三甲 首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果是处于急性期艾滋病皮疹,通常呈现出来的是丘疹或者斑疹,还有些患者是属于痤疮一样的皮疹,经常都会发生在胸背部的位置,皮疹很粗糙,一般不会出现疼痛或者瘙痒的感觉。
如果已经进入到第三期艾滋病,此时是由于各种感染造成的皮疹,它的特点跟感染原因有很多的联系,如果是由于细菌或者病毒等感染造成的,大部分会出现在三叉神经等位置,还会伴随着出现水疱样,出血或者溃疡等情况,如果是其它因素感染的,症状会比较严重,因此皮疹的特点是根据不同时期来确定的。
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感染艾滋病毒之后,只有进入急性期才会有症状,一般2~4周左右会出现关节酸痛,皮肤出现疹子,发热,腹泻以及淋巴结肿大的。艾滋病早期的症状跟感冒症状有一点类似,如果想要确定自己是否患有艾滋病,可以去医院做hIv抗体的检查,在检查的时候一定要注意窗口期,这样诊断才会更加准确。
对于艾滋病患者来说,身体免疫力下降之后会发生很多的临床症状,其中最常见的就是皮疹,由于每位患者体质不同,引发因素不同,皮疹症状也会有很大的区别。如果是由于真菌感染造成的,患者会有脱屑的情况,还会伴随着瘙痒。特别是马尔尼菲青霉菌感染,皮疹是很有特征性的,看着就跟脐凹状疹一样。如果是由于过敏性原因造成的,一般出现的皮疹是属于斑丘疹或者丘疹,还会有瘙痒的情况,有些患者还有可能会出血。一旦患上艾滋病皮疹之后,需要及时针对性治疗。
出现艾滋病主要是跟感染艾滋病毒有关,此时出现皮疹也是常见的一个症状,并且皮疹表现的是多种多样,大多数患者期间会出现剧烈瘙痒性的皮肤病,除此之外也有80%以上的会议存在脂溢性皮炎主要会发生于面部以及头皮等,主要会伴有红斑以及瘙痒和脱屑的症状。甚至也会类似于银屑病的表现。部分患者期间也会存在结节性痒疹,这也是临床上比较多见的。
艾滋病最初的症状一般是在急性感染期,即在初次感染HIV的第2-4周的时间段。具体症状有:1.部分感染者会出现艾滋病毒血症以及免疫系统急性损伤等症状。大多数患者临床表现较轻,持续时间为2周左右。2.初次感染艾滋病病毒以后出现的是类感冒样的症状,如恶心、发热、腹泻、皮疹、关节疼痛以及淋巴结肿大等症状。此状态一般持续1-3周时间,可自行痊愈。3.上述症状不是特异性的,不可单凭这些症状就诊断为艾滋病急性感染期。只有进行验血检查(即查HIV抗体),必要时可以查HIV-RNA和P24抗原等进行诊断。
刚刚患上艾滋病的时候,就是感染上病毒大概2周到3周的时间,有些患者会出现一些症状,不过有些患者并没有任何的特殊情况。此时可能会发生皮疹,发烧,全身淋巴结肿大,咳嗽等症状,通常来说大概在一周或者两周的时间就会消失,病情也会慢慢得到改善。一旦确诊有艾滋病之后,需要及时服用抗艾滋病病毒的药物去进行治疗。特别是最初阶段,及时服用药物去治疗,大部分都是能够清除的,预后情况也不错。如果没有及时治疗,后期会引发很多机会性感染,或者发生肿瘤等。
对于艾滋病皮疹患者而言,一般都会出现发烧的情况,不过并不是所有的患者肯定都会发烧。当艾滋病患者的身体被病毒入侵之后,就会发生急性感染的情况,加上皮疹的出现,通常都会有发热的现象,另外还有可能会出现头痛,肌肉酸痛等症状。另外皮疹是属于多样化的,发生的部位不会确定,大小不同,比如红疹或者斑疹等,有些是处于短期存在,有些是长期的。如果是艾滋病前期发生皮疹,发热跟身体抵抗力有很大的联系,或者发热不是很明显,通过药物治疗之后就能够退热。
梅毒皮疹可分为三期梅毒性皮疹。一期梅毒性皮疹,主要是硬下疳、丘疹等症状。不会出现疼痛,摸着会有软骨样的硬度。丘疹表面会坏死,形成溃疡。一期硬下疳持续3到4周,不治疗也会消失。二期梅毒皮疹的特点是梅毒疹。皮疹呈红色,对称分布,传染性强,不治疗,在几周后会自行消失。三期梅毒表现为结节性的梅毒疹。特点是铜红色成簇排列的结节,皮疹表面光滑,数年不会有明显的临床症状,需要结合实际情况来进行具体分析。
不同类型的人出现艾滋病表现都是不一样的,有些病人感染以后,不会发热,或者出现皮疹,有些是会有皮疹的。艾滋病感染的皮疹是没有特异性的,并非都会出现皮疹、发热的症状,如果有皮疹,消失也是没有固定时间的。有些病人需要一两个礼拜才会消失,艾滋病皮疹其实是充血性皮疹,在窗口期两周就会消失的,假如用药期间出现了皮疹,皮疹在用药以后没有消失,一定要及时的去用药。
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新型冠状病毒的特点包括以下方面: 1、病原学特点:基因特征与SARSr-GoV和MERSr-CoV有明显区别,且病毒对紫外线和热较敏感; 2、流行病学热点:传染源是新型冠状病毒感染者,可通过呼吸道飞沫传播和接触,因此人群普遍易感; 3、临床特点:潜伏期为1-14天,多数患者预后良好,且儿童症状相对较轻。 此外,感染新型冠状病毒后患者症状并无特异性,因此还需结合流行病学史、实验室检查、影像学检查等综合诊断。
出现新型冠状病毒之后潜伏期的时候会出现没有力气或者是干咳,有的人会出现身体发热,有的人体温是正常的。每个人的身体体质不同,所以在潜伏期的时候症状也是有所差异的。潜伏期的时候也有一定的传染性,一般情况下不会超过14天,大多数病人在患病之后及时的进行治疗,愈后都是良好的。
艾滋病感染主要是免疫缺陷,首先人体免疫力被打击,很容易出现发热及感冒的症状,比如头晕、头疼、身体乏力等全身症状;第二个表现是皮肤的改变,可能会有皮肤瘙痒、起红疹子,病情加重后疹子也会越来越多的;第三个表现是淋巴结肿大、关节痛的表现。当出现以上情况的时候,建议立即就医完善相关检查明确诊断。
目前关于艾滋病检测的方法其实很多,比较常用的就是抗体检测,核酸检测以及抗体结合抗原的检测。选择的检测方法不同,那么窗口期时间也是不同的。比如,如果选择的是抗体检测,窗口期通常是四周的时间。如果选择的是核酸检测,那么窗口期通常是两周的时间。如果选择的是抗体联合抗原的检测,那么窗口期通常是三周的时间。在窗口期之后,如果筛查结果是阳性的话,就一定要尽快去疾控中心。如果试验结果还是呈现阳性,那么就存在艾滋病病毒的感染,要尽快治疗。
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腰椎间盘突出是比较严重的情况,它会引起两个部位的疼痛,一个是腰痛,一个是腿痛。腰痛的话,主要表现为腰部困痛、不适,还会有麻木的现象。腿痛的特点是沿着坐骨神经的走向,出现的疼痛,比如一侧腰部痛、臀部痛,大腿的后侧或外侧疼痛,小腿的后外侧或者后侧疼痛。疼痛一般出现在急性期,就算是卧床也不能有所减轻。患者需要服用一些消炎、消肿的药物,来减轻疼痛,也可以通过手术来减轻疼痛。
艾滋病患者前期会出现很多症状,其中最常见的就是全身无力,头痛,恶心,发热,咽喉不舒服,鼻塞,关节酸痛等。不过具体还是要看病情去做详细的检查,如果是属于急性艾滋病感染期,单单依靠艾滋病抗体可能无法检测出来,最主要是因为这个阶段会出现窗口期。虽然无法检测出来抗体,但选择核酸检测的方法依然能够知道是否有艾滋病。等过了窗口期之后就会进入到无症状期,延长的时间会比较长,如果患者不去治疗后期就会变成艾滋病,甚至还有可能会引发感染或者肿瘤。
湿疹用的药膏需要根据皮疹的特点来决定,如果红斑和丘疹在皮疹患者中多见,弱糖皮质激素软膏可以外用,如丁酸氢化可的松软膏和布地奈德软膏,可用于皮疹相对较少的病例。如明显的红肿渗出、黄色渗出、黄色痂,需要抗炎、抗感染治疗。湿疹表面易发生继发性金黄色葡萄球菌感染。外用克林霉素磷酸酯凝胶或复方多粘菌素B软膏、夫西地酸软膏、莫匹罗星软膏和氧氟沙星凝胶。如果皮损相对肥大,可以外用强激素软膏,如卤米松软膏或丙酸氟替卡松软膏。此外,还可以使用丹皮酚软膏或蜈黛软膏等中药软膏。
皮肤如果容易出现过敏和瘙痒的症状,这种疾病可能和过敏体质是有关系的,另外和一些外在的诱发因素也是密切有关的。首先如果皮肤出现红斑、风团,且带有瘙痒症状,考虑可能是荨麻疹,需要及时的寻找病因,然后再对症用药治疗,可以口服药物西替利嗪或者氯雷他定等可以抗组胺类的药物,外用炉甘石洗剂。如果是出现皮疹要根据皮疹的特点,来选择不同剂型的外用药物进行控制,风团多比较严重的话,同时配合口服和静滴糖皮质激素类的药物来进行控制病情。同时患者生活上要避免辛辣饮食、不碰热水、肥皂等,因为会对皮肤产生刺激,另外贴身衣物尽量穿纯棉的。
湿疹是大家都很熟悉的名字,它的表现形式在临床中是多种多样的,较为典型的湿疹症状表现是对称分布,在急性发作期间往往伴有渗出的倾向,同时伴有明显的瘙痒,而且非常容易再复发。治疗时要根据皮疹的特点,进而选择不同的外用药物的剂型,若是感染,需要使用抗感染的药物进行治疗,严重的则是要配合口服抗组胺类药物进行治疗以及糖皮质激素止痒治疗,如果湿疹极其顽固,不适合使用激素的话,则需要采用免疫抑制剂来治疗疾病。
复旦大学附属华山医院 感染科
手足口病的症状每个时期都是不一样的,早期的时候可以表现出和感冒类似的症状,比较常见的症状有发热、咳嗽、流涕等,然后会出疹子,一般是口腔疱疹,从而导致食欲下降、呕吐等,皮疹的特点是粟米状的斑丘疹或者水疱,周围有红晕,然后手、足、臀部、躯干及四肢都可以出现疹子,一般不会有疼痛、瘙痒的感觉,5天左右的时间皮疹可以消掉然;对于比较重型的类型会导致脑炎的情况,会出现神经系统的症状,头痛、呕吐、嗜睡、以及病理征阳性等,最后可能会出现呼吸衰竭,且预后较差。
如果得了艾滋病,出现皮疹是很常见的症状。依据病情程度的不同,有些患者皮疹很严重,范围很广泛,而有些患者的皮疹就很轻微。艾滋病患者的皮疹通常是出现在脸部、胸部以及肩膀,还有手上。在通常情况下,皮疹会在数周内自己消失。因此有很多人就会认为只是过敏反应,没有想到是艾滋病,要想知道是否是艾滋病,可以看看还是否出现了其他症状,比如口腔溃疡、发热、视力模糊、食欲减退等。艾滋病患者体内的白细胞数量一般都很低,感染了艾滋病病毒之后的三周内,可能就会有皮疹出现。