三甲 山东省立医院 胸外科
目前对乳腺囊肿的诊断,主要是进行乳腺B超检查。乳腺囊肿是一种良性的疾病,主要是指在乳腺里面出现水样或圆形的结节,结节的边界一般都比较清楚。
一旦诊断出有乳腺囊肿的话,要根据乳腺囊肿的尺寸尽快处理。如果是小于2cm的乳腺囊肿,可以保守治疗,使用一些口服药物,常见的有中成药。
但是如果是大于2cm的乳腺囊肿,那么可以做小手术来切除,或者是利用注射器把囊液给抽取出来。
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部分女性期间患有乳腺增生或者乳腺肿瘤等疾病,很容易出现乳腺结节,在治疗期间首先要明确结节的性质,大部分结节属于良性的病变,但平时要定期复查。如果患者乳腺结节是由乳腺恶性肿瘤造成的,此时也是需要综合治疗,期间可以采用化疗以及内分泌治疗来控制病情,并且也要采用分子靶向药物治疗,但期间也保持大便通畅,尽量避免吃一些油炸食物。
女性出现了乳腺结节,可能是属于良性的,比如乳腺增生或者是纤维腺瘤都可以造成乳腺结节。另一个就是乳腺癌。所以出现了乳腺结节最好是立即到医院做乳腺彩超检查,如果是良性的需要定期检查,如果乳腺结节也比较大,那么需要手术切除治疗,如果乳腺结节属于恶性的,需要立即采取措施予以进一步检查治疗。
当患者出现乳腺囊肿,可以被分为单发性和多发性。如果是单纯性囊肿,而且比较小,没有超过一厘米,通常是不需要特殊处理的,只要密切观察就可以了,每年定期到医院去做乳腺彩超检查,如果患者囊肿比较多或者是比较大,并伴有疼痛感,这种情况就需要通过手术来治疗,效果是比较好的。
乳腺囊肿形成以后,通过服用药物来治疗,并没有太明显的作用,到现在为止,还没有一种药物可以使乳房囊肿消除或者是缩小,如果只是单纯的乳房囊肿,通常是不需要特殊处理的,只要定期到医院去检查就可以了,如果囊肿持续增长或者是在短期内增长速度比较快,就需要做B超检查,排除其他病变的可能性。
如果乳腺囊肿比较小的情况下,通常是可以自然消失的,这种情况多数是由于局部的导管分泌异常所导致的现象,会随着月经周期的变化而自然消失,所以不需要特殊治疗,对于单纯性的囊肿,无需过于焦虑,但是如果出现了比较大的囊肿,超过了一厘米以上,就需要通过手术的方式来进行治疗。
首先,乳腺囊肿,顾名思义,是一个囊性肿块;肿瘤的结节并不大,是坚固的。两者的诊断不需要医生的触诊,基本的诊断是B超。B超对囊性病变的诊断较好,可与结节鉴别,钼靶诊断相对较差,尤其是囊性病变。所以乳腺囊肿和结节的第一个区别是一个是囊性的,另一个是实性的。第二,无论囊肿或结节多伴乳腺增生的病人,有的囊性增生的病人也伴有乳腺增生结节,即结节与囊肿可交替出现。对这类病人要慎重对待,原则上应及时到医院治疗,进一步处理。
乳腺纤维瘤是乳腺内的良性肿瘤,多见于20至30岁之间的女性,因为这个年龄段的女性体内卵巢功能比较旺盛,所以分泌雌激素的水平偏高,同时这个年龄段的女性体内雌激素的敏感性也比较高。在长期高浓度的雌激素反复作用于上皮组织和乳腺组织,会造成乳腺纤维瘤的形成。如果超过两厘米的乳腺纤维瘤属于比较大的肿瘤,建议手术治疗。因为比较大的纤维腺瘤会有一定的癌变可能,而且乳腺纤维腺瘤,在女性怀孕期间可能会加速生长,所以需要尽早手术。对于两厘米以下的乳腺纤维腺瘤可以考虑先观察,最好每3~6个月做复查乳腺彩超,如果有进行性生长,应尽早手术。
乳腺囊肿比较常见的有单纯囊肿以及乳腺积乳囊肿,如果是单纯囊肿,那么这种囊肿,主要是因为乳腺有一些分泌物滞留在了导管里面,所以才出现了囊肿,这种肿块有圆形,也有椭圆形的,通常肿块的边界是比较清晰的,在月经来之前,乳房会有胀痛的感觉,后面这些肿块会随着月经周期的变化,在形状上会慢慢的变大,里面的内容物也是血性的。如果是乳腺积乳囊肿,这种囊肿通常是因为患者在哺乳期的时候,某个导管堵塞了,导致乳汁滞留在了导管组织里面,进而就形成了乳腺肌肉囊肿,肿块的表面是比较光滑的,活动度也比较大。
乳腺囊肿也属于一种乳腺增生,通常这种囊肿一般并不会太严重,而且大多为良性病变,但是也有部分女性出现的乳腺囊肿,较大而易引发感染,从而会有明显的肿胀,疼痛等不适。对出现明显的临床症状患者需要采取必要的手术方式进行治疗,比如可通过穿刺抽液,或是切除手术彻底治疗。如果无明显症状,只是通过体检而发现有较小的乳腺囊肿,一般并不需要刻意治疗,也可以在医生指导下服用一些口服药物做保守治疗。另外,在日常生活中需要注意不要吃辛辣刺激食物,养成良好的作息习惯,不要熬夜,避免生气。
乳房对女性是非常重要的,乳腺囊肿是一种常见的乳房病,尤其是在哺乳期间,乳汁不能顺畅地排出,乳房内的乳汁会积聚而形成乳腺囊肿。一旦出现这种情况会造成女性乳房疼痛,因此要注意治疗方法,可以采用中医按摩的方式进行治疗,能够有效地疏通乳腺管。将乳房内的乳汁排出来,可以达到恢复的目的。除此之外也可以利用物理疗法、手术治疗和中医疗法、食疗方法。治疗乳腺囊肿应先了解,又有发的原因,对症治疗是非常重要的,一些患者出现乳腺囊肿跟精神状态、过量的摄入脂肪有关,对于这些情况要注意精神的调理,同时也要合理饮食。若是患者乳腺囊肿比较严重,可以采取手术的治疗方法。一般情况下,不建议使用手术方式治疗,可以采取物理疗法或中医按摩的方式治疗。
乳腺囊肿一般分为单纯囊肿和吉鲁囊肿,二者均属于良性病变,B超检查一般无回声结节,单纯囊肿是因为卵巢功能紊乱引起的良性病变,乳腺囊肿是因为体内黄体酮分泌减少,雌激素分泌过快,造成乳腺上皮增生及脱落形成的。对于乳腺囊肿的治疗主要是根据囊肿的大小,类型来决定的。一般乳腺囊肿不用手术,只要随诊观察就可以。如果乳腺囊肿出现囊性加厚,赘生物等要考虑手术切除。手术时要注意彻底完整的切除囊肿,如果是恶性的,要按照乳腺癌的治疗方案进行治疗。平时要加强乳腺囊肿的预防,哺乳时期要促进乳汁排除,防止急性乳腺炎,减少囊肿的形成几率。
治疗乳腺囊肿时需要根据囊肿的体积大小、临床表现,以及囊肿的性质来确定治疗方案。如果乳腺囊肿体积比较大、囊肿属于实性,怀疑性病变,首先考虑穿刺活检或手术治疗。如果囊肿为单纯性,且体积较小,可以使用保守治疗,采取三个月到半年复查一次的定期乳腺彩超复查。避免辛辣刺激食物,保持心情舒畅。若囊肿伴随严重的乳房胀痛,可以使用中药进行治疗,如口服逍遥丸、乳癖消等调整内分泌。
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乳腺囊肿是单纯性囊肿,不会发生癌变。乳腺囊肿主要是由于乳腺增长导致的,多出现在中年妇女的群体中。主要是体内雌孕激素比例失调、乳腺增生过度以及复旧不全有关系。如果乳腺增发生在腺管周围,并有大小不等的囊肿,通常囊内会有棕褐色或者黄色的液体。如果是在腺管内,则是不同乳头状增生情况,伴随有乳管囊性扩张。如果是叶实质者,则是乳管及腺泡上皮增伤。如果增生出现肿块,质地较硬,则要进行检查,对于有乳腺癌或者对侧乳腺癌家族史的情况,需要定期进行检查,预防癌变的发生。
所谓的乳腺结节是一种疾病的统称,在实际的临床中导致乳腺结节的原因有很多,并且乳腺结节也有良性和恶性之分。建议患者在出现结节的症状之后,应当先到当地的医院做一个详细的检查,如果患者的结节属于良性结节一般无需手术治疗,建议可以考虑服用药物或者定期随访复查即可。如果患者的结节属于恶性的话则应当尽快手术切除,另外在手术前应当做病理检查,如果患者有乳腺癌等症状的话则应当考虑进行化疗或者使用靶向药,在化疗一般时间之后在考虑手术。最后建议患者在日常的生活中应注意个人习惯的健康,尽量不要使用含有大量的激素的物质。
在发现乳房有肿块时,要及时到正规医院乳腺外科,在专业医生的指导下做血常规检查、乳腺彩超检查以及腋窝淋巴结彩超检查等,也可以进一步做C-反应蛋白检查、降钙素原检查等,排除是炎性肿块,根据检查结果,可以评估出肿块的具体情况,如果是炎性肿块,可在医生的指导下采取抗炎治疗,也可外用如意金黄散进行辅助治疗,如果是恶性的或者高度怀疑是恶性的,要及时进行手术切除,如果是乳腺增生,在保守治疗效果不明显时,可做手术进行切除。导致男性乳房有肿块,有可能是因为乳腺体发炎引起的,也有可能是乳房腺体发育导致的,还有可能是乳腺肿瘤,几率相对比较低,需尽早治疗。
蒲公英有治疗乳腺结节的效果。蒲公英有利尿散结和清热解毒的作用,可以治疗比如:淋巴腺炎、胆囊炎、乳腺炎、乳房结节和尿路感染等。服用蒲公英治疗时,需要患者遵医嘱服用,因为蒲公英是属于苦寒的中药,如果是胃肠功能比较差的患者或者是身体比较虚弱的患者服用后,是很容易并发其他的疾病,从而加重病情,所以需要遵医嘱。蒲公英能调理热性结节,有不错的治疗效果,如果是冷结节和乳腺囊肿等,蒲公英是没有治疗效果的。这种情况可以配合其他的中成药,比如逍遥丸、小金片和乳癖消等进行治疗。
这个病的患者饮食要以高蛋白维生素、低脂为主,像燕窝蛋白质含量就很丰富。在平时饮食,要注意油腻性及含激素较高的食品的摄入,比如煎炸类食物,其脂肪很多,热量也高,会伤害到乳腺;激素含量高的食物会导致体内激素上升,常见的食物有黄鳝、虾、血蛤等,要避免摄入。平时可以多吃一些鸡胸肉,其蛋白高油脂低,吃的时候注意去掉鸡皮。
炎症引起的结节,中医治疗是比较不错,中药外用或结合内服治疗;结节出现脓肿医生会使用局部切口排脓治疗,这样不会影响到乳房的外观。乳腺结节分为恶性和良性的结节,结节是恶性,要通过手术治疗和术后常规治疗;结节是良性,采用手术切除,穿刺治疗或者中药治疗。结节良性中还有乳腺增生结节、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿,使用药物主要是调节身体内分泌,可以预防病情变化。中医上乳腺囊肿是因为水湿积聚,中药使用健脾祛湿治疗,增生结节和乳腺纤维腺瘤,可以使用手术切除或定时到医院检查。
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺囊肿是临床上比较常见的一种疾病,如果囊肿比较小的情况下,并不会对身体健康造成很大的影响,通常是不需要治疗的,但如果囊肿比较大,已经压迫到了尿道、膀胱、结肠等,就需要积极治疗,可以通过手术或者是其他的方式。如果前列腺囊肿合并了感染或者是结石,就应该使用合理的方式治疗。