三甲 浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果得了甲状腺乳头状癌,只要积极的进行治疗,比如口服一些药物就可以抑制甲状腺癌细胞的复发,由于每一个甲状腺乳头状癌患者的病情不一样,所以复发率也不是一定的,因此复发率没有准确的说法。
如果甲状腺乳头状癌比较严重,但是经过了积极的手术治疗,那么甲状腺乳头状癌手术之后,5年生存期能够达到90%以上,不过前提是如果一旦发现了这种疾病,一定要早进行治疗。
但是也有一些患者可能会出现转移,那么这种情况下生存率会受到一些影响,一年或者两年之内就容易导致死亡。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,大约占全世界恶性肿瘤的1%,其分类有乳头状癌、髓样癌以及其他,其中大部分都源于滤泡上皮细胞癌变,髓样癌除外。乳头状癌是最常见的,也是预后最好的。甲状腺乳头状癌的主要治疗方法就是手术治疗,一般根据病变部位为单发或者多发、是否有淋巴结转移,进行甲状腺的侧叶切除或者全部切除,同时进行预防性的颈部淋巴结清扫,如果淋巴结有转移需做碘131治疗。这个术后预后是非常好的,95%-98%以上的人活20年或30年,同时也需要患者有一个良好的心态,正确认识这个疾病。
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
对于甲状腺乳头状癌出现淋巴转移的情况,一般来说情况相对于其他的癌症来说算是比较轻的,尽管这种癌症出现了淋巴结的转移,属于早期病变,但是经过及早的手术治疗,通常术后10-20年的生存率可以达到90%以上,具有低复发率的特点。甲状腺癌最常见的就是甲状腺乳头状癌,大概占有85%的比例,而恶性程度也是其中最低的一种,任何年龄都有发病的情况,但是好发于儿童与年轻女性。某些患者因为在儿童时期曾经有做过颈部x线治疗的情况,所以相对来说甲状腺的肿瘤生长和疾病发展会缓慢一些,可以持续数年之久,此外,癌变的病灶能够经过淋巴管从甲状腺的原发部位慢慢扩散转移到其他部位的腺体与局部的淋巴结组织,之后也能够数年,正是这种情况,也很容易被患者所忽视。这些年,甲状腺乳头状癌的发病率不断升高,但是出现淋巴转移是早期病变,生存率高,复发率低,所以不必过于担心,日常生活中要保持心情舒畅,注意合理饮食,养成良好的生活习惯。
如果在患有甲状腺乳头状癌的早期发现问题的话,可以通过手术治疗,一般会采取甲状腺根治性的手术。做完手术之后,是不会影响到寿命的,但如果已经出现了转移,那么寿命会受到一定的影响。目前主要的治疗方法有化疗、碘131和手术。此外,还可以口服优甲乐或者甲状腺素片,可帮助延长患者寿命,一般寿命能达5年以上。
甲状腺乳头状癌是属于比较良性的肿瘤,恶性几率是比较低的。如果早发现早治疗,一般预后的状况都比较良好。90%以上能够达到五年的生存率,复发率也不高,一般不超过10%。如果如果是比较晚期的肿瘤,并且发生了远处转移,复发率则会相对比较高一些,术后可能1-2年就会有复发的可能。可口服甲状腺素片降低复发率。
甲状腺乳头状癌属于惰性肿瘤,虽然在甲状腺癌中分化程度最高,但是肿瘤生长、繁殖较慢,发展周期较长,因此治疗效果却是最好的。若疾病早期未出现局部转移或癌细胞扩散,手术后大部分患者可以达到治愈,存活率为5年、10年的较高,通常5年存活率可以达到90%以上。建议患者及时进行治疗,对该疾病要有正确的认识,避免过于紧张,保持一个良好的心态,才可能有更长的存活时间。
乳头状癌是一种低度的恶性肿瘤,甲状腺乳头状癌是其中之一,其恶性程度不高,五年生存率可达80%以上,部分患者即使不经治疗也可活较长时间。普通体检较难发现甲状腺癌,其多因体检B超、同位素扫描或验血时发现甲状腺功能异常而被发现。甲状腺乳头状癌相对其他癌症也比较容易治疗,如果肿瘤微小,可长期观察、甚至不做手术。但若在复诊时发现肿瘤开始增长或验血指标变化异常时,需尽早手术,防止出现癌细胞的扩散、转移。因此,只要治疗得当就不会影响寿命。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在甲状腺癌的所有分类中,甲状腺微小乳头状癌是最常见的一种,经常是在甲状腺肿块手术中或术后才会被发现,它的预后比较好,一般通过手术的方式可以完全治愈。目前临床中用于治疗甲状腺微小乳头状癌的手术,主要是甲状腺全切术以及颈部淋巴结清扫术。如果是用甲状腺全切术来治疗的话,那在术后要及时补充甲状腺素,同时,术后患者要注意定期复查,如果超过五年都没有复发,就表示达到了治愈的标准。但也不能因此放松警惕,因为颈部淋巴结也有可能转移至甲状腺处,所以如果出现这种情况,也必须到医院进行碘131的治疗。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
引起甲状腺瘤的因素有:1、碘元素。缺乏碘元素会引起甲状腺激素合成减少,导致甲状腺激素升高,从而引起甲状腺肿大,增加了患甲状腺癌的几率,而高碘饮食也会增加患甲状腺乳头状癌的几率。2、放射线。研究发现,在x线照射下,容易引起动物发生甲状腺癌,另外当甲状腺受到破坏,会出现不能合成内分泌素而引起TSH大量分泌,导致甲状腺细胞发生病变。3、促甲状腺激素的刺激。4、雌激素可以作用于甲状腺癌。5、由甲状腺其它疾病引起的癌变,比如结节性甲状腺会引起甲状腺癌。
上海市第六人民医院 肿瘤内科
小细胞肺癌通常是中老年人常患的疾病,占肺癌比例的百分之十五到百分之二十,男性患者比女性患者多。日常生活中,吸烟、空气污染、电辐射都是造成小细胞肺癌发生的原因。还有一种原因是因为家族遗传和基因改变,遗传易感染性导致免疫功能降低,内分泌紊乱失调也是致小细胞肺癌发展的原因。多项研究表明,遗传因素是环境致癌物易感染人群感染疾病的主要因素。肺癌中小细胞肺癌的复发转移几率最高且恶性程度最差。
山东省立医院 胸外科
甲状腺乳头癌,大概年龄在20-40岁左右的青年女性居多,这种疾病是一种病理性疾病,目前可以分为4大类,如甲状腺乳状癌、甲状腺未分化癌、甲状腺滤泡状癌、髓样癌,最常见的是甲状腺乳头状癌,发生率可能会达到百分之七十左右,小孩子常见的是乳头状癌,对于超声分析下,出现边缘模糊而且形状不规则,显示BR式,分级是4到5级的,治疗的方法可以通过切除甲状腺组织治疗,甲状腺乳头癌生长的速度比较缓慢,虽然很多出现发展的现象,但是恶性程度不高,如果及时发现颈部淋巴结转移的,术后的效果会比较好,并且不会威胁生命。
复旦大学附属妇产科医院 放射科
一般比较常见的甲状腺乳头状癌是分化型的甲状腺癌,而这类甲状腺癌患者在手术后会达到比较好的预后效果,患者的生存期也会较长。一般来说,如果是早期的甲状腺乳头状癌的话,患者只要及时的接受甲状腺癌的根治手术,伴有淋巴结转移现象发生的话,再结合碘131的治疗,这样就能取得较好的治疗效果,患者的生存期可能会达十年左右。而如果患者是晚期甲状腺癌的话,那就会对周围的组织、食道和气管造成破坏,这种情况下治疗的话预后会比较差,甚至还会危及生命。
根据最新统计分析,五年内进行根治性切除的1b期肺腺癌患者的无病生存率平均为68.6%,即在五年后会有30%的病人会出现与病人病理亚型、基因的突变、淋巴结的转移、家族史以及个人身体素质等有很大关系的复发或转移。另外肺的鳞癌是肺癌中既重要又常见的种类,其在原来病理分类中属于非小细胞肺癌,与长期吸烟有关系,常见于老年男性、女性等。
癌胚抗原正常值应该是小于5.0ng/mL,如果超出了这个范围,就可以被认定为水平增高。对于直肠癌、胰腺癌、结肠癌、胃癌、乳腺癌等疾病,都需要通过癌胚抗原测定,这种检测方式主要是协助诊断的指标,并不能够确诊,因为癌胚抗原偏高并不代表患者一定会出现肿瘤,也有可能是良性的消化道疾病,比如肠梗阻、胰腺炎等。
血糖指标会涉及到一组数据,则其中包括空腹血糖,餐后血糖,还有糖化血红蛋白。一般正常人检测空腹血糖所产生的检测结果应该在3.9~6.1mmol/l之间。还要结合餐后血糖进行综合评定。餐后两小时检测的血糖指标不应大于7.8mmol/l。而正常的糖化血红蛋白检测指标要在4.1~6.5之间。另外,检测血糖时为了尽量减少因不良因素影响导致的检测误差,所以一定要遵医嘱进行进食喝水。比如餐后血糖的测量计时要从进食第1口食物时候开始算起,要避免计时不准确,而造成餐后血糖检测结果出现较大误差。
山东省立医院 全科
正常情况下,测量人的体温都是测量腋下,腋下正常的体温是36-37度之间。也有测额温或者耳温,这个也是采用腋下体温的标准,要是测量口腔温度,就要增加0.2-0.4度,测量肛门温度的话,则就要增加0.5度。那么在测量腋下体温的时候,体温在37.3度-38度之间是属于轻度发热,体温在38.1度-39度之间属于中度发烧,体温在39.1度-41度之间就属于高烧,超过了41度就属于超高热了。
人体的体温分为体表体温和深部体温两种。体表体温可以通过腋下或者口腔舌下进行测量,通常以腋下最为常见,腋下体温的正常值在36度到37度之间,高于或者低于这个范围都是不正常的,腋下体温超过37.7度可以认定为发热,出现发热应及时前往发热门诊就诊。而口腔中的舌下体温的正常值在36.3度到37.2度之间,舌下体温略高于腋下体温,但是舌下体温容易受到外界因素的影响故而波动较大。深部体温主要就是直肠体温,这个体温是相对比较稳定的,直肠体温一般是在36.5度到37.7度左右,直肠体温一般会高于体表体温,但是在实际的临床中很少会测量。
正常人体的体温都在36.2℃到37.2℃。成年人正常的体温根据不同的测体温方法,正常值范围不一样。直肠温度比口腔温度高0.5℃,口腔温度比腋下温度高0.5℃,耳温与额温的正常值范围也应在36.2℃-37.2℃左右。但体温并不是固定不变的。它随着性别、年龄、昼夜、饮食、运动、情绪变化等因素而有所波动。一般情况下,清晨2到6时体温最低,下午6到20时体温稍高。
一般情况下,测量体温的时间不同,人的体温也会有差别,平时常用的测量部位有肛门、口腔和腋下这三种地方,正常人腋下体温大概在36-37度左右,口腔体温在36.3-37.2度左右,肛门体温大概在36.5-37.7左右。
流行性感冒最主要的传播途径是飞沫传播,也就是流感病毒通过流感患者打喷嚏、咳嗽或者说话排出的分泌物在空气中传播,易感人群吸入从而感染。一般飞沫传播的距离在两米以内,而戴口罩可以有效规避飞沫的传播,所以如果需要近距离接触流感患者最好戴口罩防护。流行性感冒具有传染性强、传播速度快的特点,所以预防非常关键,流行性感冒除了通过飞沫传播还可以通过接触病人或接触污染物品而传播,所以要注意流感病人的隔离,患者出门尽量戴口罩,健康人接触病人也最好戴口罩,而且注意不要接触患者的污染物。对于一些年老体弱或者儿童等易感人群要注意防护,在流感多发季节尽量不要去人多的公共场所,出门注意戴口罩防护,如果出现流感症状要及时就医。