三甲 山东省立医院 全科
肺癌患者晚期临终过程包括以下几个阶段:
1,前驱期,患者会有轻微的性格改变和异常行为,表现为兴奋或冷漠,衣冠不整,应答准确但口齿不清,当患者手指分开时,可以看到手向外倾斜,掌指关节腕关节甚至肘与肩关节不规则的抖动,与患者握手一分钟可感到患者的肢体抖动。
2,昏迷前期,以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。前期症状加重,定向力和理解力差,对时间、地点、人物的概念混淆,言语不清,书写障碍,举止反常也很常见,有睡眠时间倒错,昼睡夜醒,甚至有幻觉,恐惧,狂躁,而被看成一般精神病。
3,昏睡期,主要特征是长期昏睡和精神错乱,各种神经体征持续恶化,大多数时候,患者呈昏睡状态,但可以唤醒,清醒时可应答,但会有神志不清和出现幻觉,肌张力下降,四肢被动运动且有抵抗力。
4,完全昏迷期,意识完全丧失,不能被唤醒。在轻度昏迷期间,对痛刺激和不适体位尚有反应,腱反射和肌张力亢进,由于患者无法配合,昏迷时各种反射消失,肌张力降低,瞳孔常散大,可出现阵发性惊厥,踝阵挛和换气过度。