三甲 复旦大学附属华山医院 感染科
狂犬病是具有致死性的疾病,感染上后几乎是百分之百的死亡,而且目前还没有任何有效的治疗手段。
所以正常来说,被狗猫咬伤或抓伤之后都要打狂犬病疫苗,没有则不需要。但特殊情况下,如果和狗猫等动物接触频繁或者是相关的研究人员,也是需要预防性打的。
主要是因为预防是很关键的,积极的预防才能防止狂犬病的发生。
山东省立医院 全科
健康人群和被猫狗咬伤患者都可以注射狂犬疫苗,如果能够在健康的情况下打狂犬疫苗,一般只需要打三针就可以,分别是当天、第7天、第21天,很快就能够在体内形成抗体,起到预防的作用,如果是被猫狗咬伤,需要在24小时内注射狂犬疫苗,一般情况下是5针,需要在当天、第3天、第7天、第14天、第28天,注射完狂犬疫苗以后,很有可能会出现一些不良反应,需要多注意观察。
复旦大学附属华山医院 感染科
当患者被猫、狗等动物咬伤以后,需要到卫生防疫部门注射狂犬疫苗,这种疫苗必须要在24小时内注射,越早越好,因为在这段时间内注射疫苗产生抗体最快,当患者被咬伤以后,应该马上用水冲洗伤口,然后用碘伏、酒精擦拭伤口,这样能够起到消炎杀菌的作用,同时还要包扎伤口,避免沾水。
被猫咬了之后,需要根据咬伤的程度来决定是否需要打狂犬疫苗,如果伤口比较深,或者有出血的情况,是需要打狂犬疫苗的。同时还要打免疫球蛋白,注射抗伤风抗毒素针剂。被猫咬伤之后,有出血情况要尽量将血挤出,用流动的肥皂水和清水交替冲洗伤口,经过处理之后在24小时内到疾病控制中心,注射疫苗,对伤口做专业的处理。狂犬病是能致人死亡的疾病,需要引起重视,在日常加强防护。
可以去防疫站或疾控中心注射狂犬疫苗,这是一种二类疫苗,具体收费要根据当地医疗机构来定。如果是高危人群,比如兽医或动物饲养员都可以接种狂犬疫苗。此外被动物咬伤或抓伤后,也应该及时注射狂犬疫苗,尤其是被可能患有狂犬病的动物咬伤后。狂犬疫苗一共有两种打法,第1种是4针,第2种是5针,如果注射的是5针狂犬疫苗,注射时间为0、3、7、14、28天。注射完狂犬疫苗后,一定要忌口,且不能剧烈运动。
打完狂犬疫苗发烧表示身体已经成功的接种疫苗,因为狂犬疫苗里面包括异种蛋白和致热源的物质。打疫苗之后身体发烧是正常的表现,温度一般在38.5度以内,大概三天能够恢复到正常。身体强壮的人发热症状会更明显,不用太过担心,要以正常现象来处理。可以通过冷敷的方法来物理降温,使用吃毛巾或者冰块都可以。病人在打了狂犬疫苗之后身体会有抗体的产生,因此会有体温明显升高的现象。
打完狂犬病疫苗之后,一般的生活工作饮食都不会受到明显的限制。其实不光是狂犬疫苗,其他的疫苗也是需要注意这些情况。因为疫苗接种了以后,有些人会出现过敏反应,如发烧、起皮疹,注射部位红肿,所以不管接种什么疫苗,当然也包括狂犬疫苗。可以进行正常的饮食,不能吃过分辛辣的食物,不能吃过分刺激性的食物,不能喝浓茶,不能抽烟,不能喝酒,一般其他的食物没有任何的问题,还不能进行剧烈的运动。那么需要尽量的避免一些咖啡、浓茶、酒等有神经中枢兴奋的一些饮料,还需要尽量的避免一些糖皮质激素、免疫抑制剂的一些使用。因为使用这些药物容易抑制人体的免疫,会导致一些狂犬病疫苗的效果不好。
猫狗抓伤或者咬伤建议注射狂犬疫苗的,但是如果只是跟猫、狗等动物普通的接触,没有皮肤的破损或者被抓伤、咬伤后没有皮肤的破损等情况,不需要狂犬疫苗的注射。同时,3个月内打过狂犬疫苗的人群也可以不用打狂犬疫苗。
打完狂犬疫苗之后,不能食用太辛辣刺激性的食物,不能喝酒,不能喝浓茶,要多注意休息。因为辛辣刺激性食物或酒会引起发热或是过敏,狂犬疫苗有时也会引起身体发热,过敏等情况。所以如果身体出现发热或是过敏的情况,是很难区分到底是饮食引起的还是打疫苗引起的。另外辛辣刺激性食物还会影响免疫系统的功能,影响抗体的产生。除此之外,打完疫苗后不要进行剧烈的运动,因为剧烈的运动可能会引起接种位置发炎或腋下淋巴结的肿大。
接种狂犬病疫苗后,最好不要吸烟、熬夜工作、饮酒、过度锻炼和吃辛辣食物。此外,也要避免饮用浓茶和咖啡。其他的生活、工作和饮食则不会受到影响。在第一次注射狂犬病疫苗后,通常在一周左右可以产生狂犬病抗体,并且在四周左右狂犬病抗体水平将处于相对较高的水平。一般来说,当狂犬病抗体水平超过0.5时,可以起到很好的保护作用。由于狂犬病是一种无法治疗的致命疾病,所以预防非常重要。
注射狂犬疫苗后再次暴露分为以下几种情况:1、接种过程中再次暴露,无需重新接种和加量接种;2、全程接种后3个月之内再次暴露,需依据患者的血清抗体补打加强针;3、全程接种3-12个月之间再次暴露,需补打第0、3天的疫苗;4、全程接种1-3年之间再次暴露,需补打第0、3、7天的疫苗;5、全程接种超过3年的再次暴露,需全部补打。
打狂犬疫苗的注意事项:一、在打疫苗期间,不能喝酒,浓茶等刺激性的食物以及剧烈的运动。二、尽量避免受凉,防止感冒,休息不好之后身体会出现不舒服的反应,很难鉴别是疫苗的不良反应,还是由于运动过度或者饮食不注意引起的不良反应,影响后续的疫苗注射。三、孕妇被咬伤,也要及时全程注射狂犬疫苗。四、注射狂犬病疫苗要到有抢救设备的正规医院和疾控中心,一旦出现过敏反应,可得到及时的抢救。五、如果发现疫苗有凝块或变色,或瓶子有裂纹、液体疫苗曾经冻结等情况,都不要注射使用。六、打狂犬疫苗可同时给予维生素及抗感染药物,同时为避免免疫干扰现象,在打狂犬病疫苗期间,患者尽量不接种其他疫苗。
第一,不要抽烟,不要熬夜劳累,也不喝酒,不要进行过分剧烈的运动,不要吃过分辛辣的食物,最好要避免浓茶,避免咖啡。第二,要注意遵循及时,足量和全程的原则,不要漏打,不要延时打。第三,注意观察药物的不良反应,一般来说,局部的轻微的反应,比如说发红、发烫以及发痒等不需要做出处理,一般来说如果出现中度以上的发热,只需要注意采取物理降温为主,药物降温为辅的手段,控制体温,同时一定要注意观察是否有过敏性的皮疹,过敏性的休克,以及过敏性的紫癜和血管神经性水肿,和血神经系统的反应,如果出现这些情况的话,一定要积极的抢救处理,特别是过敏性休克。狂犬病是致死性的疾病,没有办法治疗,所以预防就很重要。所以,注射狂犬病疫苗一个小时之内,要高度的观察,是否有出现一些特殊的情况。
被猫抓伤后,如果伤口有明显出血或溃疡,必须注射狂犬病疫苗,这应该根据伤口的暴露情况来分析。如果伤口有破皮或出血,这是第三级暴露。必须用流动清水和肥皂水交替清洗伤口超过15分钟,并用碘伏消毒。治疗后,应在24小时内去疾病预防控制中心注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。要保护伤口并定期给伤口消毒,以避免伤口感染和发炎。治疗后,一般可以避免狂犬病病毒感染和伤口细菌感染。接种疫苗后,不要吃太辣的食物。
注射狂犬疫苗后再次出现被咬的情况,需要根据时间来决定是否再打疫苗的,如果在近期三个月以内打的疫苗,是不需要再打狂犬病疫苗的,及时予以伤口消毒处理,把血挤出来,然后用流动的清水和肥皂水交替冲洗,一般冲洗20分钟左右,最后再用碘伏消毒;对于一些伤口比较深的,需要清创缝合并且注射破伤风抗毒素,注意保护好伤口,避免其他的细菌感染,如果近期打了狂犬病疫苗的,如果没有抗体的话,需要重新注射。
狂犬疫苗不能走医保卡付款,都是需要自费的。狂犬病疫苗总共需要打五针,花费一般在300元上下。如果选择进口狂犬的疫苗,费用会比国产高,需要根据自身情况来选择。当伤口较深时,除了要打狂犬疫苗以外,同时还需接种狂犬病免疫球蛋白。狂犬病免疫球蛋白的费用要比狂犬疫苗高,一般按体重来计算。大概每十公斤的体重就需要200元上下,每个人大概需要花费1000多元。两项一起接种,费用将近需要2000元左右,并且只能自费,不可用医保卡付款。如被狗咬伤,需及时处理,目前狂犬病是没有方法可以治疗的,是致死性疾病。但是,只要提前预防就能避免发生感染。
人用狂犬疫苗的价格,一般情况下单支价格在100元以内,有的医院可能是65元,除了疫苗的价格以外,还要包括其他费用,比如注射器、注射费以及溶酶的费用,总的来说大概在100元以内,这是一次的价格,暴露的皮肤再被咬伤之后,通常是需要注射5次的,总费用应该在500元以内,也可能是200~300元之间,但是有些疫苗需要注射4次,前两针需要在第1次的时候一起注射,需要注射三次,这样可以节省一部分费用,由于生产厂家的不同,价格上也会有所不同,由于各种因素价格会有所波动,具体情况要具体分析,在需要注射的时候,要积极配合医生进行治疗。
通常在被猫、狗等动物抓伤、咬伤之后,为了预防狂犬病发作需要及早注射狂犬疫苗,而且越早注射,效果越好,尽量能够在24小时之内注射疫苗,疫苗可能需要总共注射4针或5针。注射狂犬疫苗可以到当地疾控中心或者是防疫站,具体需要根据当地实际情况,必要时也可以到私人的疫苗专属医院。在注射疫苗之后,一到两星期身体内会产生相应的抗体。
打狂犬疫苗的剂量和药物的生产厂家有关系,有临床表示,大多种情况需要打4针或5针,注射时间分别是第1天,第3天,第7天,第14天,第28天需要分别打一针。还有一种情况是,如果患者之前打过狂犬疫苗,如果再打时,只需要打两针就可以。所以建议患者在打狂犬疫苗时,可以咨询当地指导医生,根据药物厂家的说明选择打几针。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
注射狂犬疫苗,单单选择一针是不可以的,如果不小心被动物咬伤或者抓伤之后,不仅要及时做好正规局部伤口处理的工作,还必须要做好狂犬疫苗的接种。按照正常的程序来说,狂犬疫苗是需要五针。如果短时间内有再次出现暴露的情况,对于狂犬疫苗还应该做好加强工作,通常加强都是两针左右。当然还是要先对危险程度进行评估,不同的程度接种疫苗次数都会出现一定的差异。因此到底需要注射几针,最好还是及时就医检查,针对性注射才能起到更好的效果。