三甲 海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
中耳炎胆脂瘤的治疗原则是早发现早诊断早治疗,其治疗目的是要根除病变组织,预防并发症,重建中耳传音结构,所以需要手术开刀治疗。术前检查有以下几种:
1、耳镜检查:先天性的胆脂瘤在侵犯鼓膜之前鼓膜是完整的,但是会呈现灰白色而且是饱满的。
2、听力检查:听力检查结果或基本正常,或者为传导性的听力损失,或者是混合性的听力损失,有部分患者会发生感音神经性耳聋。
3、咽鼓管功能检查:咽鼓管功能显示正常或不良。
4、影像学检查:经影像学检查乳突X片上较大的胆脂瘤可显示为典型的骨质破坏空腔,其边缘大多浓密、整齐。
5、高分辨CT扫描:显示为鼓室乳突密度增高影像,或者可伴有骨质的吸收破坏,其边缘整齐硬化,或者可有类“鸡蛋壳”的特征。
中耳炎胆脂瘤的手术方式很多,具体方式的选择是根据病变范围,听力情况,乳突发育状况,咽鼓管功能表现及有无并发症来决定,主要有:上鼓室开放(关闭)式、乳突根治术、开放式等。无论何种方式,其首要目的是要彻底的清除胆脂瘤及病变,尽可能的达到术后干耳。