贫基因检测,这样方便排除地中海贫血。
红细胞平均血红蛋白浓度偏低很多时候是因为贫血导致的,贫血的时候外周的血中红细胞的容量会减少,特别是因为缺铁而贫血的人群,更加容易出现红细胞平均血红蛋白浓度偏低的情况。另外,在大量喝水,大量输液之后,血容量会增加,这个时候血浆的容量也会增加,红细胞的密度就会下降,所以红细胞平均血红蛋白浓度会出现偏低的情况。如果是贫血引起的红细胞平均血红蛋白浓度偏低,可以多吃补铁的食物,以及多吃补血的食物。
血红蛋白偏高可能是生理性的因素,比如胎儿、新生儿、高原的居民以及通过剧烈的运动,在大量排汗之后出现的症状,一般不需要治疗,适当的多喝水,能够使血液稀释改善症状。如果是病理性的血红蛋白偏高,比如由于腹泻、烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、心肺疾病、甲状腺功能亢进等原因导致。需要通过对症的治疗方式,做相应的处理。
如果患者在检测过程当中发现血红蛋白浓度偏高,容易导致血容量增加,同时还会使血液粘滞度增加。部分患者期间也会使眼以及结膜会伴有充血,同时也有的患者会存在中枢神经系统的感觉,比如头痛或者疲乏以及耳鸣等症状。但此时也会存在视力障碍以及多汗的现象。如果患者存在血小板增多,期间也会伴有血栓形成或者梗死的现象。
红细胞平均血红蛋白量就是指每升血液所有红细胞一共含有的血红蛋白量。医学上,320gL-360gL就是红细胞平均血红蛋白量的正常值。而红细胞平均血红蛋白量偏低就是指小于320gL,红细胞平均血红蛋白量偏低主要是因为缺铁性贫血和地中海贫血引起的。第一、缺铁性贫血。它是由于储存铁不足而导致的贫血。而储存铁不足又是由于人体铁元素不足,铁元素吸收时出现障碍以及慢性失血导致的。缺铁性贫血主要表现为小细胞低色素性的贫血。第二,地中海贫血是一种由于遗传因素导致的溶血性贫血,是由于珠蛋白肽链合成障碍引起的,临床表现为现小细胞低色素性的贫血。所以,当检查出红细胞平均血红蛋白量偏低时,就要考虑是否是这两种情况导致的。
山东省立医院 全科
Alt是在进行肝功能检查时的一个项目,也叫做谷丙转氨酶。一般alt的正常值是在每升0-40个单位之间。当检查结果出现alt偏高时,是有很多原因引起的,当出现升高比较明显时,主要还是多考虑为急性病毒性肝炎引起的。如果是出现中度升高,多见于因肝硬化活动期、肝癌、慢性肝炎、肝脓肿、服用对肝脏损害的药物等原因引起的。如果只是轻度的升高,主要是急性心肌梗塞、心肌炎、心衰、长期饮酒或者是一次大剂量饮酒后引起的。另外,当有胆道疾病、心力衰竭、发热等症状下,也是会出现alt偏高的现象。女性在正常妊娠期或者是有妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等患者,也会出现alt偏高。