三甲 中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃酸返流是消化道的一种常见症状,通常是由于胃酸分泌过多而引起的酸性分泌物,会刺激胃粘膜引起反酸、烧心、咽异物、咽喉痛等感觉。
胃反酸除了消化系统不适外,还会引起胸痛、腹痛、恶心、慢性咳嗽、喉炎等。应吃易消化、不易刺激胃酸分泌过多的食物。
忌食粗粮、红薯、马铃薯等含有大量淀粉、糖、酸的食物,这些食物会刺激胃产生大量的胃酸。如果泛酸出现,喝一些小苏打或热白菜汁中和胃酸。
药物可口服奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、达喜、碳酸铝镁片等。
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胃反酸和胃酸分泌过多有关系,因此胃酸过多可以使用含碱的食物比如:血、乳类、酱油、油菜、菠菜、卷心菜等新鲜的蔬菜与水果。碱性水果有:橘子、葡萄、甘蔗、柠檬、柚子、苹果、青梅。另外还需要少吃寒酸的食物比如花生、醋、豆类,以低脂肪低盐清淡易消化的食物为主,少吃辛辣刺激性的食物比如酒、咖啡、浓茶、辣椒、芥末等。胃酸过多的患者可以食用面食比如:混沌、面皮、面条,这是因为面食能够中和胃酸,而牛奶、粥类、豆浆等能够保护胃黏膜稀释胃酸。
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烧心是胃酸过多所致,一般是胃酸分泌过多或者是食物反应刺激胃粘膜或者是食管粘膜引起,我们可以推荐使用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑,这几种药物是抑制胃酸的药物,另外还要配合促进胃肠蠕动的药物,比如说吗丁啉也就是多潘立酮或者是莫沙必利,这些药物联合使用,能够治疗胃反流、胃食管性反流,并且能够改善胃反酸烧心的情况发生,另外在饮食方面也要多加调理。
胃胀胃酸打嗝,可以吃兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑等抑酸类药物。还可以吃莫沙必利等促进胃肠道动力的药物,如果出现腹泻或大便不成形的症状,就不要吃莫沙必利,可以吃吗丁啉。如果是由于消化不好,可以吃健胃消食口服液、健胃消食片等消食和胃类的药。还可以吃维生素B、复方消化酶等促进消化液分泌的药物。胃胀胃酸打嗝常见的有慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、甚至胃癌等原因。如果想要系统治疗,建议做电子胃镜和碳十三或碳十四呼吸试验的检查,排除是否有幽门螺旋杆菌感染,因为有幽门螺旋杆菌感染和无幽门螺旋杆菌感染的治疗方案不一样。
胃胀痛可以口服吗丁啉和复合维生素片、健脾消食丸来治疗,还应注意避免暴饮暴食和食用辛辣、生冷、刺激性的食物,一定要戒烟酒。还可以根据医生的指导使用枸橼酸莫沙必利胶囊和保和丸来治疗,在生活中要注意调节好心情,避免紧张焦虑的情绪。胃痛也可服用中成药逍遥丸治疗,平时要多注意情绪的控制,不要生气,少喝酒以及少吃麻辣烫、烧烤等,饮食要多清淡为主。生活要有规律,改变狼吞虎咽的不良习惯,因为吃太快或边走边吃都容易吞进不少的空气,避免经常使用吸管喝饮料,以免让大量空气潜入胃部引起胃胀痛。要少吃土豆、面食、豆类以及卷心菜、花菜、洋葱等高纤维的食物,容易在肠胃部制造气体,导致胃胀痛。
发现胃部不适之后,可优先选择服用一粒抑酸药,用以进行初步诊断,例如可服用雷贝拉唑、爱普拉唑、奥美拉唑等。在服用抑酸药之后,胃部不适症状加重或伴有腹痛,则需要考量是否存在脏器病,例如较为常见的胰腺炎、阑尾炎、肾结石等。最好能够前往医院进行对症诊断,不要盲目使用止痛药或是消炎药物,以免无法及时针对病情做出准确判断。值得注意的是,如果是处于育龄期的女性,还需要确认是否存在早孕反应等情况。
患者出现了胃胀气,其实就是胃内的气体无法顺利地排出体外,这种情况和肠道内的菌群失调以后所产生的气体是有直接关系的,所以在饮食方面要少吃一些容易发酵产气的食物,比如牛奶、豆浆等。可以服用枸橼酸莫沙必利、马来酸曲美布丁+调节肠道菌群的药物来进行治疗,如果比较严重的情况下,还可以使用中药类的排气药物,比如木香顺气丸。
胃胀打嗝多是由于胃肠功能紊乱而导致消化不良。在进食后胃动力不足、肠蠕动减慢、胃排空时间延长就会出现恶心、打嗝、腹胀、腹痛等消化不良症状。可以服用促消化以及促胃动力药的药物,如健胃消食片、莫沙必利片、酵母片等等。平时应少吃多餐,多吃稀饭、面条等易消化的流质饮食。少吃板栗、糯米、红薯等容易引起腹胀不易消化的食物。饮食要规律,吃饭时细嚼慢咽,不要说话,有利于营养吸收,还可加快胃的排空。在睡前不要进食,饭后适当的活动。
主要是服用一些抑酸的抗酸药,以及粘膜保护药,还促胃动力药,其中抑酸药要主要是治疗四到八周,常用的药物有奥美拉唑,还有就是西米替丁,抗酸药主要是,铝碳酸镁,一般需要服用2-4周,每天三次饭后一个小时咀嚼,这里药物还有碳酸钙混悬剂。胃肠动力药主要由吗丁啉和红霉素,一般在饭前15-30分钟服用,分三次服用,最后一个就是粘膜保护剂硫糖铝,是一种常见的粘膜保护药,分别三次在餐前和睡前服用,这类药物还有谷氨酰胺。
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
患者肝火,胃火比较旺盛,通常都会表现的情绪不好,很容易生气,而且在吃完饭以后容易出现打嗝、反酸、嗳气等症状,一般情况下多发于女性人群,出现这种现象,可能会有一些更年期综合症、植物神经功能紊乱、比如睡眠质量差、焦虑多梦、胸闷胀痛等,对于这些问题可以服用丹栀逍遥丸来缓解。
胃反酸有两种类型,一种是生理性的反酸,一种是病理性的反酸。生理性的反酸主要是由于饮食不当导致,比如平时进食了太多过酸过甜、过冷过热、过辣的食物,对胃分泌形成了刺激,导致胃酸分泌过多,所以引起反酸。也可能是吃了很多粗粮,比如红薯等,这些淀粉和糖酸含量很多,也会刺激胃部分泌大量胃酸,不利于消化,引发反酸。对于病理性的反酸,主要是由于患有胃溃疡、食管狭窄,或者是食管癌症、胃食管反流等疾病引起。此外,还有一些患者是由于吃了一些药物或者是做了手术引起的反酸。
胃溃疡主要是口服药物治疗,治疗方案分为以下四点:(1)抑制胃酸分泌的药物,适用于因胃酸过量引起的溃疡,如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。如果胃酸分泌过多的话可以加用氢氧化铝、铝碳酸镁中和胃酸。(2)胃黏膜保护剂,常用的药物为硫糖铝、枸橼酸铋钾、麦滋林等等。(3)质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素,适用于因幽门螺杆菌感染,需要根除幽门螺杆菌的。(4)服用吗丁啉或者是莫沙必利促进消化,用于因消化不良引起的腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐等等症状。除了服用药物治疗以外,胃溃疡的病人饮食调理也是非常重要的,而且平时还要适当的运动锻炼,促进胃肠蠕动,促进消化。
如果经常出现胃不舒服的情况,就要及时的到医院就诊进行全面的检查。胃不舒服通常包括胃胀气、胃痛、胃酸或者是呕吐恶心这几种的症状。只要随便的吃一点东西就会明显的饱帐的感觉,那么出现这些情况就一定要及时的去看医生,听从医生嘱咐。那么具体的要确定是哪种的类型的胃病,最好的就是要做胃镜检查,胃镜检查可以非常高效的确定患者得的是哪一种类型的胃病。这样医生就可以准确的做出判断,从而对症下药达到更好的治疗效果,治疗胃病可以用抑制胃酸的药物或者也可以用保护胃粘膜的药物。
出现胃反酸的患者可以通过饭后两小时左右食用花生米来缓解症状,因为胃酸是由于患者分泌过多的胃酸引起的,所以在饮食上要少吃酸性食物和凉性,辛辣,带有刺激性的食物,防止食用完之后刺激到胃,使病情加重,建议患者在平常多吃一些清淡,温性,易消化的食物,能有效的帮助患者缓解病情。
引起胃反酸的原因有以下几点:1.压力过大,引起胃酸反流,在生活中应该调整自己的心理状态,保持愉快的心情。2.饮酒过度,强烈刺激到了胃黏膜引起,平时尽量不吸烟不饮酒,生活习惯要保持优良。3.胃炎引起的,此时可以服用奥美拉唑进行治疗,这个药物可以保护胃肠黏膜。4.胃肠蠕动功能紊乱也会引起胃反酸。
胃疼的发生多半是有胃炎或者胃溃疡引起的,可通过口服某些抑制胃酸分泌的药物来治疗,如兰索拉唑配合保护胃粘膜的药物,或者是三九胃泰等进行调理。当胃痛需要紧急止痛时,一些西药有很好的效果,如胃得乐、胃舒平。如果不见好的话,需要去医院做详细检查,必要时可做胃镜检查。胃病期间,要规律饮食,吃一些清淡容易消化的食物,不要吃油腻、辛辣刺激性的食物。要保持心情舒畅,坚持身体锻炼。
胃胀、胃酸一般是属于胃食管反流里面常见的一种症状,胃食管反流是由胃食管和十二指肠蠕动功能不良引起的,导致胆汁向上反流,从而引起酸反流。推荐的药物是抑制胃酸的药物和促进胃运动的药物。抑制胃酸分泌的药物主要有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。促进胃动力的药物主要包括多潘立酮和莫沙必利,多潘立酮是我们通常所说的多潘立酮,莫沙必利可用于调理。另外在生活方面,也要注意劳逸结合,避免过度的精神紧张,吃饱以后不要立刻躺下,适当的散散步,能够缓解胃胀、胃酸的情况。
由于甜食以及高脂肪含量的食物会增加胃酸的分泌,因此,建议胃反酸水症状的患者的饮食低糖化、低脂化,还可以多食用一些菠菜、卷心菜、油菜、苹果、葡萄等含碱性成分的新鲜蔬果,有效中和胃酸缓解不适。此外,建议此类患者的主食多以稀释胃酸的面食为主,早餐可以更换为牛奶、豆浆类饮品,较好的保护胃黏膜并稀释胃酸溶液。除食用以上食物缓解病症外,建议胃反酸的患者能够按时就餐,并且避免食用醋、辣椒等辛辣刺激性食物,更需要停止饮酒、喝浓茶、咖啡等习惯,减少对胃部的刺激。
烧心感又称灼热感,剑突和胸部下的一种烧灼感或者是发热感,多见于反流性的食管炎,亦可见于幽门不全梗阻,消化性溃疡等疾病,主要是由于胃内容物反流到食管内刺激食管粘膜所导致的。胃反酸烧心怎么办呢,这是胃这种疾病比较常见的一个症状,它见于各种的胃病,包括胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等等,都可以导致反酸烧心,往往提示我们的胃酸分泌过多了,那么怎么办呢,如果比较轻的这种反酸烧心,我们可以吃一些含碱性的一些食物,比如苏打饼干,喝一点米粥等等,这种症状就明显的缓解了,如果比较严重,我们就要药物治疗了,药物治疗我们可以用一些中和胃酸的药物,比如说像一些三九胃泰,这些硫糖铝,它可以中和胃酸,同时对胃黏膜有个保护作用,可以同时服用一些抑制胃酸分泌的药物,包括像法莫替丁、奥美拉唑,这一类的药物,都能够及时的缓解反酸烧心。
糜烂性胃炎的治疗以抑制胃酸为主,常用的药物有H2受体阻滞剂,比如雷尼替丁。PPI类药物,比如奥美拉唑等。如果患者除了反酸还伴有消化道出血的症状,可以搭配云南白药来缓解和治疗。如果患者合并幽门螺杆菌感染则需要采取三联疗法来灭杀幽门螺杆菌,一般用药方法是PPI类药物搭配两种抗生素。常用的抗生素比如阿莫西林、青霉素等,如果对某些抗生素过敏,也可以调整为左氧氟沙星。幽门螺杆菌灭杀一般需要十到十四天,如果患者第一疗程没能灭杀成功,第二次则需要进行四联药物疗法来根除幽门螺杆菌。