为什么会长蛀牙
2020-03-10

张卫群主任医师

三甲 山东省立医院 口腔科

在医学领域,“长蛀牙”称为龋病,它是一种细菌感染导致的容易继发根尖周炎和牙髓炎的疾病,疾病发展可能会导致牙槽骨和颌骨发生炎症甚至形成龋洞最终导致牙齿完全丧失。

龋病的流行病学特点是:口腔科的常见疾病,发病率高、分布范围广,与心血管疾病、肿瘤被WHO并列为人类三大重点防治疾病。

病因:医学界的主流观点是四联因素学说,即宿主(可以被寄生物寄生的生物)、口腔环境、细菌和时间。发病机制是:容易导致龋齿的物质被唾液蛋白分解后粘附于牙齿表面,形成获得性粘膜,在适当的温度和足够时间的条件下发生细菌感染,形成菌斑(致龋菌有两种:一种是革兰阳性球菌,可长期破坏有机质形成龋洞,一种是产酸菌属,有乳杆菌、放线球菌、变形链球菌等)。

在致龋菌的长期作用下,细菌不断产酸、脱矿,最终形成龋洞。

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山东省立医院 全科

咳嗽会不会咳出肺炎,为什么白天不咳了晚上咳?

咳嗽是人体的一种防御能力,根据表现形式可分为干咳和湿咳。干咳是指没有痰的咳嗽。它通常是刺激性咳嗽,如喉炎,突然闻到一种特别强烈的气味,大哭之后或吸入异物。它对上呼吸道有刺激作用,会引起咳嗽。湿咳是指有痰的咳嗽,咳嗽是为了排出分泌物呼吸道粘膜上仍有许多绒毛。当粘膜受到刺激产生分泌物时,绒毛会摆动得更快,从而将分泌物推出体外。在向外摆动的过程中,它会加速呼吸,气流会迅速向外流动,引起咳嗽。咳嗽孩子的咳嗽首先意味着他的防御能力是正常的。所以咳嗽在大多数情况下是好事,而不是坏事。不管引起咳嗽的原因是什么,分泌物最终都会出现,也就是说,它肯定会落在湿咳嗽上。那些不咳嗽但患有肺炎的孩子身体防御能力差,因为他们的肺里有很多分泌物,但他们不能咳出来,所以不要认为孩子咳嗽是一件坏事。孩子没有发烧,为什么咳嗽还是不好?咳嗽意味着粘膜损伤,需要修复。如果儿童经常咳嗽,这意味着呼吸道粘膜有问题,处于高度敏感状态。我们正常人受到刺激时会咳嗽。然而,如果粘膜受损,或者在受伤后没有得到修复,它将变得非常脆弱,并且会对轻微的刺激做出反应,特别是容易咳嗽。咳嗽有三个步骤:刺激呼吸道粘膜的因素、咳嗽过程和咳嗽后的修复有些家长说,孩子没有发烧,为什么咳嗽不好?事实上,这是正在修复的呼吸道粘膜是病毒和细菌的感染,它们附着在呼吸道表面,刺激粘膜,粘膜会分泌一种能抵抗病毒和细菌的分泌物因此,发烧是身体利用免疫系统的过程。发烧已经停止,这意味着病毒和细菌已经被免疫系统抑制。病毒和细菌在体内的复制不会继续。人体免疫系统已经处于领先地位。这时,鼻子、喉咙、气管、支气管和其他部位的粘膜开始排出细菌。这个过程也是一种刺激,所以孩子不会发烧,而是开始咳嗽,分泌物增多。深度咳嗽和轻度咳嗽咳嗽的位置和性质不同。浅咳短而迅速,通常在喉咙里,而深咳在气管、支气管或肺里,听起来像是来自胸腔。浅咳和深咳有一个比较容易区分的特点,就是看咳嗽的声音是长还是短,浅咳时咳嗽的频率很快,听起来很短,而深咳的时间相对较长。永远不要根据分泌物的量来判断孩子的浅咳嗽或深咳嗽。因为从我们的鼻子和喉咙到气管和肺,整个呼吸系统都是分泌腺,而且分泌物可以在浅咳和深咳中找到。此外,我们经常觉得孩子咳嗽时病情较重,痰多。咳嗽会吐出一些痰和大量鼻涕。事实上,情况正好相反。孩子的痰和鼻涕大多是浅咳,因为上呼吸道的分泌物更容易咳出来,而且病情并不严重。而深度咳嗽因为位置较低,儿童往往没有能力咳出痰来。这时,你会觉得孩子咳嗽得很厉害,或者咳嗽后不觉得轻松,这时候病情就更严重了。白天不咳嗽,晚上不咳嗽?如果你白天不咳嗽,晚上就会轻微咳嗽。如果孩子有轻微的咳嗽,通常很少在白天咳嗽,主要是流鼻涕,但晚上咳嗽更严重。这是因为当孩子平躺时,他的喉咙处于低水平,鼻腔中的分泌物不能通过流鼻涕的过程排出,而流鼻涕会流回喉咙,刺激喉咙,引起咳嗽,使孩子经常在晚上咳嗽,并使父母感到孩子的病情正在恶化,事实并非如此。无论白天还是晚上,深度咳嗽都是相同的咳嗽,甚至有些儿童白天咳嗽得更厉害,晚上咳嗽得相对较轻,因此深度咳嗽的儿童可以睡得更好。你能服用消炎药吗?喉咙发炎并不总是细菌感染。细心的父母可能会发现孩子咳嗽时喉咙红肿。他们担心孩子的炎症,所以他们想用抗生素来缓解炎症。喉咙发炎并不意味着细菌感染。炎症是一个大概念。细菌感染只是其中的一小部分。炎症和细菌感染是不一样的。什么是炎症?炎症的特征是发红、肿胀、疼痛,甚至局部发热。就像身体上的疖子。无论疖子是大是小,局部都会胀大,并感到有点痛和热。它属于细菌感染。如果有局部创伤,也会有局部红肿、发热和疼痛的炎症反应,但不是细菌感染。病毒刺激呼吸道,引起咳嗽、咽喉红肿。在哭或说得太多之后,喉咙也可能出现红肿。这些导致咽喉红肿的原因不是细菌感染。不要进入这样一个误区:如果你说你的喉咙是红色的,就会有炎症,如果有炎症,你必须使用抗生素。我们治疗咳嗽的目的不是减轻咳嗽,而是消除痰,因为分泌物是粘稠的,含有许多蛋白质成分。如果这些分泌物没有排出呼吸道,细菌进入后会附着在痰液上。此时,痰成为细菌快速繁殖的良好培养基,导致双重感染,即继发感染。因此,治疗的主要目的是消除痰和使分泌物变稀,以便更容易排泄,而不给细菌繁殖的机会。

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