三甲 首都医科大学宣武医院 产科
月经比以前的日期提前了3天,主要是因为近期有压力过大、焦虑、失眠、环境变化、情绪多变等情况引起的。
其实,月经提前3天也是属于一种正常的情况,并不需要进行特殊的治疗。如果月经提前的天数达到了5天,这时月经周期就只有25天,这种情况就不在正常范围内,大部分是因为黄体功能不足以及其他疾病所致,需要到医院具体检查后诊治。
每个人的月经都有自己周期,只要是有规律的,而且月经量也没有明显的变化,都可以认为是正常。
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导致月经提前三天的原因比较多,包括:1.环境发生变化:假如生活的环境突然间换了,就有可能会出现月经提前三天的情况。2.工作压力大:也可能导致月经提前三天。3.睡眠质量不好:假如晚上睡眠质量比较差,总是熬夜,也可能会导致月经提前三天。4.精神因素:假如焦虑过度,心烦气躁,也可能会使月经提前三天。5.内分泌激素紊乱:也容易导致月经提前三天。通常说来,月经提前三到七天是正常的,只要月经量在20-80毫升左右,就是正常的。如果月经期间用了十片卫生巾,而且在月经第二天整片卫生巾都被渗透,就是正常的,因为并不是所有人的月经都是固定一天来的。
月经推迟在临床上常常是由于内分泌失调导致的,比如短时间内出现焦虑、失眠或者环境的变化、工作压力过大,都会导致内分泌失调,而使月经出现推迟。推迟三天和提前三天都属于正常,不用紧张,可以经常喝热的红糖水,有催经的作用,并且可以消除疲劳,还有补血的功效。另外,如果出现月经不断推迟,月经量也出现变化,属于异常情况,建议在月经来的第二天或者第三天抽血检查性激素六项,根据结果临床再给予相应的治疗。另外,建议做B超检查排除器质性病变。
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如果只是偶尔一次出现月经推迟且量少的情况,若该患者有正常的性生活,建议收集晨尿到医院进行早孕检测(一般晨尿的阳性率会较高,检测更为准确)。排除怀孕的情况后,就要考虑到自身的内分泌情况是否良好,情绪上的压力以及经常性的熬夜都会导致内分泌失调从而导致月经推迟且量少。如果这种情况是经常性的出现,建议到医院进行B超检查,因为这种情况很可能是多囊卵巢综合征引起的,这种病症在临床上表现为体重增加、月经推迟且量少,如果检查发现卵巢呈多囊样改变,则要进行性激素六项的检查,医生在根据检查结果进行针对性治疗。
常见的引起月经推迟的原因有两种,一种是因为早孕所导致的,一种是因为妇科炎症所导致的。早孕是指女性在经过性行为之后,精子和卵子结合从而身体内的孕激素改变了月经周期,这种情况是会引起月经推迟的。另外如果女性因为细菌感染导致的宫颈炎,阴道炎,子宫内膜炎以及子宫肌瘤等问题,同样会导致了月经周期不规律,产生了月经推迟的现象。如果排除了早孕现象,女性可以去医院进行一个系统的检查,找到确诊病因进行治疗,方可以恢复正常的月经周期。另外女性的经期还受天气以及生活环境的影响,女患者可以根据实际情况来确定,究竟是什么原因引起的月经推迟。
内分泌失调容易导致月经提前,当雌激素和孕激素同时都不正常的时候,月经就会提前,这是因为子宫内膜没有雌、孕两个激素的支撑导致的。想要确诊可以在来月经的第2天检查性激素6项,判断雌、孕激素是否正常。如果患有了子宫内膜息肉,粘膜下子宫肌瘤和盆腔肿瘤,也容易导致月经提前,可做B超查看是否存在病变。
月经每月都提前几天如果还在正常范围内,往往是正常的现象。如果月经每月都提前的天数比较多,往往是内分泌紊乱所致。女性的月经所具有的特点是周期性、自限性,两次月经来的第一天所包含的天数就是月经周期。22-40天属于正常的月经周期,平均的月经周期为28天。如果出现月经提前的情况,但月经周期是超过22天的,往往是正常情况,无需治疗。如果月经提前,周期小于22天,而且月经时间长,出现淋漓不尽等情况,往往和黄体功能紊乱有关,建议排卵过后使用孕激素治疗。
月经提前出现一般有两种情况。如果是只偶尔一次提前七天,则属于正常情况,不必对此多加忧虑,只需要患者多休息,少熬夜,不给自己施加太多压力,保证自己正常的生活作息,即可使之得到缓解。如果是月经频繁提前七天,则要考虑到卵巢功能下降的可能性。这就需要患者在月经到来的二到四天内去医院进行抽血检查性激素六项,若是检查出促卵泡生成素上升,就要考虑到卵巢功能下降这种情况了。注意,月经提前七天,还有可能是由怀孕引起的出血异常,这需要进行进一步的检查血HCG(即人绒毛膜促性腺激素)值,准确诊断。
月经正常一般表现为月经周期中有排卵、月经周期3-7天、月经量中等、月经周期规律、月经周期在二十一至三十五天左右。如果是育龄妇女且有性生活,首先应该查血HCG,排除妊娠等相关疾病,如早孕或者异位妊娠。如果是围绝经期或者青春期,亦或者育龄妇女,但无性生活者,则应该考虑诸多因素而引起卵巢排卵障碍,如子宫内膜受损、宫腔粘连、早发性卵巢功能不全、卵巢不敏感综合征等,还有体重因素或是下丘脑垂体因素,以及剧烈运动也可能推迟月经甚至引起闭经。另外,精神压抑、高度紧张也可能造成月经不调。
月经不调临床上表现为经量、经期等异常改变,是常见妇科疾病。常见有以下几种:1.子宫疾病。子宫发生病变产生息肉、肿瘤等,会导致月经不调。2.心理因素。异常情绪如过度压抑、悲伤、紧张或精神突遭刺激。3.卵巢功能出现障碍。卵巢功能衰退会使月经周期变长,甚至可能推迟数月。
女性出现月经量越来越少的问题往往是由于体内内分泌失调导致的,而一些生活因素和环境因素就会导致女性内分泌失调,如工作压力、精神打击、环境变化以及寒冷刺激都可能会导致女性月经量出现减少的情况。除此之外,还有一些疾病因素也会导致女性月经越来越少,如高雄激素血症、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征等,这些病症严重还会导致女性出现闭经的情况。而要是女性多次进行人工流产手术的话,就会对子宫内膜造成损伤,也会导致月经量越来越少。
月经提前一星期需首先考虑是否每个月都提前。若偶尔提前则不必过于担心,建议继续观察是不是由于环境改变、心理情绪波动、内分泌失调或近期生病等因素引起的月经提前,确定病因才能对症下药。若每个月都会提前,则临床诊断为病理性提前,应及时就医。
来月经的时候发现有血块,有可能是子宫内膜脱落。如果没有其他不舒服的地方,可以不用处理,会自行缓解。如果血液不循环也容易导致月经有血块,在来月经的时候可以适当散步,促进血液循环,让经血能够顺利流出。月经期间不能吃生冷食物,很多女性来月经的前后喜欢吃生冷食物,这时容易造成月经有血块,月经期间要做好腹部保暖。
白带有血丝是一种很不正常的情况,需要立即寻找原因。1、排卵期出血。如果是两次月经中间出血,出血点滴状,持续三五天就干净了,可能是排卵期出血,不比紧张,属于正常生理现象。2、宫颈炎或者是宫颈癌前病变。如果同房后出现了白带带血,可能是宫颈炎或者是宫颈癌病变前,需要立即做宫颈癌筛查。3、内分泌失调或子宫病变。非月经期,也不是排卵出血,有可能属于内分泌失调或者是子宫肌瘤等造成的,需要立即就医检查确诊。
很多原因都可能会导致女性出现月经提前的情况,如血热、瘀血阻滞以及气虚等会引起身体的病理变化,从而导致月经出现提前的现象。因为女性要是存在血热现象的话,体内的湿热就会偏重,血液的流速也会加快,并且血液还会经由血脉流入女性的子宫及盆腔后顺势而下,就会导致月经提前。而女性体内要是瘀血阻滞的话,就会影响常规的血液循环,导致血流不畅,表现出月经提前的现象。正常来说,女性月经提前7天以上才属于月经提前,而如果提前7天以内的话,属于正常现象。
一般来月经的时间在3~7天左右,如果超过一个星期都没有干净,则需要去医院检查一下,看是否子宫出血,当黄体功能出现异常的时候,很容易出现月经淋漓不滞的情况,这时可选择口服避孕药或采取其他性激素药物。若服用药物没有效果的话,也可进行刮宫。另外,如果来月经期间服用了活血药物,也容易导致月经不干净。
一般正常女性月经周期在28~30天左右,如果提前7天或退后7天都是正常的,大部分女性来月经的时间持续3~7天左右,但也有很多女性月经一直不干净。如果患有全身性疾病,比如血液病或其他妇科疾病,都有可能导致月经量增加,来月经的时间增长。对曾经做过避孕措施的女性来讲,一旦出现月经淋漓不尽的情况,可考虑是否做了节育器或服用了避孕药,导致子宫不正常出血。中年妇女出现这种情况,有可能是患有卵巢癌或宫颈癌。
一般女性的月经周期是30天,有的人月经周期很规律,还有的人月经不规律,一般月经提前或推迟7天,只要有规律都属于正常月经。来月经之后,一般5~7天左右就能全部干净,如果超过7天还是不干净,我们可以称之为月经不停。导致这种情况主要是因为患有了器质性病变,比如子宫内膜息肉或患有子宫肌瘤,B超可检查出病因。此外,如果B超检查发现没有问题,那么有可能是卵巢排卵功能不好,黄体功能不足会导致这种情况。如果子宫内膜没有病变,再来月经的2~4天可做抽血检查,查看激素6项是否正常。
对于月经提前10天的状况,主要考虑是以下原因导致:1.女性怀孕。建议就医进行抽血查血HCG值,查看是否女性怀孕。2.如果月经提前10天只是偶尔发生,考虑是月经失调导致的,需要嘱咐患者不可过度紧张、焦虑,注意保持情绪稳定,以上做法对调节月经有一定的帮助。3.如果月经提前的情况频繁发生,考虑是卵巢功能下降引起的症状,需要进一步检查性激素六项,了解患者卵巢功能情况,同时患者应注意休息,避免生活作息紊乱、长期熬夜等。
一旦出现月经延迟的情况,首先要将是否是怀孕引起的排除,因为怀孕后的主要特征就是停经。如果在排除了怀孕后,就需要观察是不是月经紊乱和内分泌失调等妇科疾病,影响月经延迟了。所以,就需要患者到医院妇产科进行具体的检查,这才明确发病的原因。最好是在月经过后的七天内检查,一般会检查尿妊娠、性激素、盆腔彩超等项目,患者可以在根据个人的情况,选择合理的时间检查。