三甲 复旦大学附属华山医院 感染科
被狗咬伤后,如果狗携带狂犬病病毒,它可能通过唾液污染伤口,从而感染人。被狗抓伤后,只有它的爪子会接触到伤口。
虽然没有可见的唾液,但这是因为狗有时会舔爪子,或者狗的唾液会溅到爪子上。也可能有被伤口污染的被杀死的唾液痕迹,也可能感染了狂犬病。
抓伤应该和咬伤一起处理。如果咬伤需要狂犬病疫苗,抓痕也应该注射。如果捕获的出血属于第三次接触,应同时注射狂犬病血清或免疫球蛋白。
复旦大学附属华山医院 感染科
被猫抓伤没出血,不用打针的情况:1.猫抓伤之后抓伤皮肤却看不到任何破损或任何发红,类似于一级暴露。2.猫身上不携带狂犬病毒或猫打过两针狂犬病疫苗,近期没有和野生动物接触被抓伤程度较深也不用打狂犬病疫苗。需要打针的情况:1.若破皮就达到二级暴露但未到三级暴露,需要注射狂犬病疫苗,不需要打狂犬病免疫蛋白或血清。2.猫不能排除携带狂犬病毒,需要注射狂犬病的疫苗预防狂犬病发作。3.抓伤伤口特别深,有患破伤风的风险,需要注射破伤风抗毒素。
被狗咬伤,需要马上用流水冲洗伤口,连续冲洗20到30分钟,最好是用20%的肥皂水冲洗,然后用酒精或者碘伏进行消毒,需要反复消毒三次。另外被狗咬伤需要注射狂犬疫苗,注射狂犬疫苗的时间最好是24小时之内。如果被狗咬伤,在24小时内未能及时的注射狂犬疫苗,需要在被咬伤的时间十天之内进行正规的狂犬病疫苗的接种。
被老鼠抓伤之后,如果伤口不是太深的话,感染破伤风的几率并不是很大,所以不打针的话问题也不是很大。但是如果伤口很深,那就要另当别论了。被老鼠抓伤不会感染狂犬病,所以不用注射狂犬病疫苗。被老鼠抓伤最常见的传染疾病是流行性出血热,也就是肾综合征出血热。这种疾病对肾脏的损害非常大,可以注射疫苗,但是当伤口暴露之后,是不能注射的。所以,通过注射疫苗进行预防的效果还不确定。如果有被老鼠咬伤后有出现发烧、尿少、腰痛等症状,则可能是感染了肾综合征出血热,应及时去医院就诊。
被猫抓伤需要注意感染狂犬病。在处理伤口的过程中,首先要进行伤口的处理,将伤口部位的血挤出来,用肥皂水冲洗15分钟以上,再用碘伏消毒;第二,被猫抓伤出血属于三级暴露,需要注射狂犬病疫苗;第三,如果情况严重需要注射免疫球蛋白和狂犬病血清。一般情况下,完全接种狂犬病疫苗的人,后半年再次暴露不需要注射狂犬病疫苗和免疫球蛋白的,因为体内有狂犬病免疫记忆。
如果被猫爪子抓破了,也是要打狂犬疫苗的。不仅仅是猫,犬,狼,吸血蝙蝠,狐狸等有可能会感染狂犬病毒。一旦被犬,浣熊,猫,狐狸,吸血蝙蝠咬伤或者抓伤之后,哪怕是特别轻微的抓伤,只要皮肤粘膜出现了破损,或者这些破损皮肤被动物舔过,都一定要打狂犬疫苗。在被猫爪子抓破之后,我们可以先用肥皂水对伤口清洗,同时再用酒精消毒,在24小时之内要去医院或社区卫生服务中心,注射狂犬疫苗。狂犬疫苗要注射5针,只有这样才能避免感染。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
狂犬病病毒是一种核糖核酸型弹状病毒,有一个圆形的凸端和一个扁平的凹端。它就像子弹一样。这种病毒很容易被阳光、紫外线、甲醛、升汞季胺类化合物、50%-70%的酒精等灭活。受感染的组织储存在50%的甘油中进行检查。狂犬病是由狂犬病病毒引起的人畜共患传染病。狂犬病病毒感染人体后,沿着外周传入神经到达中枢神经系统。因此,头部、颈部和上肢的咬伤和深度创伤更容易发生。狂犬病病毒主要存在于患病动物的眼睛、大脑、大脑皮层、小脑和脊髓。唾液腺和唾液也含有大量的病毒。狂犬病可由人被患有狂犬病的动物咬伤、抓伤或粘膜感染引起。在某些情况下,它也可以通过呼吸气溶胶传播因此,所以被小狗抓伤后,建议注射狂犬病疫苗以预防狂犬病。
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
虽然狂犬病的死亡率是百分之百,但是只要及时的接种有效的狂犬病疫苗,就可以预防狂犬病的发生。狂犬病毒主要存在于犬、猫的唾液当中,随着犬、猫舔爪子的同时病毒就存在于爪子之上。因此对可疑动物咬伤、抓伤都需要及时进行伤口消毒处理和注射狂犬病疫苗,严重者需要加用狂犬病血清。被狗咬伤不要抱有侥幸心理而不去接种,不可视生命为儿戏。
被狗咬伤后需要在24小时之内注射疫苗,这是因为24小时之内注射疫苗产生抗体最快。另外一旦被狗咬咬伤,需要马上用流动水冲洗伤口,最好使用20%的肥皂水冲洗,连冲20到30分钟,再用碘伏或酒精反复擦伤口。伤口一般不需要包扎和缝合,以便排血引流。如果被狗咬伤之后,不能立即注射狂犬病疫苗,需在10天之内进行正规狂犬疫苗接种。
如果被狗咬伤了,则有可能会感染狂犬病。一旦被狗咬伤,需要第一时间对伤口进行清洗,可选择使用肥皂水反复清洗伤口。清洗时间不能低于15分钟。其次一定要及时对伤口进行消毒,可使用碘伏或酒精进行消毒。再简单的处理完伤口之后,需要去正规的医院就诊。到医院后,医生会根据我们的伤口严重程度,在进行对应的消毒处理,除此之外,还需注射免疫球蛋白以及狂犬疫苗。目前对于狂犬病治疗最有效的方法就是注射狂犬疫苗,狂犬疫苗需要打4~5针左右。
山东省立医院 全科
不小心被猫抓伤,像这种情况属于比较高等级的狂犬病暴露,存在一定的风险发生狂犬病,尤其是被流浪猫抓伤,得病的可能性就更高。在处理伤口的过程中,首先需要用肥皂水交替冲洗伤口15分钟以上,并用碘伏消毒。如果伤口有破皮,就需要打狂犬病疫苗和免疫球蛋白。因为狂犬病属于致死性疾病,一旦发病就不能治愈,所以需要引起极高的重视度,要及时就医。
猫抓伤了有必要打疫苗,无论有无伤口或者是出血都是有必要打狂犬疫苗的,打疫苗可以有效防止狂犬病发生。就算平常没有被猫抓伤,那些养宠物的朋友,自己也要预防性的打狂犬疫苗。除了自己要打狂犬疫苗之外,自己养的宠物也有必要进行狂犬疫苗接种,这样在和宠物相处的过程中,才能够有效的减少狂犬病发生。猫抓伤了之后,如果有伤口或者是有出血,这种情况属于三级暴露,首先用流动的清水和肥皂水冲洗伤口,把血挤出来,再用碘伏消毒,然后还要注射狂犬病免疫球蛋白以及联合狂犬病疫苗。。
目前没有什么资料显示,有人被猫抓伤之后,患有了狂犬病,但是有人被狗咬伤之后患有狂犬病,这种概率在15~30%。猫有狂犬病或者有狂犬病毒的几率并不是特别大,因此被猫抓伤或者咬伤,患有狂犬病的几率也非常小。如果被抓伤与被猫咬伤相比,得狂犬病的几率就更加低一点了,被猫抓伤得狂犬病的概率比15%~比30%要少得多。可一旦确定猫患有狂犬病,那么它的传染几率也达到了15%~30%。如果被猫抓的伤口面积大,那么感染几率也会稍微增大一点。
被猫抓伤后,如果伤口有明显出血或溃疡,必须注射狂犬病疫苗,这应该根据伤口的暴露情况来分析。如果伤口有破皮或出血,这是第三级暴露。必须用流动清水和肥皂水交替清洗伤口超过15分钟,并用碘伏消毒。治疗后,应在24小时内去疾病预防控制中心注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。要保护伤口并定期给伤口消毒,以避免伤口感染和发炎。治疗后,一般可以避免狂犬病病毒感染和伤口细菌感染。接种疫苗后,不要吃太辣的食物。
刚被狗抓伤或者咬伤以后,应该马上就到卫生防疫站去注射狂犬疫苗,必须要在24个小时内进行,越早注射效果越好,因为这段时间可以很快在体内形成抗体,通常被咬的当天、第3天、第7天、第14天、28天,注射疫苗一共需要注射5针,注射狂犬病疫苗不分年龄和体重,注射部位通常是上臂三角肌肉内。
中日友好医院 神经内科
被猫抓伤得狂犬病的几率非常小,占我国狂犬病发病的5%不到。狂犬病发病主要是由于被疯狗咬伤之后没有注射狂犬病疫苗。每年大约有1000类因狂犬病死亡,其中被猫抓伤不到50例。尽管如此,在被猫抓伤之后还是要及时就医,因为狂犬病属于致死性疾病,不能治愈,所以在被猫抓伤之后,还是要注射狂犬病疫苗,系统规范的处理,有效地避免狂犬病的发生。
注射狂犬疫苗后再次暴露分为以下几种情况:1、接种过程中再次暴露,无需重新接种和加量接种;2、全程接种后3个月之内再次暴露,需依据患者的血清抗体补打加强针;3、全程接种3-12个月之间再次暴露,需补打第0、3天的疫苗;4、全程接种1-3年之间再次暴露,需补打第0、3、7天的疫苗;5、全程接种超过3年的再次暴露,需全部补打。
猫狗抓伤或者咬伤建议注射狂犬疫苗的,但是如果只是跟猫、狗等动物普通的接触,没有皮肤的破损或者被抓伤、咬伤后没有皮肤的破损等情况,不需要狂犬疫苗的注射。同时,3个月内打过狂犬疫苗的人群也可以不用打狂犬疫苗。
狂犬病是一种致死的疾病,一旦被感染,死亡率是100%,没有任何手段可以治疗,所以预防是非常重要的。当患者被猫狗抓伤或者咬伤以后,需要才24小时内规范的接种狂犬疫苗,这样就能够产生很好的效果。有效期至少也在一年以上,绝对保护期大概三个月左右,如果超过三个月,再次被狗咬伤,就要进行狂犬病抗体的检查。当体内的抗体水平足够高的时候就不需要再次接种。
当患者被猫狗抓伤或者咬伤以后就需要注射狂犬疫苗,狂犬疫苗分为进口和国产的两种,不同的厂家、不同的种类价格也存在一定的差异,大概在200~2000元之间,因为每个卫生防疫站的品种都可能不同,具体的价格还要以当地的防疫站价格为准。