三甲 山东省立医院 全科
正常人的心率为每分钟60~100次,低于60次每分钟属于窦性心动过缓。若是心率低于60次每分钟没有任何的不适症状,一般不需要用药检查,对患者进行观察即可。若是出现了心慌胸闷,可以口服营养心肌类的药物,有效的增加心率,若患者的心理严重偏低,需要进行心电图和心脏彩超检查。
心理失常患者往往会出现胸闷气短、身体乏力和眼晕的情况。因此对于严重的患者,应该尽早采用提高心率的药物,也可以安装心脏永久性起搏器,以免导致患者出现猝死的情况。
武汉大学人民医院 心血管内科
心率过慢有多种分型,患者应该根据心率过慢的具体阵型,选用相应的方法进行治疗,如果是由于心气不齐所致,可以选择党参、白术、黄芪以及茯苓等中药组成四君子汤,达到益气补中的作用。而当患者伴有胃寒、心慌以及多梦等其他症状表现,则为心阳不足所致,可以服用桂枝、附子等药物,达到温通心阳的作用。有些中药对于心律失常作用明显,具有双向性调节的作用。比如,参松养心胶囊既能够改善心率加快的症状,同时对于心率减慢也可以起到治疗的作用。
如果有心率过快的问题,在平时可以吃一些消心痛或者是复方丹参,这两种药物对心率过快具有良好的效果。对于部分患者,如果吃了一段时间发现没有出现效果,那么最好就医去检查一下。一般来说,需要进行心电图检查以及心脏彩超、ct等,找到导致心率过快的因素,然后由医生指导来进行治疗。心率过快可能是室性心动过速引起,也可能是房性心动过速引起。此外还常见于高热、甲亢、心衰等疾病,一定要明确具体的病因。
心跳过慢需要服用哪些药物改善,还要根据患者心跳过慢的程度以及诱因而定。其实,能够提高心率的药物比较有限,对于迷走张力高导致的心动、心跳过慢,患者可以服用心宝丸、短效茶碱,但是从临床研究发现,这些药物对于提高心率的效果并不明显,对于单纯性的心跳过慢或者是某些传导性疾病引起的心跳过慢,需要进行起搏器治疗,药物治疗疗效有限。另外,需要特别注意的是心跳过慢并非必须要服用药物改善,还需要了解心跳过慢的具体原因以及心跳慢和心动过缓,发生时有无其他并发性的症状,其相关的症状无法确定,所以很难准确性的回答需要服用哪种药物,还需要到医院诊断清楚之后,再确定是否需要治疗。
导致心率过慢的情况有很多,首先需要完善心电图、心脏彩超等检查,排除心脏器质性的疾病后,还要询问有无使用减慢心率的药物,如果都没有的话,可以吃一些提高心率的药物或者安装心脏起搏器治疗;还有就是心率慢的患者饮食上一般没有什么注意的,如果出现了相应的症状需要及时处理。
中日友好医院 神经内科
如果患有了脑梗塞,可以吃一些抗血小板聚集的药物,比如阿司匹林或者是能够止痛,益气,活血的药物,患者应该及时去医院检查,并且选择合适的治疗方案,千万不能错过好的治疗时机。之所以会患有脑梗塞,往往跟脑动脉粥样硬化以及高血压有关系。此外,如果患者长时间吃油腻的食物,高盐,高糖,肥胖也有可能会导致患有脑梗塞,还有很多患者长时间心情不好,抑郁,紧张以及焦虑,这些不良情绪都会导致脑梗塞。在治疗的时候,首先要调整自己的饮食结构,吃清淡一点,粗茶淡饭是最好的,不要吃油腻和刺激的食物,要注意调整自己的心态,也可服用疏通脑心脑血管的药物,将活血通脉胶囊以及阿司匹林肠溶片合在一起使用。
心率过缓治疗的目的就是通过口服药物使得心率达到正常的范围,常用的口服药物有心宝丸、舒喘灵和阿托品。心宝丸口服一天3次,一次3-6粒。舒喘灵和阿托品都能有效的提高心脏的律动,舒喘灵属于β受体激动剂,可以增加心脏β易受体增加心率。如果患者心率过缓并且伴有头晕、意识丧失等症状,应及时到医院进行心电图检查,情况较为严重的患者应及时植入永久性起搏器,以免造成不良后果。
如果出现心率过快,那么需要找出致病原因,看是否是因为某些疾病从而引起心率继发性的过快。而严重贫血、发热、休克、甲状腺功能亢进等都可能会引起心率过快。只有对这些病因进行治疗才可能让心率恢复正常。而仅仅使用降心率的药物是治标不治本的,甚至可能会错过最佳的治疗时间。如果不是上面的几种疾病引起的,那么可以适当使用美托洛尔、比索洛尔等降心率的药物。当然,还可以使用维拉帕米、地尔硫卓等非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂进行治疗。
复旦大学附属华山医院 感染科
心悸心慌的情况会让人感觉到非常不舒服。尤其是在饮酒和饮用咖啡剧烈、运动之后,会有心慌的感觉,需要根据患者的病情进行判断,然后进行相关的血液检查和心脏检查,了解其中的原因采用合理的治疗方法。若是因为心脾虚弱造成的心慌心悸,可以服用归脾丸治疗,也可以选择天王补心丹或知柏地黄汤。若是因为肝火旺盛而造成的,可以服用龙胆泻肝汤加强调理。平时一定要注意避免过度的忧和喜,以免精神受到刺激,并且要保持良好的饮食习惯,多吃新鲜的水果和蔬菜。
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩咳嗽有黄痰,是因为孩子体内过热而引起的,可以选择具有清热解毒作用的中药,比如板蓝根、黄芪连翘、金银花和鱼腥草,这些药物不仅对痰多有效果,而且还能够很好的抑制病毒和细菌,对于流感有着很好的抵抗作用。另外在生活中也可以选择一些食疗的方式来帮宝宝缓解咳嗽伴有黄痰的症状,比如冰糖雪梨是比较受家里人喜爱的,而且制作过程也比较简单。
经常失眠的患者,多数有心血不足、血虚、气虚、心肾不交、心肝火旺、肝郁气滞、忧思伤脾的现象。失眠人群可以通过中医中药来辨证治疗,也可以选择服用安神补心丸、解郁安神颗粒、安神补脑液、养血安神片、脑心舒口服液等药物治疗。中成药物舒眠胶囊、甜梦胶囊、心神宁等药物也可以使用。中成药物的优势,是副作用小,但显效较慢。
山东省立医院 全科
百日咳也是临床上常见的疾病。它通常感染一些婴儿和儿童,主要是由百日咳杆菌感染引起的症状。临床上,患者会有长期咳嗽,病程通常为三个月左右对于易患百日咳的五岁以下儿童,必须进行有效的疫苗注射,以避免感染百日咳杆菌。一旦儿童感染了百日咳,将会出现长期咳嗽和咳痰,并且一半的咳嗽声会连续出现,直到儿童咳嗽出痰或呕吐出胃内容物,这可以稍微缓解。对于儿童百日咳,我们的治疗主要是给予一些抗感染治疗。治疗百日咳的首选药物是大环内酯类抗生素,如红霉素或罗红霉素。一般疗程不少于十天,部分症状严重的患者也可适当使用复方新诺明进行治疗对于有相关并发症的患儿,必须及时对相关并发症进行对症治疗,才能取得良好的治疗效果。
下呼吸道感染最常见的原因是细菌所致,可利用抗生素药物治疗,同时患者会伴有发热咳痰的情况,如果痰液比较多,可以吃一些止咳化痰药物,并保证充足的休息。患者平时休息不足,症状会逐渐加重,因此要多喝水多休息,结合医生指导有效用药。
出现喉咙痒以及咳嗽等现象多是由于咽喉发炎导致的,建议可以在医生的指导下服用蒲地蓝消炎口服液、咽炎片等药物进行治疗,如果症状比较轻微的话,可以使用西瓜霜含片或者多喝温水进行缓解。但是也不排除以上症状,是由于患者出现了呼吸道感染或者有过敏的情况,如果服药一段时间没有明显的缓解的话,可以尽快前往医院检查血常规、过敏原。如果是由于过敏造成的,可以服用扑尔敏等药物进行治疗,如果是呼吸道感染,则可以服用阿莫西林等抗生素进行治疗。
中日友好医院 妇产科
尿道感染一般是指人体泌尿系统中某些病原微生物引起的尿路感染,患者通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。妇女尿道感染常用的药物有头孢他啶、头孢呋辛颗粒、大环内酯类如阿奇霉素或罗红霉素,喹诺酮类如氧氟沙星或左氧氟沙星、多西环素和美金刚等抗生素,对患者自身感染有治疗作用。在治疗的同时可以口服一些中成药,如三金片、宁必泰,这些药可以改善膀胱刺激症状。
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
感冒发烧,如果是细菌或病菌引起的,可以吃大环内酯类、喹诺酮类、头孢类或β-内酰胺类等光谱抗生素治疗比较好,如果是病毒感染引起的,可以吃达菲、病毒唑、利巴韦林等药物治疗,效果比较明显。感冒是由于体内存在了感染,大多致病菌达到了80%以上,所以需要积极的治疗,当出现咳嗽、鼻塞、流鼻涕、头痛、发热等症状时,要及时的吃感冒药物治疗。
如果患者出现了咳嗽,我们要考虑是什么原因导致的,例如患者为支气管哮喘导致干咳,使用抗哮喘的药物治疗,包括支气扩张剂肌注及口服抗过敏药物。如果患者为冠心病/心功能不全导致的干咳,我们需要抗心衰的治疗,包括强心,利尿,扩血管。如果患者为是因为炎症导致的咳嗽,我们积极地进行抗感染治疗。如果是因为口服药导致的咳嗽,我们应及时停用导致咳嗽的药物。
风热感冒咳嗽是中医病名的说法,风热感冒咳嗽是由于热邪侵袭肺部、闷热刺激等因素引起的,有痰液黏稠、咽喉干痛等症状。可以服用银翘解毒颗粒、复方金银花颗粒等清热解毒的药物。另外还可以搭配止咳类的药物,如川贝枇杷糖浆、麻杏止咳糖浆等。也可以使用中药方剂如桑菊饮,包含有桑叶、菊花、薄荷、连翘、前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、贝母、琵琶叶等这些清热化痰、疏风止咳的药物进行对症处理。还可以加用黄芩、知母、玄参、天花粉等中药进行对症处理。平时也可以多吃麦冬地黄茶、银耳百合粥、蜂蜜柚子水、冰糖雪梨膏,来帮助止咳润肺治疗。风热感冒咳嗽期间,要尽量保持清淡的饮食习惯,生活环境要保持清洁、通风、凉爽,避免过度闷热的环境,避免过度油腻、辛辣的食物。
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
风寒咳嗽是风寒感冒的症状。多由细菌或者病毒感染等引起,由于不慎受凉引起的风寒咳嗽。风寒咳嗽一般表现为咳嗽,咳清痰,恶寒发热等症状。治疗时首先要疏风解表,解除在表的风寒之邪,使用辛温解表的中药,如麻黄,桂枝,紫苏叶,荆芥,防风之类。若伴有咳嗽,则加宣肺止咳的药物。若有痰,则加化痰止咳的药物,如杏仁、桑叶、橘红之类。若患者是痰湿体质,或体内有痰热,有湿热时,可使用清热利湿和清热化痰的药物,如藿香、香薷、佩兰、苍术之类。风寒咳嗽的治疗,主要是疏风、散寒、解表。治疗常用药物的如通宣理肺胶囊、丸剂或苏黄止咳胶囊、三凹片等。还可以适当的口服通宣理肺丸,风寒感冒颗粒等。配合口服抗病毒口服液,枇杷止咳膏,舌下含化咽喉片等。另外还可以用杏仁、茯苓、甘草等去寒润肺止咳化痰。感冒期间避免食用生冷、辛辣刺激的食物,从而加重了咳嗽的症状。日常可以炖冰糖雪梨水喝来帮助风寒咳嗽的更好康复。
干咳无痰主要还是炎症引起的,需要消炎治疗,如蒲地蓝消炎口服液、冰桔甘梅片、蓝芩口服液等。除了使用消炎药治疗以外,还需要结合止咳的药物同时治疗,如咳必清、克咳敏等。服药期间少吃油腻的食物,以清淡饮食为主,有利于病情的恢复。