三甲 中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
临床上导致咽部不适有异物感有很多的原因,首先要考虑咽喉部良恶性病变,良性的情况要考虑喉咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、食管炎等。
还有就是舌根囊肿、会厌囊肿、咽喉部囊肿引起的咽部不适。恶性的因素要考虑肿瘤,比如食管癌会导致进行性的吞咽障碍,有咽喉部异物感;最后如果没有明显的器质性疾病,考虑是植物神经功能紊乱,也会感觉到咽部有异物感。
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咽喉部出现异物感,一般是咽喉部的本身疾病导致,比如患者本身就有咽喉炎,或者扁桃体肥大,或者咽喉反流性疾病等。对于咽喉部异物感的治疗,主要是要祛除病因,在饮食上有所控制,减少摄入辛辣刺激的食物,而且要戒掉烟酒,平时不要接触粉尘以及一些刺激性的气体,可以多吃蔬果。在水果的选择上,要选择偏凉性,而且水分比较多的,比如梨子、苹果等,它们的维生素含量比较高,也能够理气化痰,有利于病情的恢复。对于一些中老年患者,以及长时间治疗都没有达到良好效果的患者,可以做喉镜方面的检查,也可以检查一下食道,看是否是存在肿瘤性病变。
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咽喉部位有异物感,如果没有类似炎症等情况的话,可能是由于肝气郁结等原因造成的,中医上称这种症状为梅核气。建议患者可以先到当地正规的医院详细的检查一下,如果身体没有炎症等症状的话,可以在医生的指导下服用中药进行调理。并且在平时的生活中要注意保持健康的生活习惯,饮食应当尽量以清淡的容易消化的食物为主,尽量少吃过于油腻的食物或者辛辣刺激性食物,此外也要注意尽量保持心态平和,避免发生过大的情绪波动。有条件的话可以适当的参加一些体育活动,但是要注意适度。
喉咙中有异物感主要考虑以下原因,一是慢性咽喉炎,当咽喉部黏膜出现慢性充血水肿时,咽喉部的淋巴滤泡就会开始增生,患者就会感觉到咽喉部有异物感或者是有烧灼感等症状,可以通过给予清热解毒的中成药、含片等进行治疗。二是咽喉部有肿瘤性的增生,例如息肉、囊肿、其他恶性肿瘤、鳞状细胞癌等情况,这是需要进行详细的检查,可以做电子喉镜的检查,就能基本诊断出结果。三是患者的癔症,主要是因为患者有精神心理方面的障碍。检查不会发现有任何器质性的病变,但是总感觉咽喉部异物,在排除了器质性的疾病后,并且患者有精神心理方面的障碍病史,就考虑是癔症方面原因。
喉咙吞咽的时候总感觉有异物感,通常都是由于慢性咽炎造成的。当患者出现慢性咽炎之后,不单单会感觉咽喉部有异物感,还会伴随着咽喉部瘙痒,干燥,灼热以及刺痛等情况,很少会出现咳痰的现象。特别是有些患者起床之后,尤其是刷牙期间会有刺激性咳嗽以及恶心等。如果想要治疗慢性咽炎,可以选择服用复方双花片这些中成药去治疗,要是还有出现咽痛的情况,可以适当服用点抗病毒或者抗生素的药物,平常饮食方面要以清淡为主,多补充点水分。
喉咙总是有异物感,可能有以下几种情况:1.在进食时,有异物卡入了喉咙,比如被鱼刺卡住了或者是被骨头卡住了,这种情况尽早到医院把异物取出即可。2.不存在异物卡入,平时会出现咽喉痛、发热的症状,这种情况下可能是有急性会厌炎,可以去医院及时进行消炎处理。3.可能是咽炎导致的,需要去医院做一下电子喉镜的检查。4.有些患者存在食道反流的问题,不仅会有咽喉异物感的症状,还会出现反酸等,此时要针对食道反流的问题做治疗。其实主要还是要找到属于哪一种情况,再进行针对性地解决。
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喉咙部有异物感,并不一定是冠心病。冠心病的患者症状通常不是很典型,有可能会出现喉咙部的异物感,这种情况在心绞痛发作时有可能会发生,但是喉咙部出现异物感并不一定是冠心病发作,例如患者患有慢性咽炎或者出现上呼吸道感染,都有可能出现这种情况。如果患者本身存在冠心病,并且喉咙部出现异物感,应当立即进行休息,同时舌下含服硝酸甘油片,通常经过休息或者服药后1~2分钟之内,心绞痛的症状即可以得到缓解,如果患者5分钟之内无法得到缓解,应当再次含服硝酸甘油,并且及时到医院就诊。
当嗓子里面有异物感,吞咽唾液的时候比较明显,吞咽食物并没有那么明显,位置比较多不固定,很有可能是慢性咽炎造成的,可以做个喉镜的检查确诊。如果吞咽食物期间喉咙有出现异物感,需要及时做相关检查,看看咽部有没有新生物,比如乳头状瘤,囊肿等,要是咽喉部疼痛很严重,有可能是急性会厌炎造成。如果是中老年人,恢复时间比较长,使用药物之后效果不好,需要做相关检查。如果甲状腺功能不好或者贫血等,同样会导致咽喉部有异物感。
咽喉有异物感有很多原因的。第1种是慢性咽炎,慢性咽炎患者总是感觉到喉咙有异物感,在吞咽的时候这种不适症状就会消失。第2种就是茎突过长综合征。患者只是一侧有异物感,在做检查的时候扁桃体没有肿大的现象。第3种原因是咽喉癌。咽喉癌不仅有异物感,而且患者还表现为吞咽困难。这种不适的症状还会向耳部放射。
吞咽有异物感可能是因为咽部出现器质性病变导致的,也有部分患者并非是器质性病变引起的。咽部有异物感常见于中年妇女。器质性的疾病比如:反流性食管炎、慢性咽喉炎、舌扁桃体肥大、茎突过长、悬雍垂过长、咽喉部的良性或恶性肿瘤都会引起咽喉部不适。非器质性病变可能是由于精神分裂症、焦虑症、咽部神经的官能症导致的。如果患者有咽部异物感,需要去医院做喉镜,明确病因,进行下一步治疗。
咽喉异物感一般需要及时进行喉镜检查,来明确具体的原因,方便进行进一步治疗。咽喉异物感的出现,一般会和会咽囊肿慢性咽炎等原因有关。咽喉出现有其他肿物,也会引起明显异物感。通常通过喉镜检查是可以进行初步诊断的。如果和慢性咽炎有关,可以用清热散结胶囊,慢严舒宁片等药物进行治疗。如果是属于良性肿瘤,则需要通过手术治疗,一般在手术之后异物感就会消失。而对于恶性肿物原因引起的咽喉异物,首先需要进行病理活检,然后再进行手术,放化疗治疗。
嗓子有异物感咽不下去,首先要考虑咽部疾病,比如是扁桃体炎、扁桃体息肉、扁桃体脓肿或肿瘤,也有可能是因为鼻炎、鼻窦炎造成的咽部有异物感。可到医院进行检查给予药物治疗,有效的缓解咽部疾病,必要时要进行咽喉镜检查,排除咽部恶变。
感觉喉部有异物感的原因是非常多的,比如是喉炎、扁桃体炎、咽部肿瘤都容易造成喉部不适。若出现喉咙部位有异物感,可及时到医院进行喉镜检查,了解喉部的具体情况以及疾病的发展程度,也可以进一些ct或胃肠镜检查。
喉咙有异物感,伴随胸口疼痛,有可能是咽炎导致的反流性咽喉炎。患者可以做个胃镜,明确诊断,再进行对症治疗。患者可以口服奥美拉唑口服药物,最好要服用两个月以上。当患者的打嗝症状消失之后,咽喉的异物感也就会逐渐消失了。没有了酸性气体的刺激,患者的咽喉腔黏膜也会慢慢恢复。
如果患者喉咙伴有异物感,建议及时在医院通过喉镜或者胃镜来排除是否存在器质性疾病。比如食道炎以及咽喉部的肿瘤等疾病,除此之外伴有异物感,也可能是由于患有咽炎等疾病引起。患者在出现咽炎,主要是患者反复的扁桃体炎发作引起,但也可能是由于天气变化以及长期喝酒等因素引起咽炎,因此是会容易使喉咙部位伴有异物感。此时要及时寻找出病因后,采取相关药物治疗。
临床上所称的呃逆就是打嗝,如果打嗝的时候感觉嗓子有异物,那么可能是患有咽喉反流病,主要变现为发酸、呃逆、胸骨后烧灼以及上腹饱胀感,但是由于受到咽喉异物感或慢性咳嗽等症状的影响,大部分的患者都不认为有反酸的症状。一般可通过服用奥美拉唑、雷贝拉唑等进行治疗。平时也要注意养成良好的生活习惯和饮食习惯。
很多情况都可能会导致咽喉里出现米粒大的白点,要是白点位于扁桃体表面的话,那就可能是食物残渣存留堵塞了隐窝口,导致脱落的上皮组织和坏死细菌产物堆积在这个部位形成的,这时患者可以去医院找医生帮忙取掉。而如果是扁桃体淋巴实质遭受长期慢性炎症的刺激,或是腺体导管堵塞造成的扁桃体表面微小潴留囊肿的话,且无明显的不适症状,那一般是不需要进行特殊治疗的。另外,如果是咽后壁的潴留囊肿的话,那患者可以去医院使用射频、微波或低温等微创方式进行切除治疗。
喉咙老是有异物感,一般认为慢性咽炎容易引起咽喉部的感觉异常,但不会引起呕吐食物的情况,只会干咳无痰或者仅有颗粒状的分泌物咳出。治疗上要注意保持口腔以及口咽部的清洁,可以用生理盐水或呋喃西林溶液漱口,可以使用2%的硼酸甘油涂抹于咽喉壁,对咽后壁黏膜进行消炎处理,也可以含服华素片、西瓜霜和银黄含化片。
喉咙异物感是一种综合性的临床症状,其中最常见的引起喉咙异物感的病因就是由于会厌前间隙、舌根部的淋巴滤泡增生导致的慢性咽喉炎和慢性咽炎,对于这类病因导致的咽喉异物感只要积极的采用药物对症治疗即可缓解;其次引起喉咙异物感的原因有一些会厌部的占位性病变如会厌囊肿等,这是会厌部比较常见的一种良性病变,也可以通过药物改善;另外就是喉部的占位性病变容易导致有异物感,由于患病位置特殊,需要在电子喉镜辅助探查下辨别是否为良恶性,若是良性的病变,同样采用药物对症治疗即可,若是恶性的占位,在完善各类影像学检查确诊后,积极的进行手术切除治疗。
嗓子经常有异物感,通过用力咳嗽以及频繁吞咽也不能有效消除,且在吞咽食物的时候,异物感反而减轻的原因有:1,神经官能症。与患者自身情绪的焦虑、恐惧、内分泌失调有关系。属于功能性因素导致的。异物感会间歇性或持续性存在。2,慢性喉炎、慢性咽炎、扁桃体肥大、咽角化症、咽部肿瘤、悬雍垂过长、反流性食管炎等咽喉部位或周围组织的器质性病变。