三甲 郑州大学第一附属医院 药剂科
主要用于治疗真菌性皮肤病,比如手足癣、体癣、股癣、头癣以及皮肤念珠菌病等,临床效果很好。一般选择外涂,每日一到两次,疗程一般为两周到四周。不良反应比较少,主要是局部刺激的症状,如灼热、刺痛、皮肤发干、红斑等。
萘替芬酮康唑乳膏是一种复方制剂,主要成分是萘替芬和酮康唑,其中萘替芬0.1克,酮康唑25毫克。是一种乳剂型基质的白色软膏。
中日友好医院 眼科
鼻子两侧发红属于脂溢性皮炎,是由于皮脂腺分泌旺盛与马拉色菌发生感染而引起的皮肤炎症,还会出现鳞屑、瘙痒等症状,可涂抹抗真菌药膏,如萘替芬酮康唑乳膏,还要注意平时的饮食习惯,宜清淡忌油腻。鼻子两侧发红还可能是红斑痤疮(酒渣鼻)的表现,在寒冷环境下或者饮酒后鼻子两侧会发红或毛细血管扩张,可涂抹甲硝唑凝胶或者过氧化苯甲酰凝胶。这两种病情都容易反复发作,需要到医院诊断治疗。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
所谓的股藓其实就是真菌感染,腹股沟,以及臀部而引起的真菌病。这种疾病多发生于闷热、潮湿的季节。男性出汗多者也容易发病。其表现为:皮肤出现片状红斑,并逐渐向周围扩散,严重的患者还会出现瘙痒的症状。治疗上应该需要烫洗内衣,并且使用外用药物,如舍他康唑乳膏、特比萘芬乳膏、萘替芬酮康唑乳膏。
之所以会有脚气,主要是因为皮肤受到了皮肤癣菌的感染,脚气可以分为水疱型,干燥脱屑型以及糜烂型这三种,针对不同类型的脚气,在治疗的时候用的方法也不同。如果患有的是水疱以及糜烂型脚气,一般需要先用药水将水泡以及渗液控制,最常用的有乳酸依沙吖啶溶液以及3%的硼酸,之后再涂抹药膏,比如布替萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏。这三种药膏相比,布替萘芬乳膏和联苯苄唑乳膏更实惠,效果很好。
股癣是体癣中的一种特殊类型,主要发生在两大腿内侧,在臀部、肛周这些地方,所以称为股癣。夏季股癣的发病率较高,股癣的治疗较简单,外用抗真菌软膏,比如盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏或者奈替芬酮康唑乳膏等。每天外用一到两次,外用一到三周,具体外用时间还是以症状消退为标准。较少见的不愈、严重患者可配合抗真菌口服药配合治疗,比如口服盐酸特比萘芬片或者伊曲康唑胶囊。另外有股癣的人多有足癣,建议同时治疗,建议连续用药四周,避免再次感染。
体、股癣属于比较多见的真菌感染疾病,发病率较高,尤其是股癣。治疗体、股癣常见的方法是外用药物,联苯苄唑乳膏、布替萘芬乳膏、奈替芬酮康唑乳膏等是常用的药膏。口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等抗真菌药物适用于皮肤损伤严重且范围大的情况。
曲安奈德益康唑乳膏是一种由两种药物混合组成的复方制剂,一般用于治疗以下这些疾病,具体包括:一是湿疹、皮肤炎症,一般是发生了真菌感染。二是皮肤部位发生了炎症,绝大多数是感染了皮肤癣菌、酵母菌以及霉菌等,比如手癣、足癣、股癣和花斑癣等。三是和尿布有直接关系的皮炎。四是念珠菌感染导致的口角炎。五是甲沟炎。六是皮肤部位的真菌与细菌导致的混合性感染。曲安奈德益康唑乳膏的使用方法是少许外涂与患处,一天2次,要完全治愈皮炎一般需要两周左右的时间,而对于感染了真菌的皮肤病来说,通常需要4周的时间。这种药膏也有一些不良反应,具体有皮肤瘙痒、烧灼感、针刺感等。
硝酸咪康唑乳膏是利用干扰细胞色素的p450活性来抑制真菌细胞膜的生物合成,针对的是其主要固醇类-麦角固醇的合成,在损伤真菌细胞膜和改变它的通透性之后,可以让其重要的细胞内物质发生外漏。硝酸咪康唑乳膏对真菌中的磷脂和三酰甘油的合成起到抑制作用,能抑制过氧化酶及氧化酶活性,导致细胞内积聚过氧化氢,从而让细胞坏死和细胞亚微结构发生变性。对于白念珠菌而言,本品可以抑制白念珠菌从芽孢演变为侵袭性菌丝的过程。硝酸咪康唑乳膏可在临床上用于治疗念珠菌感染性疾病,也可以治疗股癣、体癣和花斑癣。
股癣是指真菌感染腹股沟,会阴和肛周皮肤的一种癣菌感染,股癣的治疗,首先注意个人卫生,不要共用衣物,毛巾,浴盆等等。内衣宽松透气,一般可以选择外用药物治疗,比如外用各种抗真菌药制剂硝酸咪康唑软膏,联苯苄唑软膏,特比萘芬凝胶,萘替芬酮康唑软膏等等,每天两次外涂与患处连续使用两周以上时间。如果外用药物疗效不佳,可考虑系统药物治疗,比如口服伊曲康唑或者特比萘芬,疗程两周之间,可以治疗好股癣。
出现脚痒、脱皮、起水泡的情况可能是两种原因,一种是得了足癣,一种是得了湿疹。在治疗之前要先进行检查,明确具体是哪种原因,一般需要化验真菌,如果真菌检查结果是阳性的,那么可能是得了足癣,可以外用萘替芬酮康唑凝胶来进行治疗,比较严重的还可以口服伊曲康唑治疗。如果通过检查发现是得了湿疹引起,那么可以使用一些口服的药物,比如开瑞坦片等,还可以外用糠酸莫米松软膏等。不管是湿疹还是足癣的情况,平时都要注意饮食,不要吃刺激性食物,也要避免烟酒,避免发物。
毛囊炎其实是具有感染性的一种皮肤病,大多都是因为细菌感染造成的,还有部分是因为真菌感染造成的。比如在背部容易出现的马拉色菌毛囊炎,所以在用药的时候一定要针对性用,如果是细菌感染的,主要是选择抗生素的软膏。像是莫匹罗星软膏还有夫西地酸软膏,使用红霉素软膏也是可以的。对于真菌感染造成的毛囊炎,是建议外涂抹抗真菌的药膏,萘替芬酮康唑软膏、联苯苄唑软膏等,才才可以抑制真菌感染,从而真正治愈毛囊炎。
手部出现小红点一般有两种情况:过敏所导致的湿疹,以及感染真菌出现的局部手癣,要明确病因,就需要进行局部的真菌检查。若是真菌检查结果阳性,就一般考虑得了手癣,通常外涂萘替芬酮康唑凝胶,服用伊曲康唑胶囊与盐酸特比萘芬片这类药物。若是真菌化验结果阴性,就认为是得了湿疹,外涂地奈德软膏、丁酸氢化可的松软膏等这些药膏,服用氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片以及复方甘草酸苷胶囊等药物,一般有很好的效果。此外,患病期间日常生活中需要注意饮食,不吃辛辣肥腻之类的刺激性饮食以及海鲜等发物,不喝酒,还需要减少身体表皮与热水的接触,减少搓洗,以免加重皮肤的损伤。
手掌里面有红点而且很痒,首先考虑是由于湿疹引起的的过敏性反应,可以通过口服盐酸左西替利嗪片或盐酸奥洛他定片,外用糠酸莫米松软膏进行治疗。其次,考虑是真菌性感染所引起的,就是所谓的手癣,可以通过口服伊曲康唑胶囊或盐酸特比萘芬片,外用萘替芬酮康唑软膏或盐酸特比萘芬软膏进行治疗。最后考虑是梅毒因素所引起的,如果化验血清呈阳性,则考虑是梅毒所致,可通过肌注苄星青霉素进行治疗。
股癣指的是发生在腹股沟、会阴和肛周皮肤的癣菌感染。治疗上,首先选用外用药物进行涂抹,可以外用特比萘芬凝胶、萘替芬酮康唑软膏、联苯苄唑乳膏等药物,每日两次外涂于患处,连续用药两周以上,才能根治。其次,进行系统的药物治疗,可以口服伊曲康唑或者特比萘芬,疗程需要达到两周,才可以根治股癣。此外,股癣的治疗,还要注意患者的个人卫生,保持皮肤清洁干燥,避免自身传染或者互相传染。
在大腿内侧出现皮肤癣的原因是因为真菌感染了大腿内侧的皮肤而引发的,属于股癣的表现,是一种很常见的疾病,其主要的致病细菌包括须癣毛癣菌、犬小孢子菌、疣状毛癣菌、红色毛癣菌等等,具有传染性。这种病的治疗主要采用外用药物,如特比萘芬凝胶、萘替芬酮康唑软膏、硝酸咪康唑软膏、联苯苄唑乳膏等等各种抗真菌试剂,每天使用两次持续两周以上可以防止反复,平时还要注意保持皮肤干燥清洁减少出汗。
头癣是一种真菌感染引发的皮肤病,并且容易复发,所以在头癣的治疗过程中要采取具体有效并且全面的治疗措施才能根治。这个方案具体包括服药、擦药、消毒、洗头、剪发等多举措并举,同时要注意个人卫生和生活习惯。口服的药包括抗真菌药物如伊曲康唑或特比萘芬,擦涂药包括联苯苄唑乳膏和萘替芬酮康唑软膏等。要尽量将病发剪除,并坚持用酮康唑洗剂洗头。个人生活习惯方面,则需要注意卫生,常用的生活物品如毛巾和枕巾等要注意经常消毒,还要做好消毒隔离工作,相信头癣可以彻底治根。
脚气病是由脚部皮肤真菌感染引起的一种常见疾病。治疗脚气病最有效的方法是口服和外用抗真菌药物。例如口服伊曲康唑或特比萘芬,持续2-4周,外用抗真菌药物,如联苯苄唑乳膏、萘替芬酮康唑软膏、特比萘芬凝胶、硝酸咪康唑软膏等,每日2次,持续2-4周,以防复发。同时,要注意个人卫生,减少出汗,穿入透气性好的鞋袜,保持足部皮肤清洁干燥,不要共用鞋袜、洗脚盆等生活用品。
北京大学人民医院 神经外科
如果患者发现自身出现了脚脱皮以及发痒等症状的话,首先考虑是出现了由于真菌感染造成的足癣,建议患者可以先到当地的医院化验真菌,如果为阳性则可以确诊,针对真菌主要是使盐酸特比萘芬凝胶以及萘替芬酮康唑凝胶等药物进行治疗。如果为阴性则考虑是出现了湿疹等问题,建议患者可以使用抗过敏的药膏进行治疗,常见的如糠酸莫米松软膏等,如果症状比较严重的话也可以考虑口服药物。另外就是要注意避免同他人混用拖鞋等私密物品,以免导致传染。
武汉大学人民医院 心血管内科
腋下痒有小疙瘩的诱因有很多,可能是由于真菌感染引起的腋癣,在治疗期间可以到医院做真菌化验检查,如果结果显示为阳性,则表明属于腋癣,可以口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片,同时外用盐酸特比萘芬喷雾剂、萘替芬酮康唑凝胶、盐酸特比萘芬凝胶等药物缓解局部炎症。如果化验结果为阴性,则可能属于湿疹,湿疹一般是由于过敏性因素所致,如果新买的衣服没有清洗,接触之后有可能会出现过敏性反应,患者可以口服盐酸奥洛他定片、盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片,同时外用丁酸氢化可的松软膏、糠酸莫米松软膏、地奈德软膏等逃药物缓解病情。而在饮食方面,则主要有所进口聚集食欲过于辛辣或者是刺激性的食物,即便是酒精类的饮料,也要避免饮用。
癣通常是因为真菌感染造成的,想要治疗要先检查真菌,假如真菌镜检呈阳性,那么就应该进行抗真菌治疗。大多数会选择萘替芬酮康唑软膏、克霉唑软膏、卢立康唑软膏以及盐酸特比萘芬凝胶外用,也能选择盐酸特比萘芬喷雾剂外用治疗。而且要给患处保持一个宽松透气的环境,不可以太湿热,过于湿热会使癣的情况加重。假如癣较为严重,建议将伊曲康唑胶囊或者盐酸特比萘芬片进行口服。患者需要注意,治疗的期间忌牛羊肉、海鲜等发物,忌酒精类饮料,忌辛辣刺激性食物。