三甲 山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺疾病具有很高的发病率,对甲状腺疾病进行检查时,首先需要检查甲状腺功能,一般是进行甲状腺功能五项的检查,有助于诊断甲减或甲亢的情况。
此外,还需要进行甲状腺的b超检查,这有助于诊断甲状腺结节,而且也能够发现结节的尺寸是多大,如果是非常专业的医生,还能够通过检查结果区分结节的良恶性质。
另外,可能还需要检查甲状腺抗体,这主要是利于Graves病的诊断,Graves病也是目前临床上引起甲亢最主要的原因。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺疾病有:甲状腺癌,甲状腺功能亢进、甲状腺炎、甲状腺功能减退等等。想要检查甲状腺疾病,可以通过甲状腺彩超来进行检测,这是一种常用的检查方法。另外还能够做甲状腺功能测定,抽血化验T3 T4等等。ct检查、核磁共振、ECT检查以及细胞学穿刺病理学检查都能够帮助患者排除甲状腺疾病。
甲状腺疾病在早期没有任何症状的,如果患者在出现甲状腺疾病,肿瘤增长比较大,此时患者会出现一种压迫的症状,容易压迫到气管使患者伴有呼吸困难,同时也会压迫食管引起吞咽困难。若压迫到喉返神经时,也会使患者伴有声音嘶哑。针对甲状腺亚甲炎的患者,此时也主要会表现为甲状腺疼痛或者颈部疼痛的症状,其次在患者伴有甲状腺肿主要表现为颈部有明显的肿大。
甲状腺疾病主要分为功能性疾病以及形态上的疾病这两大类。第一、功能性疾病。比较典型的就是甲亢,甲亢就是因为患者的甲状腺功能过于亢进导致的。还有甲减,甲减就是患者的甲状腺功能减弱引起的。目前,这类疾病的发病率并没有呈增长趋势发展。第二、形态上的疾病。比较常见的就是甲状腺结节以及甲状腺肿大等疾病。因为最近几年越来越多人定期体检,通过B超,这发现这种病的几率也越来越大,但是,这和发病率并不对等,意思就是并不表示发病率也在增长。
检查甲状腺一般是抽血跟超声这两方面的检查,如果是做超声检查,那么不用空腹,还有甲状腺抽血和甲状腺功能以及抗体方面的检查,也是不用空腹的。但是如果甲亢的患者想要做监测肝功以及做血常规,这些方面则是需要空腹的时候才能够检测,有甲亢的患者是需要监测肝功的,因此甲亢干预治疗的患者在做检查的时候是要空腹的。甲状腺方面的疾病是分为内科治疗和外科治疗两方面的,内科治疗一般是甲状腺功能亢进症也就是甲亢还有甲状腺炎。
甲状腺疾病根据不同的病情出现的病症也是不一样的。甲状腺结节、甲状腺肿、肿瘤或者囊肿,主要的表现是甲状腺增大,通过甲状腺B超的检查来有效的判断。甲状腺炎的表现是甲状腺疼痛、肿大、发热的现象。甲亢则是多汗、心虚、手抖、消瘦、多食、怕热,情绪激动的症状。甲减则是皮肤干燥、心动过缓、畏寒、粘液性水肿等表现。
甲状腺疾病的症状特征:第一、甲状腺功能亢进,主要症状为怕热,汗多、心慌、消瘦、食欲大增以及脾气暴躁等。第二、甲减,主要症状为皮肤干燥、全身无力、体重增加以及记忆力下降等。第三,甲状腺炎,如果按压颈部时有发热或者疼痛的症状,或者在触摸的时候,可以感觉到有明显肿块,那么可能是甲状腺炎引起的。总之,需要及时去医院进行检查,才能确诊出致病因素,从而才能正确服用合适的药物。
患有甲状腺疾病的患者在水果方面并没有限制,一般都是可以吃的。但是在饮食方面还是需要多加注意的,甲状腺,疾病一般情况下都是处于长期缺碘的状态,所以有些食物要适量食用,不可以吃的太多,比如橄榄、卷心菜、核桃、油菜、芥末等,这些食物会抑制碘的转移,使缺碘的症状更加严重,需要注意饮食的调节,在医生的建议下选择合适的方式治疗。
甲状腺患者的症状主要取决于目前甲状腺功能是否正常,如果处于正常时一般并无明显症状,且不需治疗,应做密切的随访。若患者有甲状腺结节,常会在颈前方有包块出现,还有甲状腺功能亢进的患者则可表现为心慌、多汗,腹泻,手抖等这类症状。若是甲状腺功能减退患者可出现记忆力差,身体乏力,皮肤干燥、发胖症状表现。甲状腺疾病常见为甲状腺功能亢进和甲状腺功能低下,也被称作甲亢或甲减。另外,还有甲状腺炎,甲状腺瘤,甲状腺囊肿,以及甲状腺功能亢进并发症等。
甲状腺疾病的分类主要有两大类,第一类是可以通过内科治疗的甲状腺疾病,比如急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎或结节性甲状腺肿等。而第二类,是需要手术才能治疗的甲状腺疾病。患上甲状腺疾病,那么功能上就会出现一些变化,对生活质量有影响。尤其是一些甲状腺体积发生了很大变化的,对人体外观也产生了很大影响,需要进行手术。不管是内科治疗还是手术治疗的甲状腺疾病,都是要引起重视的。
甲状腺疾病的症状分为两个方面,如果是属于甲状腺功能亢进症,那么主要的症状表现就是患者会感觉心情烦躁,而且也比较容易发怒,眼球看起来会有明显的突出,甲状腺也会有肿大的情况,患者平时虽然吃的食物比较多,但是也容易饥饿,还会经常感觉口干口渴。如果是属于甲状腺功能减退症,除了会有甲状腺肿大的症状出现之外,在精神方面会有抑郁倾向,患者还会感觉食欲不振,身体也会感觉乏力。皮肤不仅会变得粗糙,眉毛和头发还可能会出现脱落。
青春期之后,随着不断成长变老,男性雄激素分泌逐渐增多,如果想要检测雄激素含量可以去正规医院挂分泌科进行抽血化验。抽血一般是上午八点,空腹检查。在查雄性激素时最好是做一个全面检查。一般最多是6项,最少是4项,查6项有利于及时发现问题并治疗处理。单一的雄性激素对临床诊断没有什么意义,特别是有些人雄性激素并无变化。
甲状腺疾病的类型不同,所以对这类疾病进行治疗时所采用的方法也会有所不同,比如对良性的甲状腺疾病中的多发性的良性甲状腺结节,没有引起明显的临床症状,则主要以观察为主,如果较大的甲状腺良性结节已经压迫导气管,或者有病变可能要采取手术方式治疗。而对于恶性的甲状腺疾病,比如患有甲状腺乳头状癌,就需要根据具体的病症情况采取半切或全切术手术治疗。如果已出现肿瘤侵犯到其他器官或者有转移,还要考虑服用甲状素腺片,以及进行碘131治疗。
临床上的甲状腺激素检查,主要为明确患者是否有甲状腺疾病,包括甲亢、甲减、桥本甲状腺炎、亚甲炎等。为了鉴别诊断,要做几种不同的检查项目,包括甲功三项、甲功五项、甲功六项、甲功八项,每一项中具体项目不同。具体如下:1.甲功三项:FT3、FT4、TSH2.甲功五项:在三项基础上增加ATPO、ATG抗体3.甲功六项:在五项基础上增加TRAb抗体4.甲功八项:在六项基础上增加降钙素、甲状腺球蛋白每个患者的病情不同,大夫选择的检查项目也会不同,每一家医院的套餐组合也是有差距的,但是要做哪些检查还是要看大夫的判断。
甲状腺系统的疾病属于内分泌及代谢性的疾病,所以建议挂内分泌科,如果考虑甲状腺方面的问题,可以做甲状腺功能八项、甲状腺彩超等检查,注意要空腹检查,检查前面的一段时间要避免辛辣刺激的食物,应该饮食清淡。导致甲状腺病变的原因很多,属于多种原因造成的甲状腺功异常,主要有以下几种常见的疾病,甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、桥本氏甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺腺瘤以及甲状腺癌。如果只是单纯性的甲状腺结节,可以定期复查,一般3-6个月左右做一次B超检查,必要时予以手术治疗,平时含碘的食物要特别注意。
如果患有了甲状腺疾病,自身免疫性甲状腺炎,产后甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎,抗甲状腺球蛋白抗体就会变高。如果发现甲状腺球蛋白抗体升高,但是甲状腺功能又都是正常的,这个时候建议大家定期检测甲状腺功能,同时可以服用硒酵母片。平时生活一定要有规律,不要吃太多含碘的食物,比如加碘盐,海带和鸡精等。
目前越来越多的人了解甲状腺疾病,因为甲状腺疾病可以导致甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺肿瘤等,但是大家对甲状腺的检查了解的很少。甲状腺的常见的检查项目包括以下几方面:1.首先是抽血检查,为明确体内甲状腺激素水平,可以通过抽血查甲功三项、甲功五项、甲功六项、甲功八项,判断患者是否有甲减、甲亢。2.碘131检查和锝元素检查,判断甲状腺的吸收情况,是冷结节还是热结节。3.甲状腺超声检查,通过超声判断患者甲状腺的大小、囊性还是实性、周围淋巴结的情况。4.磁共振检查,进一步明确甲状腺与周围食管、气管的关系,明确的判断甲状腺的大小。具体要做哪项检查要依患者的病情情况而定。
甲状腺类的疾病包括很多类,一般情况下,患上甲状腺类疾病的患者应该选择内分泌科室来进行检查和治疗。甲状腺类的疾病主要包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、亚急性甲状腺炎、甲状腺结节等。若是出现甲状腺结节、肿瘤等的病症应根据实际情况来选择就诊科室,通过细胞学穿刺来判断肿瘤的良、恶性,怀疑患上恶性肿瘤的患者,建议应选择外科手术进行治疗,如为良性甲状腺结节,可进行动态观察。
甲状腺病是不会发生传染的,比较常见的甲状腺疾病有亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎、Graves病等,其中患桥本氏甲状腺炎的患者可能会出现甲亢、甲减等甲状腺功能异常的情况况。而这种疾病的出现往往和人体的免疫状态有很关系,甲状腺病属于患者自身免疫性的疾病。和一些病毒和细菌的感染没有太大关系,自然也就不会出现传染的情况。不过甲状腺疾病的患者在出现相关病症后,还需要去医院检查进一步确诊,明确病症类型后再采取治疗措施。
甲状腺球蛋白抗体是一种常见的自身抗体,它存在于患有自身免疫性甲状腺疾病病人的血清中。一般来说,甲状腺球蛋白抗体正常值是在11.4-20mg/L,它的升高多见于甲状腺的恶性肿瘤,比如甲状腺滤泡状癌、甲状腺乳头状癌或者间变癌,都会使其出现不同程度的升高。除此之外,它在血液中的升高还可能是由非肿瘤性的甲状腺疾病引起,比如甲状腺功能亢进、甲状腺瘤、亚甲炎、桥本甲状腺炎等。因此,为进一步明确患者的病理类型,我们要结合患者临床表现、实验室检查结果、彩超、核磁结果来进行确诊。