三甲 中国医科大学附属第一医院 消化内科
口腔溃疡和十二指肠溃疡有一定的关系,如果想要调理,可以采取中药调理,比如中药黑矾、核桃仁、砂仁、穿山甲、麦芽、上甲、下甲、海南沉、蜂胶等中药配合治疗,效果可以,能够根治。
如果疾病频繁发作,可以多补充含锌的食物,可以促进溃疡创面愈合,例如牡蛎、蛋类、核桃等,也可以多吃蔬菜水果,尤其是富含维生素b1、b2的食物。
平时禁忌不要吃辛辣、温热食物,不抽烟喝酒,多喝水,不喝咖啡之类的饮料,避免加重口腔溃疡等疾病的症状。
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十二指肠溃疡可轻可重,要通过胃镜来查看情况,一般有明显的症状不适,甚至伴有出血,都是比较严重的。需要住院输液治疗,而且禁食水,如果在吃饱后产生剧烈的上腹部疼痛,需要警惕溃疡穿孔,此时需要紧急手术,清除腹腔内食物、水等等。然后进行清创,修复创面,这种情况是很凶险的,甚至致命的。
十二指肠溃疡的症状表现为钝痛,灼痛,剧痛,上腹部疼痛,饥饿时出现隐痛不适。比较典型的患者则表现为中度剑突下持续性疼痛,也可能是轻度疼痛。在临床上有三分之二的人疼痛是呈现节律性的,并且多在饭后的1-2小时内出现。这时候就可以考虑是十二指肠溃疡的治疗,最好使用h2受体拮抗剂进行治疗,或是质子泵抑制剂,这样可以让愈合速度加快。
十二指肠溃疡是十二指肠的黏膜因为各种原因而导致的溃疡。其病因主要有以下四个。1.遗传,很多人之所以有十二指肠溃疡都是因为遗传因素,这种家族性的遗传发病率要比普通人高上两倍多。2.胃酸过多,胃酸分泌过多会腐蚀到十二指肠,也是十二指肠溃疡发生的一个决定性因素。3.十二指肠溃疡黏膜防御低,十二指肠溃疡的黏膜其防御能力低下,而患者的胃排空速度会加快,对胃酸抑制作用减低,从而导致黏膜的损伤形成溃疡。4.幽门螺旋杆菌,幽门螺旋杆菌感染会导致十二指肠溃疡的发生,也是常见的一个病因,占了患者总是的90-100%。治疗:患有十二指肠溃疡疾病会导致上腹部疼痛,这个时候可以采用一些抑酸药物,常见的有泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑。这些药物可以有效抑制胃酸分泌,从而减少对十二指肠黏膜的损伤。同时可以搭配上硫糖铝混悬凝胶,可以阻止对十二指肠黏膜的进一步侵蚀。
十二指肠溃疡是一种很常见的消化道疾病,并且发病率也是比较高的,多会发生在气候交替的季节之间,引起这种疾病的发生原因,主要是生活不规律、饮食不健康、以及生活压力大等,患者可以通过药物进行治疗,比如甲硝唑、黄连素、奥美拉唑、吗丁啉、丽珠得乐,三联疗法来进行治疗,可以达到很好的治疗效果,另外患者要在平时的生活中,要做好防御工作,特别是在饮食上要以清淡易消化的食物为主。
治疗十二指肠溃疡不能单药治疗,一般需要多种药物联合治疗,用到的治疗药物包括以下几种:第一,胃粘膜保护剂,如氢氧化铝、铝碳酸镁和硫糖铝等。第二,质子泵抑制剂,作用是抑制胃酸分泌,如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。第三,H2受体阻断药,如雷尼替丁、法莫替丁,作用机制是通过抑制组胺减少胃酸分泌。第四,枸橼酸铋钾因可以在溃疡面上形成保护性的薄膜,也可以用于治疗十二指肠溃疡,但是是不可以长期的使用。
十二指肠溃疡是很常见的疾病,易发人群是中青年人,跟平常饮食习惯会有很大的联系。特别是平常有暴饮暴食的习惯,或者用餐时间没有任何的规律性,长时间喝酒很容易就会对胃造成损伤,同时也会对十二指肠黏膜造成伤害,其中最主要的症状就是空腹会有疼痛感,到了夜晚疼痛感更加剧烈,等到服用食物之后稍微会有些缓解,服用以酸药物后症状会慢慢缓解。可以做个胃镜的检查,能够知道十二肠是否有溃疡,也能看到局部有充血的现象,这种是属于良性的,一般都不会出现恶变。
十二指肠溃疡的治疗目前主要是药物治疗控制症状,促进伤口愈合。用于十二指肠溃疡的药物有多种作用机制,一、质子泵抑制剂,代表药为拉唑类,如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。二、胃粘膜保护剂,硫糖铝、氢氧化铝等。十二指肠溃疡常选用药物联合治疗,抗炎药结合质子泵抑制剂结合胃粘膜保护剂,常可以取得良好的治疗效果。
十二指肠溃疡的治疗是需要吃药控制症状的,因为有溃疡面的存在,如果不加治疗,溃疡面可能会进一步扩大或者加深,可能会侵袭一些血管造成大量的出血。也有可能因为炎症反复发作,造成十二指肠的梗阻,使官腔变窄。患有十二指肠溃疡应积极进行药物治疗,必要还需进行手术治疗。
十二指肠溃疡分为浅表性溃疡和深部位溃疡,浅表部位溃疡治疗起来相对容易,一个星期左右常可治愈,深部位的溃疡治疗时间较长,常需2-3周甚至更长的时间。治疗的用药上主要有:一、抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂,代表药为拉唑类,奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等;二、增加胃动力的药物,如西沙比利、莫沙必利等。三、如果导致了肠胃功能紊乱的话可以辅助有一些中成药,比如浦元和胃胶囊等。
多数患者在出现消化系统疾病时,主要会包括胃溃疡以及十二指肠溃疡,胃溃疡主要位于整个胃部,比如从贲门到幽门的中间,若伴有溃疡时,被称之为胃溃疡。十二指溃疡主要是指发生在十二指肠端的球部,十二指溃疡也会使患者出现饥饿疼痛,常常会在夜间疼醒。建议期间在正规的医院经过检查确诊后,根据患者的病情严重程度来采取相应的措施治疗,比如可采取胃镜来进行检查确诊。
十二指肠溃疡所治疗的方法分别有两方面。1、饮食方面的调理治疗,应该注意以清淡易消化的食物为主,尽量不吃油腻的食物,比如选择粥类或者面条以及饺子等,不要吃油炸和快餐的食物,因为这些食物并不利于十二指肠溃疡恢复。2、可以通过药物进行治疗,比如选择抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑、雷贝拉唑等用药,另外也可以考虑使用黏膜保护剂或者抑制胃酸药物进行治疗,可以有效的提高溃疡愈合。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胃十二指肠溃疡其实就是胃十二指肠黏膜受到自身消化,从而形成的溃疡。而这种疾病多见于青壮年,但是对于胃溃疡来说,多见于中老年时期。另外,胃十二指肠溃疡主要病因就是幽门螺旋杆菌感染导致的,其主要表现为上腹胀,恶心,呕吐,烧心,反酸,厌食,打嗝,上腹隐痛等等症状。所以出现以上症状时一定要去医院做一个胃镜检查,这样才可以进一步明确原因,避免耽误治疗。
十二指肠溃疡的临床表现主要是上腹痛。疼痛通常表现为隐痛、灼痛、胀痛或剧烈疼痛。大约2/3的临床疼痛是节律性的,上腹痛多在早餐后1至3小时开始出现。如果不吃药或不吃东西,可能直到午饭前都无法缓解。吃了两到四个小时后,仍然会感到疼痛。一半的病人会在半夜感到疼痛,甚至疼醒。还要注意,有些病人只有在饿的时候才会隐隐作痛,而在其他时候没有明显的症状。
大多数的十二指肠溃疡是不会发生癌变的。多数十二指肠溃疡是一种良性的病变,一般在医生的指导下接受治疗,然后通过胃镜复查,可了解愈合的程度,也有治愈的可能。只有少数没有愈合的病变,或出现出血或腹痛等现象,此时,可怀疑癌变的可能,这种情况下,医生会进行活组织检查,根据检查的病理结果来判断是否存在癌变。
治疗十二指肠溃疡:现今用于同时治疗十二指肠溃疡,以及胃溃疡的药物常规有三类:1、益生剂和制酸剂类药物,例如奥美拉唑、法莫替丁、罗沙替丁、氧化镁和胃舒平等。2、抗幽门螺杆菌药物,如呋喃唑酮和阿莫西林等。3、粘膜保护剂类药物,如胃必治、生胃酮、乐得胃和生胃酮硫糖铝等。因感染了幽门螺杆菌,或胃酸较多而引起的十二指肠溃疡,以上三类治疗药均可使用,且相同原因引起的胃溃疡亦可,同时推荐前两种药物为佳。以上一般建议,实际用量请在临床医生指导下服用。
对于十二指肠溃疡,通过规律、正规的治疗方法,再加上合理的饮食习惯是可以治愈的。只是治愈疗程时间可能会稍长,饮食结构需正规、规律。一般在饮食上要多多注意,不能吃得太饱,也不能吃的太少,需要适量,这样才不会引起胃部的刺激。另外在饮食种类方面,尽量选择易消化,而且含有足够热量的食物,且含有丰富的蛋白质、维生素,比如面条、稀饭、牛奶、豆浆、各种水果和蔬菜等。在药物治疗方面,一般使用奥美拉唑、雷贝拉唑、法莫替丁、吗丁啉等用于缓解症状。
如果有胃疼的表现,有可能就是得了十二指肠溃疡了。一般来说,患该病的人上腹部会有明显的疼痛感,疼痛的类型为腹胀痛、烧灼痛以及剧痛,也有可能在饥饿的时候隐隐作痛,典型的患者还会有轻微的持续刺痛感,但是吃了东西之后就会明显好转。临床上表现,该病的疼痛感还是存在规律的,一般都是在吃完早饭以后的三个小时之后上腹部就会疼,如果不进餐的话,甚至还会到午饭之后缓解,之后四小时后又会疼,晚饭后才能缓解。
十二指肠溃疡这种疾病是能根治的,想要治疗这种疾病可以通过药物以及饮食这两种方法来治疗,也可以将这两种方法相结合,这样子的治疗效果更加好。在药物方面往往会选择H2受体阻抗剂和质子泵抑制剂,这些药物可促进伤口愈合,让十二指肠溃疡好的更快。比如奥美拉唑,雷贝拉唑以及兰索拉唑等。除了使用这些药物之外,也可以跟抑制胃酸和黏膜保护剂混合在一起使用。不仅可以加快它的愈合速度,同时也可以预防它再次复发。此外,在饮食上面也要做适当调理,多吃一些清淡食物,辛辣,生冷,油腻的食物是一定不能吃的,不利于伤口恢复。
治疗十二指肠溃疡的药物有较多种类型,比如常用的药物有莫沙必利,奥美拉挫,还有果胶铋胶囊等。但因病症的严重程度不同,使用这类药物时要在医生指导下针对病症情况使用,才能收到良好疗效,所以应遵医嘱用药为宜。另外,十二指肠溃疡患者在治疗期间,除了遵医嘱用药以外,日常饮食要注重清淡一些,不要食用过于辛辣刺激,还有生冷油腻类的食物,避免增加肠胃消化负担,不利于治疗。进餐时候尽量的细嚼慢咽,不要进食过饱。同时进餐,作息均要有规律,避免熬夜伤身。