三甲 中国医科大学附属第一医院 消化内科
引起肚子胀拉肚子有两种情况,一种是由炎症性感染,另一种是肠胃功能紊乱引起的肠易激综合征。
针对这两种情况,一可以给予营养支持治疗、输注蛋白以及调节肠道的免疫功能,医学上可用谷氨酰胺以及氨基酸等调节营养平衡;二通过调节水电解质和酸碱平衡;三是用诺氟沙星胶囊、左氧氟沙星胶囊等治疗严重的感染;最后对于腹泻不止的情况用盐酸洛哌丁胺、蒙脱石散、地芬诺酯片等止泻药来缓解。
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一般来说出现肚子胀拉不出大便的原因有:便秘、消化系统问题、脾胃虚弱、体虚、胃肠道蠕动过慢导致的。另外大便在肠道内停留时间过长,就会吸收大便中的水分,使大便干燥,干结,甚至呈现颗粒状,这时候就会出现大便困难或排便时间过长等现象。在此期间一定不要吃比较刺激的食物,应该选择粗纤维的食物,这样可以促进肠胃蠕动,另外也可以服用益生菌。
经常肚子痛拉肚子的患者,在以下几种症状中会出现,肠易激综合征、功能性胃肠病、慢性结肠炎等,确定病因需要通过电子结肠镜和化验大便常规如果是慢性结肠炎,结肠黏膜内会出现充血、红肿等症状,尤其是进食刺激性食物后,就会更加严重,药物上可以使用复方谷氨酰胺肠溶胶囊和培菲康、金双歧来调理,两周以上为一疗程。如果是肠易激综合症或功能性胃肠病,一旦食用刺激性食物就会造成胃肠道的蠕动功能紊乱,引起腹痛,腹痛后需要马上如厕,大便后腹痛的症状就会有所缓解,药物方面可以用培菲康、得舒特和整肠生来调理。注意饮食,并戒酒,一定要避免辛辣等刺激性食物,油炸类食物也要减少。
肚子疼拉肚子可能是由于食物中毒、急性胃肠炎或者进食不干净的东西有关。患者需要取大便,进行大便常规检查和抽血化验,如果确诊之后可以对症治疗。患者如果拉肚子次数多频繁然后腹泻严重,会导致水和电解质的紊乱,因此患者需要补充温盐水或者口服补液盐,在饮食上,需要戒烟戒酒,少吃辛辣刺激油腻的东西。如果患者未成年,可以使用头孢三代一类药物进行治疗。如果患者成年了,可以使用诺氟沙星或者盐酸左氧氟沙星进行治疗。
在实际的生活中造成肚子痛拉肚子的原因有很多,最常见的原因就是肠胃道出现了感染,比如患者进食了不干净的食物就有可能会造成这种情况,而且患者在出现腹泻腹痛的同时,也有可能会出现发热等症状。因此建议患者应当及时的到当地的医院做一个血常规的检查以及大便常规的检查,在查明病原体之后,使用对症的抗生素进行治疗。另外也有可能是由于患者的肠道出现了某些器质性病变导致的,比如肠道炎症等,建议患者可以进一步完善肠镜检查以便治疗。
常常肚子痛拉肚子可能是肠易激综合征。主要是精神因素和体质差引起,可以治愈。我们需要从以下几个方面入手,第一、对症治疗,腹泻时可以适当服用思密达等止泻药,如有不适可服用相应的药物改善症状。第二,多做运动,锻炼身体,可以调节和增加胃肠功能。第三,多吃蔬菜和水果,多吃粗粮,多喝水,少吃辛辣刺激性食物,可以减少对胃肠道的刺激,促进胃肠黏膜的修复。第四,保持良好的心情,多出去散散步,这样可以减少情绪引起的胃肠道抑郁。如果做到这些事情,就会逐渐好起来的。所以你应该多注意你的日常生活和饮食。后期经常肚子痛拉肚子的情况也会减少。
肚子受凉拉肚子可能是由于受凉之后肢体温度下降,胃肠部的血流会分流到肢体,而致使胃肠道出现缺血、缺氧,肠胃功能因此出现紊乱所致。另一方面则可能是由于受凉之后,胃肠内感染细菌诱发急性胃肠炎所致。不管是哪一方面的诱因所致,患者都需要到医院做大便常规检查、血常规检查进一步的明确病情。如果是由于胃肠血流供应不足,引起的胃肠功能紊乱可以服用整肠生调理。如果是由于细菌感染所致,可以服用诺氟沙星、乳酸左氧氟沙星等药物缓解。而在服用这些药物进行调理的同时,辅以蒙脱石散止泻,在平时注意做好腹部保暖工作,不要吃刺激性过强的食物。
肚子胀不排便可能是摄入了过多的容易产气的食物,例如豆制品和红薯等。患者可以尝试积极参加运动或者用手轻轻顺时针按摩腹部,都能较有效的帮助排气。同时要对饮食方面进行控制,尽量多吃点清淡易消化的食物。除此之外,肚子胀不排便还可能是便秘造成的。患者可以适当的使用开塞露等药物,通常能在很短时间内促进排便。只是这不能彻底解决问题,平时还是要注意多吃点纤维素含量高的食物,其中包括水果和蔬菜等。这些食物可以有效的加快胃肠道的蠕动速度,从而降低排便的难度。
拉肚子已经出现了直接拉水的情况,首先应该及时去医院检查进行规范性治疗。通常都是因为饮食不正确造成的腹泻,发生水样便,一般都是使用抗感染,补液的方式进行治疗。特别是要及时补充电解质,可以有效避免患者出现电解质紊乱以及脱水的情况。加上抗感染的方式,经过这些治疗之后通常都能得到有效的缓解。如果依然还是有出现腹泻的情况,建议去做相关的检查,看看是不是由于病菌感染造成的,然后再根据症状使用抗感染的药物去治疗。
小腹疼痛还伴有拉肚子可能是由于身体出现肠胃痉挛,或者是患有结肠炎而引起的,对于这种情况建议到医院进行检查判断,同时在饮食上还需要注意,身体出现小腹疼痛还伴有拉肚子在饮食上应注意饮食清淡,避免辛辣、生冷、油腻等刺激性食物,对于烟酒也要将来避免,然后配合治疗。当身体出现这种情况时可以服用一些消炎抗感染的药物,如左氧氟沙星、甲硝唑等药物治疗,还可以选择止泻的药物来进行治疗,如蒙脱石散、泻立停等。同时还要注意多喝温开水,这样可以促进身体新陈代谢,帮助身体补充水分,避免拉肚子严重引起脱水而造成电解质紊乱的现象产生。如果小腹疼痛还伴有拉肚子是由于胃肠痉挛导致的,在药物上可以选择口服一些解痉止痛的药物,如阿托品片或颠茄片等药物进行缓解治疗,在药物上使用上要谨遵医嘱,同时还要注意做好腹部保暖,避免受风着凉影响恢复。
肚子如果出现了着凉拉肚子的症状,这种情况下可以先使用热水袋敷一下肚子,这样在一定程度上可以缓解拉肚子的相应症状,但是也有一些患者肚子着凉之后,拉肚子的情况是比较严重的,这种情况下除了敷热水袋之外,还需要吃一些药物,这种情况下可以选择口服肠道益生菌,也可以吃蒙脱石散,这些粘膜保护剂治疗肚子着凉导致的拉肚子还是非常有效的。除此之外也有一些患者可能拉肚子次数特别的多,而且还出现了发热的症状,这种情况下应该及时去医院做相应的检查,排除可能感染的状况。
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拉肚子引起发烧的原因通常来说可能是一些细菌感染所导致的一些疾病,如急性胃肠炎。由细菌感染引起的急性胃肠炎很容易在血液中引起一些类毒素,然后通过调整体温设定点将体温设定点上移,从而导致发热,需要根据具体情况进行治疗。对于由细菌感染引起的拉肚子,可以选择一些敏感的抗生素进行抗感染治疗,例如可以选择一些喹诺酮类的药物,还需要多喝水。明显腹泻的还需要补液,一般来说,系统化、规范化的治疗,对大多数患者来说都能取得良好的疗效。
拉肚子又称腹泻,常常是有原因导致的,还可以伴有腹痛、全身乏力、发热、恶心、呕吐等症状;寒冷的天气引起的胃肠功能紊乱,应该注意保暖,多喝点喝水,配合调节肠道菌群的药物调理;细菌或者病毒感染导致的腹泻,应该及时化验大便常规,予以抗感染治疗,注意腹泻情况严重的予以补液治疗,避免脱水、电解质紊乱;还有就是油腻刺激辛辣的饮食导致,建议清淡饮食,多喝点温水,可以吃点护胃、调节肠道菌群的药物。平时注意体育锻炼,避免长期熬夜等不良生活习惯。
拉肚子往往都是肠道出了问题,有可能是功能性的,也有可能是器质性的。如果是功能性腹泻,不会对身体造成太多影响,同时也不会影响睡眠质量,这种腹泻每天3~5次左右,但如果患有的是器质性疾病,往往会影响到身体健康,甚至会出现便血等情况。导致器质性腹泻的原因有很多,比如患有甲状腺病,自身免疫病,肿瘤等。
出现肚子疼、拉肚子的症状,一般是存在感染性的腹泻,可能跟饮食不干净有关。除了这两个症状之外,可能还会有其他症状发生,比如恶心、呕吐、发热等。感染性的腹泻是因为病毒感染引起,也可能是细菌感染引起。这类疾病大部分属于自限性的,不用药也可以恢复,但是有一些病人情况非常严重,所以还是需要进行正规的抗感染治疗的。可以去医院做一下大便常规、血常规等检查,如果是感染性腹泻,要明确是细菌感染还是病毒感染,不同的感染类型,治疗方法是不一样的。
拉肚子大多是胃肠道疾病导致的,胃肠道疾病与饮食有关。在夏天和秋天换季的时候最常见,不要吃生冷的食物。胃肠道疾病分为感染性和非感染性的,感染性胃肠炎需要用到抗菌素,以及思密达、复方谷氨酰胺等来保护胃粘膜。切忌滥用抗菌素,产生负作用时可能会导致抗菌素性肠炎。拉肚子时可能会出现电解质紊乱,造成浑身乏力,发热症状。需要补充液体、电解质。在夏季和秋季应该注意:1.忌吃生冷;2.多喝水;3.准备好应急拉肚子的治疗药物,在家中常备。
如果出现肚子胀气以及肚子变大的情况,需要考虑很多的原因。比较常见的是消化功能不良引起的,比如说经常暴饮暴食、吃太多的油腻饮食或者是脾胃不好导致的消化功能不良,这样会导致肚子胀气的现象,可以予以促进胃肠蠕动,比如口服木香顺气丸、吗丁啉、多酶片等,食物上还要以清淡饮食为主,不要太辛辣刺激;其次是消化道疾病导致的,比如肠梗阻或者占位性病变导致的,出现这种情况建议先完善腹部CT等检查,明确诊断后予以对症治疗。
临床上一般产生这种现象都是因为患者患有急性肠胃炎。急性肠胃炎是指肠胃出现了病毒感染,从而引起了肠胃功能下降,引起了腹痛恶心拉肚子的现象。这种情况下,患者一般需要服用枯草杆菌,奥美拉唑,雷贝拉唑等药物进行治疗,必要时可以进行点滴治疗,在腹泻期间需要注意服用补液盐来防止身体出现脱水的现象。除以上常见原因之外,心肌梗塞以及急腹症患者也有可能会出现腹痛,恶心,腹泻的现象,因此患者一旦出现以上症状,则需要去医院进行一下具体的检查,排除腹肠胃炎的现象之后,还需要做心电图,腹部彩超的检查来判断具体的冰病因。
一、受到细菌感染,一般都是因为饮食不当导致的,我们也可以把它称之为急性肠炎,除了腹泻之外,往往患者还会有呕吐,发热以及恶心的症状。二、睡觉的时候着凉了,没有把被子盖好,导致了无菌性腹泻,这种情况一般只会有拉肚子,不会恶心、发烧以及呕吐,想要判断自己到底是哪种原因导致的拉肚子,需要做大便常规化验,如果是因为饮食不卫生导致的,在做检查的时候会发现细菌和白细胞。
肚子胀痛大便拉不出来,如果有便意的情况,及时到洗手间排便。也可服用润肠通便的药物,来达到促排便的效果。肚子胀痛还可以做适当的活动,不要久坐能够有效的促进肠蠕动,有利于排便。平时应该多吃些含粗纤维的食物,比如番薯、荞面等,能够润肠通便。对于患有巨结肠或肠肿瘤的患者,会出现肚子胀痛大便拉不出来的情况,应该到医院做检查,积极的治疗。