三甲 浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胃癌晚期已经扩散,一般可存活1年。这种情况可以分为几种类型。一是胃癌的胃体本身被肿瘤细胞侵蚀,造成胃粘膜损伤,引起胃壁出血。
这是一种反复贫血的慢性出血,需要输血来纠正。另一种情况是胃癌扩散后发生淋巴结转移,腹膜植入后出现大量腹水,其主要原因是营养不良和蛋白丢失。
未来胃癌发生腹腔转移后,会形成团块堵塞肠道,引起肠梗阻,引起营养不良、进行性消费、肠梗阻等一系列问题。因此,在胃癌的晚期,贫血、低蛋白和肠梗阻是主要原因。
如果需要继续维持生命,我们需要姑息性的做这个肠造口术,然后给予肠内营养,另外进行输血和纠正白蛋白,使患者在积极治疗下可以维持大约1 ~ 1年半。