三甲 中国医科大学附属第一医院 消化内科
在医学临床当中,针对胃溃疡和胃炎的药物主要有抑酸剂,常见的例如奥美拉错,雷尼替丁,罗沙替丁,氧化镁和胃舒平等药物。
另外一种是抗幽门螺旋菌药物,常见的例如阿莫西林,甲硝唑等。还有一种是保护胃粘膜的药物,例如胃必治,乐得胃,复方丙谷安,生胃酮等药物。
另外患者需要注意,在药物服用期间需要采用联合用药的,要在专业医生指导下进行,且勿擅自的服用药物,避免药物之间发生副作用。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃炎患者会出现腹部疼痛和食欲下降的情况,一般情况下,胃炎患者需要用药来治疗,慢性胃炎患者需要长时间的服药,一般需要服用保护胃黏膜的药物,常见的药物有硫糖铝、胃膜素,也可以吃调整肠胃功能的药物,对于幽门螺旋杆菌引起的胃炎,可以采用抗生素药物治疗,患者伴有恶心呕吐的症状,可以吃一些促动力的药物,莫沙必利和伊托必利。除了药物之外,平时也要注意身体的调养方法,要做到一日三餐合理,按时吃饭,细嚼慢咽,平时吃一些容易消化的食物。
浅表性胃炎又被称作为非萎缩性胃炎,是临床上比较常见的一种类型,通常是由于幽门螺杆菌感染所造成的,可以选择通过药物来进行治疗,另外还有明确是否存在HP感染,如果患者出现明显的糜烂、中度甚至是重度萎缩、肠化生等,药物治疗的效果是不太明显的,可以选择根除HP治疗,如果没有HP感染,口服奥美拉唑加铋剂就可以治疗。
治疗胃溃疡首选抗酸剂,临床上常用的是碳酸氢钠、氢氧化铝、碳酸铋等。此外,胃舒平和铝镁合也是治疗胃溃疡比较常用的药物。胃溃疡疼痛时,可以选用胃酸分泌抑制剂进行治疗。常用的药物有阿托品、法莫替丁、洛赛克、甲氰米胍等。此外,还有硫糖铝、生胃酮在缓解胃溃疡的同时能够保护胃黏膜。如果胃溃疡患者并发病菌感染引发疼痛,需要通过抗感染的药物进行治疗。针对病情严重的患者,或者是怀疑有癌变倾向的患者,也可以考虑给予手术治疗。
糜烂性胃炎的治疗以抑制胃酸为主,常用的药物有H2受体阻滞剂,比如雷尼替丁。PPI类药物,比如奥美拉唑等。如果患者除了反酸还伴有消化道出血的症状,可以搭配云南白药来缓解和治疗。如果患者合并幽门螺杆菌感染则需要采取三联疗法来灭杀幽门螺杆菌,一般用药方法是PPI类药物搭配两种抗生素。常用的抗生素比如阿莫西林、青霉素等,如果对某些抗生素过敏,也可以调整为左氧氟沙星。幽门螺杆菌灭杀一般需要十到十四天,如果患者第一疗程没能灭杀成功,第二次则需要进行四联药物疗法来根除幽门螺杆菌。
慢性胃炎要想通过药物治疗有好的效果,那么就需要根据具体的症状来用药。如果患者有腹部疼痛、烧心、反酸的症状,那么需要使用质子泵抑制剂,来抑制胃酸的生成。如果患者出现了消化不良的症状,那么可以使用一些能够增强胃动力的药物,或者用一些消化酶制剂。如果患者胃粘膜存在糜烂的情况,那么可以使用一些胃粘膜保护剂,常见的有硫酸铝等。所以具体的用药都是要根据患者的情况来决定的,可以在医生的指导下合理用药。
当患者出现胃溃疡的情况,想要改善这种疾病可以服用这些药物。首先抑酸药,也能说是治疗胃癌最常见的一种药物,比如奥美拉唑或者雷贝拉唑等。其次就是服用保护胃黏膜的药物,常见的是硫酸铝以及各种不同的铋剂等。然后还能服用促进黏膜修复的药物,主要包含的是麦滋林和施林等。除此之外要是患者不单单有溃疡的疾病,同时还伴随着幽门螺旋杆菌感染,这种情况下就需要服用两种抗生素去进行治疗,比如左氧氟沙星,阿莫西林或者克拉霉素等。
复旦大学附属华山医院 感染科
心悸心慌的情况会让人感觉到非常不舒服。尤其是在饮酒和饮用咖啡剧烈、运动之后,会有心慌的感觉,需要根据患者的病情进行判断,然后进行相关的血液检查和心脏检查,了解其中的原因采用合理的治疗方法。若是因为心脾虚弱造成的心慌心悸,可以服用归脾丸治疗,也可以选择天王补心丹或知柏地黄汤。若是因为肝火旺盛而造成的,可以服用龙胆泻肝汤加强调理。平时一定要注意避免过度的忧和喜,以免精神受到刺激,并且要保持良好的饮食习惯,多吃新鲜的水果和蔬菜。
肠炎是需要根据症状来进行治疗的,对于肚子疼比较严重的患者,可选用颠茄片和阿托品药物进行止痛,如今在临床上比较常见的奥体溴铵药物可以对肠道运动起到抑制作用,而减轻患者的疼痛。如果频繁腹泻,可选择减少肠胃蠕动的复方蒂芬诺酯药物来进行缓解,不过只能够短期服药,长时间服药会对身体产生很大副作用。蒙脱石散对于因病毒而引起消化道疾病具有着很强的抑制效果,如果因细菌感染而导致的病情可进行抗感染治疗。
慢性胃炎患者可以通过药物治疗,选择药物时要根据慢性胃炎的性质以及病情的程度来决定。如果是出现了疼痛的症状,那么可以使用阿托品、颠茄合剂等药物。如果患者的胃酸特别高,那么可以使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。对于一些病情特别轻微,症状也不严重的患者,可以使用雷尼替丁等药物。如果患者胃酸缺乏,那么可以补充胃酸,使用胃蛋白酶合剂等。如果患者存在肠道菌群明显失调的问题,那么可以使用金双歧等药物。所以具体的用药是需要根据患者的自身情况来决定的,不能盲目用药。
胃疼,多是胃炎导致。胃酸分泌过多,可先尝试抑酸药,其中效果最好的常说的ppi类,包括奥美拉唑,兰索拉唑,雷贝拉唑,等质子泵抑制剂,胃痛时可尝试口服一粒ppi类药物,若用药后胃疼的症状明显改善,说明判断是正确的,可以继续服药。若没有改善反而加重,需到医院明确病因,排除腹腔其他脏器的病变,如阑尾炎,胰腺炎,胆囊炎,泌尿系结石,肠梗阻,妇科疾病等,对症治疗。当服用药物胃疼缓解后,患者也应完善胃镜检查,在消化内科医生的指导下,正规的用药。
患有胆汁反流性胃炎的人群,为防止贫血发生,在生活中应多吃富含维生素C的食物,例如猕猴桃、柑橘等。除此之外,还可食用干果,由于干果里面富含大量不饱和脂肪酸和维生素E,可充分补充,人体必需的不饱和脂肪酸。同时还可吃葡萄草莓等,因为上述水果里面含有可以抗氧化、消除人体自由基的花青素。同时应注意食用水果时应避免空腹,否则刺激胃黏膜,生活中还要做到少食多餐,尽量避免腌制食物及油炸类食物的摄入。
山东省立医院 全科
百日咳也是临床上常见的疾病。它通常感染一些婴儿和儿童,主要是由百日咳杆菌感染引起的症状。临床上,患者会有长期咳嗽,病程通常为三个月左右对于易患百日咳的五岁以下儿童,必须进行有效的疫苗注射,以避免感染百日咳杆菌。一旦儿童感染了百日咳,将会出现长期咳嗽和咳痰,并且一半的咳嗽声会连续出现,直到儿童咳嗽出痰或呕吐出胃内容物,这可以稍微缓解。对于儿童百日咳,我们的治疗主要是给予一些抗感染治疗。治疗百日咳的首选药物是大环内酯类抗生素,如红霉素或罗红霉素。一般疗程不少于十天,部分症状严重的患者也可适当使用复方新诺明进行治疗对于有相关并发症的患儿,必须及时对相关并发症进行对症治疗,才能取得良好的治疗效果。
下呼吸道感染最常见的原因是细菌所致,可利用抗生素药物治疗,同时患者会伴有发热咳痰的情况,如果痰液比较多,可以吃一些止咳化痰药物,并保证充足的休息。患者平时休息不足,症状会逐渐加重,因此要多喝水多休息,结合医生指导有效用药。
出现喉咙痒以及咳嗽等现象多是由于咽喉发炎导致的,建议可以在医生的指导下服用蒲地蓝消炎口服液、咽炎片等药物进行治疗,如果症状比较轻微的话,可以使用西瓜霜含片或者多喝温水进行缓解。但是也不排除以上症状,是由于患者出现了呼吸道感染或者有过敏的情况,如果服药一段时间没有明显的缓解的话,可以尽快前往医院检查血常规、过敏原。如果是由于过敏造成的,可以服用扑尔敏等药物进行治疗,如果是呼吸道感染,则可以服用阿莫西林等抗生素进行治疗。
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
感冒发烧,如果是细菌或病菌引起的,可以吃大环内酯类、喹诺酮类、头孢类或β-内酰胺类等光谱抗生素治疗比较好,如果是病毒感染引起的,可以吃达菲、病毒唑、利巴韦林等药物治疗,效果比较明显。感冒是由于体内存在了感染,大多致病菌达到了80%以上,所以需要积极的治疗,当出现咳嗽、鼻塞、流鼻涕、头痛、发热等症状时,要及时的吃感冒药物治疗。
如果患者出现了咳嗽,我们要考虑是什么原因导致的,例如患者为支气管哮喘导致干咳,使用抗哮喘的药物治疗,包括支气扩张剂肌注及口服抗过敏药物。如果患者为冠心病/心功能不全导致的干咳,我们需要抗心衰的治疗,包括强心,利尿,扩血管。如果患者为是因为炎症导致的咳嗽,我们积极地进行抗感染治疗。如果是因为口服药导致的咳嗽,我们应及时停用导致咳嗽的药物。
风热感冒咳嗽是中医病名的说法,风热感冒咳嗽是由于热邪侵袭肺部、闷热刺激等因素引起的,有痰液黏稠、咽喉干痛等症状。可以服用银翘解毒颗粒、复方金银花颗粒等清热解毒的药物。另外还可以搭配止咳类的药物,如川贝枇杷糖浆、麻杏止咳糖浆等。也可以使用中药方剂如桑菊饮,包含有桑叶、菊花、薄荷、连翘、前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、贝母、琵琶叶等这些清热化痰、疏风止咳的药物进行对症处理。还可以加用黄芩、知母、玄参、天花粉等中药进行对症处理。平时也可以多吃麦冬地黄茶、银耳百合粥、蜂蜜柚子水、冰糖雪梨膏,来帮助止咳润肺治疗。风热感冒咳嗽期间,要尽量保持清淡的饮食习惯,生活环境要保持清洁、通风、凉爽,避免过度闷热的环境,避免过度油腻、辛辣的食物。
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
风寒咳嗽是风寒感冒的症状。多由细菌或者病毒感染等引起,由于不慎受凉引起的风寒咳嗽。风寒咳嗽一般表现为咳嗽,咳清痰,恶寒发热等症状。治疗时首先要疏风解表,解除在表的风寒之邪,使用辛温解表的中药,如麻黄,桂枝,紫苏叶,荆芥,防风之类。若伴有咳嗽,则加宣肺止咳的药物。若有痰,则加化痰止咳的药物,如杏仁、桑叶、橘红之类。若患者是痰湿体质,或体内有痰热,有湿热时,可使用清热利湿和清热化痰的药物,如藿香、香薷、佩兰、苍术之类。风寒咳嗽的治疗,主要是疏风、散寒、解表。治疗常用药物的如通宣理肺胶囊、丸剂或苏黄止咳胶囊、三凹片等。还可以适当的口服通宣理肺丸,风寒感冒颗粒等。配合口服抗病毒口服液,枇杷止咳膏,舌下含化咽喉片等。另外还可以用杏仁、茯苓、甘草等去寒润肺止咳化痰。感冒期间避免食用生冷、辛辣刺激的食物,从而加重了咳嗽的症状。日常可以炖冰糖雪梨水喝来帮助风寒咳嗽的更好康复。
干咳无痰主要还是炎症引起的,需要消炎治疗,如蒲地蓝消炎口服液、冰桔甘梅片、蓝芩口服液等。除了使用消炎药治疗以外,还需要结合止咳的药物同时治疗,如咳必清、克咳敏等。服药期间少吃油腻的食物,以清淡饮食为主,有利于病情的恢复。