三甲 浙江中医药大学附属第二医院 普外科
B超显示甲状腺结节有五种类型,一类是正常的,另一类是良性的,例如结节性甲状腺肿,第三类很可能是良性的,例如甲状腺腺瘤,所以说3类甲状腺结节3类需要进一步检查。
甲状腺腺瘤的3类,如甲状腺腺瘤,但它有恶性转化的可能性,所以甲状腺结节3类,也需要手术治疗,但4类恶性程度高,结节5类基本上是恶性的。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节3类大部分情况下是良性,但也不是绝对的都是良性。只不过从整体而言,甲状腺结节3类恶性的风险率比较低。如果想要确定是良性还是恶性,就要去医院做穿刺活检术,通过这个检查,可以明确是恶性还是良性。假如患者本身是没有什么症状的,而且患者自身的甲状腺功能完全是正常的,在这种情形下,穿刺活检检查可以暂时不做。但是需要持续观察。只有在患者出现症状,而且甲状腺功能有异常的时候,才需要做穿刺活检检查,如果检查出来就算是恶性的话,这个疾病的预后率也比较好。
山东省立医院 全科
甲状腺结节三级是对甲状腺做出的一个评分,通过对甲状腺的形态、边界、边缘、内部回声、血流信号、钙化情况等做出良性或恶性的判断。也是便于病人的理解,和医生与病人之间的沟通。当甲状腺结节完全光整、边界清、光滑、内部没有钙化时,甲状腺分级可能是一级。如果出现边缘不准、边界不清、微钙化、纵向生长、纵横比大于1,会使甲状腺结节的等级升高。当然甲状腺结节三级,多为良性的结节。
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压三级已经是高血压中最严重的情况,一般指的是收缩压不低于180,舒张压不低于110。这种情况长期存在可以导致脏器受到极大损害。比如心脏在三级高血压长期存在的情况下,会出现心衰,首先是出现左心衰,之后会发展成为全心衰。肾脏也会出现问题,导致肾动脉硬化等,从而出现肾功能不全,甚至到时肾衰竭。脑血管也会因为高血压出现动脉硬化、狭窄,容易引发脑梗死,甚至造成眼底动脉硬化,出现眼底出血等。
有可能患者的结节是良性的,但是也并不一定就能确诊是良性的。为了确诊结节是不是良性的,得要做个穿刺的活检来帮助确诊。穿刺活检的方式非常简单,就是通过在b超的定位下,用一根针从患者的甲状腺结节抽取一点甲状腺的组织,医生会在显微镜下观察甲状腺的组织,来判断甲状腺结节是良性的还是恶性的。一般情况下,甲状腺结节三类是良性的,不是很严重。
胸片显示两个肺纹理增多,提示患者肺部有病变和退行性改变。对于胸片上显示的双肺纹理,实际上是血管、淋巴管、气管和肺的其他组织由于病理因素的刺激,这些组织可以增殖,表现为影像学上的增加,但形状正常,排列规则。导致双侧肺纹理增加的病理因素包括急性支气管炎、支气管扩张、职业病前期、肺纤维化前期等提示肺部CT检查可进一步明确病情,提供对症治疗。此外,对于长期吸烟且年龄较大的患者,在体检中也可发现双肺纹理增多的现象,这是吸烟导致肺损伤和肺变性的表现。
双肺全白不是肺真的变白了,是一个影像学术语。因为在两肺发炎期间,会发生肺实变x光渗透率降低,所以x光曝光率降低。因此,肺部实变显示在x光片上。肺实变通常是由肺的渗出性炎症引起的。常见肺炎、肺水肿、胸腔积液等疾病建议进一步检查,如肺部CT。如果是由感染引起的,建议选择抗感染药物进行治疗。
肺纹理是指在胸部摄影时从肺门延伸到肺叶周围的辐射条带阴影。它主要由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴管组成。其增加和增厚的主要原因首先,支气管肺纹理增加并增厚,表现为肺纹理厚度不均匀,常见于慢性支气管炎和支气管扩张。其次,血管肺纹理增厚和增加,这在风湿性心脏病和先天性心脏病中是常见的。第三是淋巴增加和增厚,主要见于尘肺和癌性淋巴管炎。第四,它是由吸烟引起的,这表明肺部纹理增加和增厚,但病程通常是正常的,主要是由于长期吸烟引起的碳尘沉积。第五,生理性肺纹理的增加和增厚主要见于老年人和肥胖患者。肺纹理增加和增厚后,建议进一步进行胸部ct检查。
中日友好医院 呼吸科
肺部多发小结节指的是通过影像看到肺部存在小的局灶性类圆形,可见于单发或多发,直径不超过3厘米,如果超过3厘米,则会被判定为肺肿块,此时很有可能会是肺癌,因此不考虑是分布小结节。如果超过十个结节,则是弥漫性肺结节,存在肺感染的可能性,与原发性肺癌的可能性比较小。平时要注意改变饮食习惯。
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
心电图t波改变有多方面原因:1、可能代表快速心室复极电位变化。2、t波只是轻微的增高,没有意义,如果t波增高比较显著,有可能是心肌梗塞早期的高钾血症。3、如果t波倒置或者是低平,有可能是心肌缺血或者是心肌劳损以及低钾血症,如果t波导致明显,可能是急性期心肌梗塞以及冠状动脉供血不足和左心室肥大等。4、如果睡眠不好或者是压力过大等,也可能会导致心电图t波改变。5、一般年轻女性出现t波改变,多是非心脏的因素。只是一次心电图异常,通常不能判断是否有疾病出现,所以有这样的情况要到医院复查,可以做心脏彩超,这样能帮助判断是否出现疾病。
肺部直径为超3厘米类圆形的病灶即为肺部结节,而肺内肿块就是直径超过3厘米的病灶,其中结节有较为清晰的边界。根据结节密度的不同,肺部结节被分为毛玻璃结节、实性结节和混杂性结节。如果将常见的鸡蛋和肺部结节类比,毛玻璃结节就像是打在碗中的蛋清,具有一定的透明度。而实性结节就是其中的蛋黄,不能够透过其看到底部的情况。而混杂性结节就是蛋清中混入了一些混杂性物质。如果检查出肺部结节,患者要注意多饮水,多吃清淡和易于消化的食物,尤其要避免油腻辛辣的刺激性食物。除了注意饮食外,多参加体育运动也可以增强体质、提高免疫力。
ast代表谷草转氨酶,alt代表谷丙转氨酶,有时候我们会在检查单上看到ast/alt的比值,这个比值主要是用来鉴别肝炎,肝癌的。一般ast/alt的正常比值范围是1:1.5-1:2.5。如果比值大于一,属于偏高,又叫倒置,这是慢性肝炎和肝硬化的主要特征。如果ast升高,比值通常会大于一,代表肝细胞很可能出现了坏死的情况。如果ast/alt的比值临界1.2-2.3,代表肝损伤严重,如果不及时治疗很可能会引起急性肝功能衰竭,严重的患者甚至会死亡。一般肝癌患者的ast/alt比值都高于3,比值越高,癌症越严重。
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿隐血(+++)提示尿道里有血尿的表现,是通过高倍镜在尿检中发现有15个红细胞,不管是什么情况引起的血尿,都需要引起患者的重视,需要通过其他相关检查来排除不良疾病。首先应该考虑是否有恶性肿瘤的可能,如果患者伴有尿频、尿急、尿痛等,多考虑是因为结石或者是炎症的可能性,尤其是对于没有任何症状的血尿,定要通过相关检查来排除肿瘤的可能,可以通过肾脏、膀胱、输尿管的彩超,来有效确诊血尿的原因,只有在确诊病因之后,才能进行针对性治疗。
肺炎支原体igm抗体检测也称为冷凝集实验,是指身体感染肺炎支原体之后两到三个月产生的抗体。抗体阴性的意思,是未被感染,但任何检查的结果,都有一定的误诊率。一般肺炎支原体感染,起病两周后,约三分之二的患者冷凝集实验阳性,一般滴度超过1:32。如果肺炎支原体igm抗体阴性是正常的意思,检查为阴性,并不一定绝对没有肺炎支原体感染。阴性的话,则暂时不需要考虑肺炎支原体的感染。但是也不能彻底排除肺炎支原体的感染,因此需要结合症状,认真观察。比如恢复期抗体滴度较初次检查有四倍增高,也应该考虑有支原体感染的情况。如果治疗效果不好,需要考虑复查肺炎支原体igm抗体。如果逐渐升高,只需要选择性地使用大环内酯类的药物,包括阿奇霉素,或者罗红霉素,进行治疗。因为抗体的产生有一定时间,通常是两到三个月,我们要根据具体情况来看待。如果为阳性的话,则提示近期感染过肺炎支原体,如果患者有咳嗽,发热,咳痰,以及肺部ct的改变,需要针对性的处理。
复旦大学附属华山医院 感染科
风疹多发生于学龄儿童和青少年,80%以上为抗体阳性。孕妇在妊娠20周前感染风疹病毒可导致胎儿发生畸形的几率增高,成人及儿童感染风疹病毒后会引起皮疹。风疹病毒抗体IGG阳性,是感染了风疹病毒的临床表现,也可以是曾经感染过的风疹病毒的临床表现,也可以是现在正在感染风疹病毒的临床表现。因此区分的话,这就需要联合风疹病毒抗体IGM来进行检测。如果IGM的检测结果阴性,IGG的检测结果阳性,就提示既往感染过风疹病毒,现在不存在风疹病毒的感染。如果这两项指标都是阳性,目前就处于风疹病毒的感染。风疹病毒的感染,要进行积极的处理,很多是自限性的疾病。只要不在怀孕期感染的话,绝大部分都是没有影响的。如果在怀孕期间有风疹病毒的感染,一定要去妇产科进行相应的处理。此外,再次感染风疹病毒,由于只出现短暂的IgM抗体或出现的水平很低,所以不易查出,因此风疹病毒IgG抗体滴度在双份血清中有4倍以上的升高,无论IgM抗体是否为阳性,都是风疹病毒近期感染的指标。
两肺纹理增多是通过胸部的影像检查,发现肺门向肺野外延伸的放射条状阴影。主要是由肺静脉、肺动脉、支气管和淋巴管组成的。出现两肺纹理增多的情况,多是由于慢性支气管炎、间质性肺病、支气管扩张、以及心脏疾病所导致的,需要到医院做进一步的检查,积极的治疗,以免导致肺部病变的发生,患者在平时要戒烟禁酒。
聊城市人民医院 普通内科
N95是一个口罩认证标准,只要符合N95标准,并且通过NIOSH审查的产品就可以称为“N95型口罩”。95型口罩对空气动力学直径≥0.3μm的颗粒的过滤效率达到95%以上。空气细菌和真菌孢子的空气动力学直径主要在0.7-10μm之间变化,也在N95型口罩的防护范围内。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
“骨”表示深层的意思,“蒸”是熏蒸的意思,形容阴虚潮热的热气自里透发而出,故称为骨蒸,即结核。潮热是指按时发热,或按时热势加重,如潮汐之有定时的症状。下午3点左右热势较高为日哺潮热,见于阳明证;午后或夜间低热为午后或夜间潮热;骨蒸潮热是有热自骨内向外透发的感觉者,称为骨蒸潮热,多为阴虚火旺,阴液亏虚,不能制阳,阳气偏亢,午后卫阳渐于入里,夜间卫阳行于里,使体内偏亢的阳气更加亢胜而生内热。骨蒸潮热是肝肾阴虚的表现,即肝肾阴液不足的证候。骨蒸潮热大多是因为久病损伤肾功能,或夫妻房事过度,或过度服用温燥劫阴的食品导致。
新型冠状病毒在临床上分为确诊病例和疑似病例疑似病例,就是还没有进行冠状病毒的确诊,但是需要排除是否是新型冠状病毒感染的患者。其实患者存在发热或者是干咳的症状,体温高于37.3度,曾经接触新型冠状肺炎感染的患者或者是曾经在发病前14天去过流行病的疫区。
肺纤维灶是指患者肺部感染治愈后留下的疤痕。当肺纤维病灶非常小时,对患者没有影响。如果肺纤维病灶较大,患者的呼吸功能可能会受到影响,患者活动后可出现胸闷、气短的症状。肺部纤维病灶常见于肺炎和肺结核患者,这类患者治愈后可出现肺部纤维灶,其中肺结核患者较为常见。肺炎患者的肺纤维化发病率低于肺结核患者。