三甲 中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎主要是由于脾胃虚弱,再加上内因外邪相互侵袭所致,因此和患者日常的饮食有一定的关系。
中医将慢性萎缩性胃炎分为:肝胃不和型、肝胃不和型、脾胃虚弱型、脾胃湿热型、胃阴不足型、瘀血阻络型。不同的类型,适宜的治疗方法有所不同。
肝胃不和型与肝胃不和型慢性萎缩性胃炎,适合服用柴胡疏肝散加减,局部疼痛明显时,要适量的添加元胡、川楝子;脾胃虚弱型适宜六君子汤加减,如果伴有吐清水等症状,可以适量的添加吴茱萸、干姜等药物。
脾胃湿热型则适合三仁汤、藿朴夏苓汤;胃阴不足型则适合益胃汤加减治疗;瘀血阻络型适合失笑散、和丹参饮加减治疗。此外,慢性萎缩性胃炎如果伴有长发不典型增生时,被认为属于癌前病变,需要针对性的应用半枝莲、白花蛇舌草、莪术、三七等中药材逆转期病理性改变。
如果属于幽门螺旋杆菌感染者,则适用于选择公英、黄连、黄柏、黄芩等具有清热解毒作用的中药。