三甲 北京大学第一医院 骨科
腰1椎体压缩性骨折需要去正规的医院进行治疗,并且需要通过医生出具的诊断,能够在伤残评定上评为10级。
若是患者腰1椎体压缩性骨折,为三度压缩,并且在ct中显示椎管内有骨刺,那么可能在伤残评定报告上就评为9级了。如果患者伴发神经性损伤,例如:感觉减退、双下肢有刺痛、肌力减弱,甚至大小便失禁,通过正规治疗,缓解病情没有缓解,那么在伤残评定上可能就可以评为8级。
对于具体怎么评定伤残评级,还需要根据国家发布的标准为主。
中日友好医院 神经内科
要根据患者韧大以及神经管损伤的程度,才能决定相应的治疗方式的。如果患者只是轻度的骨折,可以采取卧床的方式来进行保守治疗,患者还要服用活血化瘀和促进骨折愈合的药物。如果患者是重度的骨折,为了避免各种各样的后遗症发生,患者得要做手术,以恢复脊柱的稳定性。如果患者伴随骨质疏松,可以做椎体成形,缓解患者的痛苦,能够尽快下地活动。总体来说,如果患者是轻度的,可以采取保守的治疗,保守治疗效果无效之后得要采取手术治疗。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脚趾骨出现骨折,一般在医疗鉴定的时候可以被评为10级伤残。而在进行伤残鉴定的时候,通常需要在受伤治疗半年之后才能够进行鉴定。这主要是因为伤后6个月属于医疗终结期。一般经过6个月的恢复以及治疗,能够明确骨折的具体愈合情况以及患者是否存在有并发症。脚趾骨出现骨折,通常需要做好护理,这是一定要限制活动,尤其是避免进行各种剧烈性的体育锻炼,防止损伤加重。通过适度的限制活动,能够加速骨折的愈合,同时也能够有效降低并发症的出现几率。
武汉大学人民医院 心血管内科
肝癌和肝血管瘤有很大的区别:1,肝癌是恶性肿瘤;肝血管瘤是良性错构瘤,多为先天性,不会癌变。2,肝癌的主要患者为男性,且多伴随肝硬化、肝炎等疾病;肝血管瘤的主要患者为女性,不合并上述其余疾病。3,乙肝患者患肝癌的几率较大,但患肝血管瘤几率较小。4,肝癌生长速度快,后期伴随其他位置转移;肝血管瘤生长速度慢,且无转移。
放疗是指放射性治疗是局部治疗的方式。化疗是化学药物治疗,属于全身治疗。例如肿瘤是需要同时使用化疗和放疗。在治疗肿瘤的过程中,要根据肿瘤的不同类型,不同部位选择不同的治疗方法。因为一些肿瘤对于放疗比较敏感,所以在治疗时要谨慎选择放疗。例如食管鳞癌,食管癌等。放疗和化疗是在术后进行的,其主要是因为需要首先先看肿瘤是否能做手术治疗,再进行化疗和放疗。
癌症病人想要做化疗,就要明白不同的化疗方案,价格是不同的。虽然普通化疗的治疗费用,一次大概在一万以下,但是由于大部分的化疗药都进入了医保,能够报销。一万块说的是没有报销的,实际会用,医保报销之后,一次化疗,不过也就花个两三千块。但这说的只是普通的化疗,并不包括靶向治疗药和免疫治疗药。因为所有靶向治疗药物并不是都能报销,而免疫治疗目前也是自费。当治疗方案需要自费时,医生会和患者及家属沟通来决定是否采用。如果患了恶性肿瘤,正常的化疗所需用的费用也是大多数人能够承受的。
最主要看病种来确定的,不同的病种做化疗费用方面会有很大的区别,一般常见的疾病是乳腺癌,肺癌和消化道肿瘤等,采用不通过的方法费用也会有差异。如果是属于肺癌疾病,需要做突变和基因的检测,如果有突变的情况,通常都是采用靶向的治疗方式。如果没有出现基因突变,采用化疗每个周期大概是21天做一次,每次的费用是四千到五千元左右。如果是消化道肿瘤或者乳腺癌,每次化疗费用大概是四五千元,另外而化疗的药物和使用的辅助药物,这些都是能够报销的,每次自费大概是几百到一千左右。
放疗的每次治疗的治疗时间约为5-10分钟。而肿瘤的放射治疗时间应根据放射治疗的技术分类来确定。放疗有术前放疗和术后放疗以及根治性放疗之分。如果是术后放疗或术前放疗,放疗时间约为五周。而根治性放射疗法其总治疗时间通常为6-7周。我们常用的放射治疗方法是每周7天内进行5天放射治疗,周六和周日休息,不接受治疗。整个治疗过程中,部分患者可能因放疗反应而需要暂停放疗。但如果放射治疗暂停超过一周,将影响放射治疗的整体疗效。
放疗是用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。晚期患者放疗一般适合姑息性治疗。如果患者有骨转移引起的骨痛或脊髓压迫症状,可通过放射治疗缓解神经压迫。另外,如果患者有脑转移,可以对转移病灶进行局部治疗,以缓解患者的脑症状。放射治疗仅限于局部治疗,对全身转移病灶没有治疗效果。化疗是通过全身应用化疗药物的系统治疗,但化疗药物有一定的局限性,有些化疗药物不能通过血脑屏障。因此,对于脑转移瘤,放射治疗是主要的综合治疗方法。
放疗需要做几个疗程,与放疗的剂量,以及不同的肿瘤有关系。放疗的目的是要完成治疗计划内的剂量,而选择相应的持续性治疗时间。患者可以按照一周三天、五天,或者一天两次的方式进行放疗。每一次的放疗治疗的时间和计划是固定的,因此患者摄入的剂量也是固定的。放疗只需要完成治疗剂量,既可以算是完成治疗。
化疗之后能活多久没有准确答案。化疗在治疗肿瘤的过程中,只是一种延缓病情的手段。如果患者得的是早期的恶性肿瘤,在发现之后及时的进行手术治疗,然后再辅助性的进行化疗,那么患者就能够长期生存。如果患者得的是中晚期的恶性肿瘤,虽然会给患者进行放疗化疗,甚至还会进行其他的综合治疗,但是由于恶性肿瘤已经到达了中晚期,患者在这种状况下,生存期都不会太长。因为中晚期的恶性肿瘤,情况已经比较严重了,即便是做了化疗,也只能暂时的延缓生命,一旦复发或转移,还是容易危及生命。
想要知道化疗是否会给患者带来痛苦,以及它的痛苦程度有多高,需要看化疗使用的是哪一些药物,以及患者身体状况和承受能力。如果患者自身身体状况比较差,对化疗带来的反应反响比较重,这个时候就会比较痛苦。现在在进行化疗的时候,往往会用一些保肝护肝和止吐的药物,这些药物可帮助减轻化疗的痛苦,减少患者不良反应。同时在使用这些药物的时候,也需要做血常规以及肝肾功能的监测,防止化疗之后出现骨髓抑制或肝肾功能损害。
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
甲状腺钙化是指肿瘤里面出现钙盐沉着,机体钙质沉着在肿瘤细胞里面从而形成钙化灶。实际上是形成了许多比较小的沙粒和颗粒,从大小类型来看,若钙化灶越大那么恶性程度就会越高,当检查结果显示为粗大或弧形的钙化灶,一般是良性的钙化表现。若检查有小钙化灶或微小钙化灶,那么这种情况考虑是恶性钙化。
血管造影是通过桡动脉、股动脉、肱动脉来进行的,先局部麻醉穿刺,穿刺成功后就放入导丝,最后利用导丝将造影导管送进窦底,就可以检查左右冠状动脉的造影,然后利用影像学设备就可以看到造影图像,从而观察冠状动脉血管的狭窄情况,才能进一步治疗。
宫颈癌的治疗效果需要根据治疗效果和治疗时间来决定的,对于一些比较早期宫颈癌,发现肿瘤的时候较小,也没有发生转移,最佳的治疗方式考虑是手术治疗,可以治愈的;然而对于晚期的宫颈癌,并且出现了转移的情况,是无法手术的,可以予以化疗治疗,一般很难治愈的,可以通过放化疗联合治疗,有助于控制肿瘤的进展,可以有效的延长生存时间。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腰椎压缩性骨折可以选择保守治疗和手术治疗的方法。若是患者本身生理条件差,对麻药和手术的耐受能力差,腰椎压缩性骨折压缩程度不到13,可以选择保守治疗。需要绝对卧床,平躺硬板床,一般在6-8周后可以做ct检查或者x线,需要确认骨折治好了后才能下地走路。不过患者腰椎压缩性骨折比较严重,并且患者希望尽早下地,可以选择手术治疗。对于骨质疏松的老年患者可以考虑进行椎体成形术治疗,对于骨折后壁不完整,骨折压缩严重的需要进行切开治疗。
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
胸十二椎压缩性骨折想要治疗的话,首先需要在第一时间到医院拍摄胸椎的ct片和x光片,确定骨折的严重程度,然后再考虑治疗方案。如果胸十二椎压缩性骨折情况比较轻微,并没有神经性损伤,可以用保守治疗的办法,服用活血化瘀的药物,并且卧床休息就可以。如果胸十二椎压缩性骨折的情况比较严重 ,并且伴有神经性损伤,椎管内也有骨块突出,就需要通过手术治疗了。建议患者及时到医院进行诊治,避免错过最佳治疗时机,平时应该多卧床休息,使腰椎得到休养。
出现了压缩性骨折的患者能否自愈还要看压缩的程度。如果是椎体的压缩性骨折,椎体高度压缩超过了二分之一或骨折端出现了移位的现象,就会导致椎管内脊髓变化,这种情况很难自愈,就需要手术治疗来防止后期出现慢性腰痛,驼背或出现四肢感觉运动障碍及大小便障碍的情况。而如果患者椎体的高度压缩不超过三分之一,这种情况是不会影响脊椎的,所以后期也不会出现其他的慢性疾病,就可以采用保守治疗,让其自愈。
单纯压缩性骨折通常是稳定的骨折,神经没有受到损伤。不过有少数病人会遭受严重的脊椎压缩,这对位于脊髓后面的附件会造成一定的伤害,这时候表现出的就是不稳定的骨折。对于少数不稳定骨折,可采用手术的方法进行复位固定。不同的骨折表现不同,如腰椎压缩性骨折,急性期的患者需平躺在硬板床上,翻身也要小心,避免躯干弯曲。骨折后,内脏神经被腹膜后血肿刺激,容易引起肠蠕动障碍,导致腹胀和腹痛。因此,受伤后一般要少进食,通过喝水补充体内水分。之后在逐渐恢复后,可以根据恢复情况,逐步恢复吃和喝。在腹胀症状消退后,患者可以在医生帮助下根据骨折压迫的程度进行体位复位,定期翻身拍背,咳嗽咳痰,同时也要注意个人卫生,保持皮肤清洁干燥,防止发生肺部感染和褥疮。随着伤势的稳定,病人的疼痛会慢慢减退。对于一些老年人的骨质疏松性骨折,可在CT或X线引导下进行体位复位,并可进行椎体成形手术帮助椎体复位。