三甲 北京大学人民医院 男科
最好先到医院检查,看看是功能性的尿频,还是病理性的尿频。
如果患者单纯是泌尿感染引起的尿频,最好要做个尿常规检查,服用一些抗生素的药物。有些患者是因为经常憋尿引起的,或者是因为心理原因引起的尿频,最好用一些m胆碱受体的阻滞剂来调整膀胱功能,一段时间患者的尿频症状就有明显的好转。
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿频尿急在临床上是比较常见的,属于泌尿系统疾病,出现这些症状很有可能是由于泌尿系感染所造成的,这种情况下就需要口服抗生素来缓解症状,另外也有可能是前列腺增生所导致的可以服用,治疗前列腺增生的药物,除此以外膀胱功能性异常,也会出现尿频尿急的症状,可以服用M受体阻滞剂来缓解,具体用药需要根据医生的指导。
尿频在不同情况下其用药也是不同的。如果尿频在晚上出现,白天是正常的,可口服哈乐,效果比较不错。导致这种情况出现的原因常为男性前列腺增生或女性膀胱颈增生。如果只是单纯的尿频,每天早晚服用一片卫喜康,对这种神经性尿频或由全身症状引起的尿频效果不错。需要注意的是,如果在尿频时出现感染症状,必须使用抗感染药物,如尿急、尿痛、忠终末血尿等,需要抗感染治疗。
有尿结石先需要做B超方面的检查,了解结石的位置,数量以及大小,确定究竟怎样治疗。结石小于0.5厘米的可以直接吃排石药,结石大于0.5厘米,使用药物效果不是很好。排石的药物可以吃排石颗粒或者是尿石通、肾石头通以及五淋化石丸等多种药物,这些药物一般具有排石溶石等功效。较小的一些结石使用药物就能够排出,较大的结石使用药物效果不好,可以使用体外震波碎石或者是经皮肾镜碎石等多种手术方式来治疗。另外有结石的病人平时要多喝水,这是较好的预防和治疗方法,注意使用药物需要遵医嘱,不能盲目用药。
老年人出现尿频的时候,是需要对症治疗的。通常是服用三金片,或者是氧氟沙星胶囊,平时可以多喝水,保持清淡的饮食和充足的睡眠。尿频尿急的情况经常发生在中老年男性身上,女性发病是比较少的。男性容易出现这种情况,主要是由前列腺增生所造成的,它会引起尿道和膀胱受到压迫,从而出现尿频尿急。而女性出现这种疾病的话,通常是在绝经以后。男性出现这种疾病的话,可以先用前列腺肥大的药物进行治疗。女性可以选择受体阻滞剂或者中药进行治疗。还有老年人的身体的排尿器官会因为年龄的增长而出现一些变化,所以建议老年人要定期的去门诊进行检查治疗,避免出现人体膀胱功能上的问题。
夜尿多就是指晚上排尿在1-2次以上,夜尿多有可能是生理因素造成的,比如睡前喝水太多,或者是精神过于紧张,这种夜尿多是不需要服用药物的。另外,高血压的患者如果在睡前服用了降压药物的话,排尿也是比较多的,这种情况也不需要用药,会自行缓解。如果是疾病导致的夜尿多,比如男性因为前列腺炎或者是前列腺增生导致的夜尿多,需要口服α受体阻滞剂来治疗,比较常见的药物有坦索罗辛缓释胶囊。如果效果不是很好的话,可以增加酒石酸托特罗定。男性夜尿多也有可能是因为前列腺癌,或者是尿道狭窄导致的,这种情况需要进一步检查治疗,不能擅自用药。
不同类型的感染,用药方案是不一样的,泌尿系统感染可分为特异性感染和普通感染,特异性感染的病原体有支原体、结核菌、衣原体等,如果是支原体或者衣原体感染,要使用喹诺酮类的药物或者阿奇霉素,未成年的患者要使用罗红霉素、红霉素等。普通的感染也就是我们常说的细菌感染,主要是通过尿培养确定是什么类型的细菌,并采取对症的药物进行治疗,才会达到治疗的目的。
出现了尿频、尿急、尿痛的症状,考虑是尿路感染导致的,需要根据药敏试验选择正确的消炎药,比较常用的是喹诺酮类的药物,这类药物主要有左氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等;有头孢类的药物,比如头孢地尼、头孢克洛;还有大环内酯类的药物,比如罗红霉素、阿奇霉素等,每次用药大概3-7天左右。也可以吃点清热解毒,消炎利尿的中成药;必要时完善泌尿系B超和尿液分析,每天建议多喝水,一般在1.5L左右为宜。
导致尿频尿急的因素有很多。对于青少年一般是前列腺炎,可以通过药物来治疗,可以服用盐酸特拉唑嗪,盐酸坦洛新等药物,配合抗生素进行治疗。对于中老年一般是前列腺增生,可以服用盐酸坦索罗辛和非那雄胺进行治疗。
尿频、尿急、排尿不尽可能是因为泌尿系统感染导致的。除此之外还可能是由于膀胱口梗阻导致的残余尿量增多。如果是因为泌尿系统感染导致的排尿方式异常可给予抗生素治疗,对于膀胱梗阻而导致的尿频尿急除了口服药物之外还可以进行手术治疗。对于一些患者由于心理因素而引起排尿异常的,可给予心理疏导和抗焦虑的药物治疗。
如果是比较年轻的男性出现了尿不尽,多数是因为前列腺炎所导致的,除了服用药物以外还可以通过改善生活方式和饮食来进行缓解,平时要保持适量的运动,避免久蹲久坐。如果是老年人群出现了,这种情况多数是由于前列腺增生所引起的,患者可能会出现排尿费力、尿频等症状,可以服用α受体阻滞剂来缓解。
北京大学人民医院 男科
男性出现尿频尿急很多时候是因为慢性的前列腺炎症引起的,治疗前列腺炎症需要找到治病的原因,如果是细菌感染的列腺炎需要采用药物来治疗。可以使用坦索罗辛来治疗,或者采用中成药治疗,比如宁泌泰、前列康等等。如果是合并细菌感染导致的前列腺炎,在治疗的时候还需要选择敏感的抗生素,可以选择环丙沙星或者左氧氟沙星,这些抗生素对于治疗前列腺炎是很有效果的。在治病期间患者要注意多休息,不要喝酒,也不要吃辛辣油腻的食物,要适当运动,不要久坐。
小便次数多的情况先与尿道炎泌尿系感染,淋菌尿道炎有关,具体诊断依据为临床症状及化验结果明确,建议到正规医院的泌尿科进行明确诊断和对症治疗,服用左氧氟沙星和三金片进行治疗,注意多喝水,考虑是由于肾虚,但不是所有都是肾虚引起的。因此,应进行详细检查,并在治疗前在正规医院进行及时检查和诊断。生活有规律,避免熬夜,按时工作和休息,并确保充足的睡眠。尿量增加,排尿次数也相应增加,在生理情况下如大量饮水,吃西瓜,喝啤酒,由于进水量增加,通过肾脏的调节和过滤功能,尿量增加,排尿次数也可增加,从而呈现尿频的典型表现。
尿路感染包括尿道、膀胱、输尿管、肾脏等器官的感染,通常有尿频、尿急、尿痛的症状,有的患者还可能合并结石。血常规的白细胞一般是增加的。尿路感染通常是细菌感染,可以使用头孢、大环内酯类抗生素消炎。也可以采用中药治疗,例如黄柏苦参等消毒清火的中药治疗。
前列腺炎包括急性前列腺炎和慢性前列腺炎。湿热壅滞和热毒炽盛易导致急性前列腺炎; 中气不足、肾阳虚损或者肾阴不足、阴虚火旺、或者湿热下注、或者气滞血淤易导致慢性前列腺炎。所以,在治疗上需根据不同的类型,选择不同的治疗方式。中气不足引起的可选用补中益气汤加减,肾阳虚损引起的可选用金匮肾气丸加减等。另外,一型急性细菌性的前列腺炎,要进行抗感染治疗。二、三型慢性细菌性前列腺炎可服用α受体的松弛剂,如坦洛新、坦索罗辛等,让膀胱前列腺松弛,缓解尿频。服用前列欣、前列舒通胶囊等也是不错的选择,阴部坠胀、盆底疼痛会得到缓解,且促进炎症的吸收。四型无症状前列腺炎则不需要治疗。
慢性前列腺炎,它是泌尿系统疾病,很常见,有很多的症状,比如疼痛、排尿困难、性功能存在障碍等。至于吃什么药物好,主要是根据自己的临床症状和病情来找到合适的药物。如果出现尿频、尿痛、排尿不畅这样的症状,可以通过盐酸坦索罗辛缓释胶囊来治疗。如果患者出现了会阴部疼痛的症状,那么可以通过非甾体类消炎药来进行治疗,常见的有芬必得。如果患者存在勃起功能障碍的症状,那么可以通过复方玄驹胶囊等治疗。因此患者要吃什么药是不能一概而论的,最好是做了系统的检查之后,让医生来决定。
前列腺炎是男性比较容易发生的一种疾病,这种疾病其实可以分为很多种类型。比如细菌性前列腺炎,慢性无菌性前列腺炎,急性前列腺炎以及无症状性前列腺炎。通常情况下前列腺炎患者会出现比较明显的尿痛,尿频,尿急等症状,也有部分患者会出现下腹部胀痛以及会阴部疼痛的情况。想要通过药物治疗的方式控制前列腺炎的病情,可在医生的指导下服用一些坦索罗辛。像前列康以及宁泌泰之类的中成药也是十分不错的,可根据实际病情选择服用。
如果肾阳虚的话,就很容易出现尿频以及夜尿增多的情况,这个时候可以用金匮肾气丸来治疗,此外,患有尿道炎、急性膀胱炎也会出现这种情况,这个时候往往会选择氧氟沙星以及三金片来治疗。一般成年人在白天上厕所的次数在4~6次,晚上睡觉之后是0~2次。如果发现排尿的次数增加了,也就是尿频,这个时候一定要去医院做好检查。此外,如果喝了很多的水,比如吃西瓜或者喝了很多啤酒等,也会影响到肾脏调节,会使得尿液增多,这种是因为生理性导致的。还有病理性导致的,比如膀胱出现病变,子宫受到压迫,有膀胱结石等。
前列腺钙化灶最主要的表现就是排尿不畅,尿液逆行到了前列腺部位,这样前列腺就会出现炎症性改变,钙盐沉积会引起钙化灶的表现。是是不是需要治疗,需要根据症状决定。如果没有症状就不用治疗。建议平时多喝水排尿,这样是可以避免出现尿路感染的。假如出现了尿频,尿急,会阴部疼痛的表现,可以选择用抗菌素来治疗的。比如罗红霉素,多西环素等。这些药物的抗菌效果是很好的,可以直接对前列腺当中的细菌产生作用,达到医治的效果。温水坐浴,给前列腺按摩,也可以让尿频改善,如果排尿困难,还需要用α受体阻滞剂来医治的。
尿不尽吃什么药好,需要看它的原因,一般小便后,还想尿,可以通过吃三金片等中成药来缓解,也可以吃卫喜康、托特罗定等M受体阻断剂来缓解。当尿不完,还有余尿的时候,就要吃可多华、索罗辛等α受体阻断剂的药物。当残余的尿比较多的时候,还要通过手术来治疗。病情不同,治疗的方法也不同。