三甲 首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
荨麻疹这种病症,是指患者因为外在的各类因素导致的其皮肤、血管、粘膜等的一些组织器官部位发生的暂时性的炎性充血与组织内水肿,在病症病程超过6周的可称为慢性荨麻疹。
这是常见的慢性的过敏性疾病之一。所有的慢性疾病都是不能完全根治的,但是为了提高患者的生活质量,建议患者在发病后能够及时的接收规范化的治疗和诊断,尽量能够在荨麻疹发展的最初期积极的缓解症状 ,控制病情。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果身体出现荨麻疹症状时,一般要根据患者发病时间的长短来进行针对性的用药。不同的阶段,对应使用不同的药物进行阶段性治疗。比如:此症状出现的时间不长,少于六星期,一般为急性荨麻疹。可以服用扑尔敏、赛庚啶、氯雷他定、依巴斯汀等抗组胺药物的治疗。如果此时呼吸道有感染的话,也一定要注意避免。如果大于六星期的话,则为慢性的荨麻疹。慢性荨麻疹比较难以治疗,一定要坚持服用大概两个月左右的疗程,方能慢慢痊愈。此时,还应该需要注意冷热的刺激等。
慢性荨麻疹是皮肤科最普遍的皮肤疾病,患病率高且无法完全除根。皮疹不断发病能够超出六周之上,且每星期发病最少2次者,称之为慢性荨麻疹。阿司匹林,非甾体类镇痛药,头孢类,酒精等都是可以加重寻麻疹的因素。慢性荨麻疹的医治优选第二代h1受体拮抗剂,一种抗组胺药物失效时,能用两至三种合用或更替应用,还可酌情考虑采用氯水准,氯喹等内服,风疹块能够得以控制后宜再次服药并慢慢减药。
这个时间是不确定的,不管是急性还是慢性荨麻疹,正常情况下24小时可以消退。多部分荨麻疹消退后,还会有风团或者风团样红斑出现,特别是急性荨麻疹在24小时内可能有多次反复,多次消退的情况。慢性荨麻疹不再复发的时间需要3-4周,更长的需要6周。针对急性荨麻疹规范治疗后,可能1周会消退,也可能需要几周。
荨麻疹的形成原因比较复杂,想要彻底根治荨麻疹,需要具体情况具体分析。一般由过敏引起的荨麻疹,经过了抗过敏治疗以后,荨麻疹就可以根治。另外一种临床上的荨麻疹,检查了过敏原、免疫等,未能查到他形成的原因,这种通常被称为慢性特发性荨麻疹。针对这类情况的治疗需要服用抗组胺药,经过一段时间的用药,才能够治愈。大多数荨麻疹都是可以经过治疗好转的,只要配合医嘱,就算是自己症状有了好转,也不能停下用药,坚持治疗荨麻疹就可以根治。
荨麻疹患者皮肤会出现红斑、风团,伴有明显的瘙痒感,这些都可以可以自行消退,但容易反复发作,它主要是由于皮肤粘膜小血管扩张及渗透性增加造成的局部性的水肿。一般荨麻疹分为急性的和慢性的两种,所以治疗恢复时间长度也不一样,急性的一般七到十天可以治好,慢性的时间会像对长一些,但是七到十天也可以使得病情得到一定的控制。
荨麻疹没有快速根治的方法,荨麻疹的发病机制有两种,超敏反应和非超敏反应。超敏反应中,以一型反应为主,通俗来说,患者体内存在一种记忆,致敏物质出现以后,体内肥大细胞嗜碱性粒细胞,会释放颗粒,导致小血管扩张,通透性增加,风团的出现。很多人很长时间服药控制病情,但是药一停,症状会反复,因此,想要获得快速根治的方法,但是,只能循序渐进,荨麻疹治疗,需要谨遵医嘱,规律服药。在日常生活中,应当作息规律,合理膳食,积极锻炼身体,通过自身调节,对荨麻疹治疗也很有帮助,需要注意的是,一定要去正规医院治疗,不可听信没有科学依据的偏方、妙方,防止出现更大问题。
荨麻疹是不会传染的,它是一种过敏性的疾病,是一个个体对外界的出现敏感的情况,造成荨麻疹的原因很多,有的是体内原因有的是体外的原因所造成的皮肤过敏。很多人因为其名字很像麻疹,误以为两种类似,其实是错误的,麻疹的确是一种比较烈性的传染病,但是我们在看疾病的时候不能以字面意义。荨麻疹不会传染,但会有一些家族性的过敏体质,这种体质是可以遗传的。
荨麻疹患者之所以在康复后会出现复发的现象一般有这三个方面的原因:第一个方面,患者治疗时间相对较晚,治疗不及时,在早期发现的时候就应该积极进行治疗,尽快的脱敏。第二个方面,在选择药物时不恰当,正常的应当选用扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪、盐酸非索非那定片等,但是如果选择其他的像抗生素治疗就会效果很差,有的药物使用时的药效达不到,比如严重的荨麻疹就必须将两种抗组胺药联合使用或者是用糖皮质激素进行治疗。第三个方面,有的患者不注重的自己的饮食方面,经常吃一些海鲜、冰冷、辛辣的食物,这不光对病情恢复不利甚至会加重病情。
要根除荨麻疹,患者可以选择中医中药进行调理,但是在用药的选择上需要首先经过中医把脉,下面介绍三个根治不同种类的荨麻疹的中医方子。第一个方子适用于寒冷性荨麻疹,用到的药材是白芍、代赭石、制首乌各二十克,麦冬、党参、黄芪、当归各十二克,麻黄十克,桂枝、炙甘草、五味子各六克。第二个方子适用于急性荨麻疹,防风、蝉蜕、白鲜皮、甘草各九克,紫草、金银花、土茯苓、赤小豆各十五克,连翘十二克,每天一剂将药材水煎后服用可以有效的祛风清热凉血解毒。第三个方子同样适用于荨麻疹,主要包括白鲜皮三十克,防风、知母、蝉蜕、苦参、地肤子各十五克,连翘、丹参、何首乌、牡丹皮各二十克,一天一次,一次一剂,两周作为一个疗程。
湿疹这种疾病不同于其他比皮肤疾病,虽然可以达到治愈的目的,但是无法根治。治疗湿疹主要以外用药物结合口服抗组织胺类的药物为主。当患者局部皮肤出现有明显的湿疹,且伴有皮肤干燥、皲裂、皮肤局部增厚等症状,可以外涂糖皮质激素类的药膏、丁酸氢化可的松乳膏、卤米松等消除局部皮损,疗效确切,之在此基础上可以口服h受体拮抗剂之类等抗组胺类药物,但是具体的用药需要在医生的指导下进行,不可盲目性的用药,以免影响到治疗效果。
通常情况下,荨麻疹这个疾病不会发展成为其他疾病,尤其是一些恶性疾病和荨麻疹是没有关联的。如果有一部分荨麻疹患者引发病情的原因,是因为免疫方面的因素,这种状况下,患者就会合并一些其他的自身免疫性疾病。比如皮肌炎,系统性红斑狼疮等等。另外一些患者荨麻疹的病情严重的话,会伴随心慌,血压降低,等等过敏性休克的一些症状,这些只是荨麻疹所导致的症状,所以荨麻疹不是这些症状的前兆。患者如果已经确诊了荨麻疹,就要积极的进行治疗。
一般都是就近到医院就诊,可以静脉注射地塞米松10毫克、10%的葡萄糖酸钙20毫克,也可以静滴复方甘草酸苷,并且同时口服氯雷他定、依巴斯汀、复方甘草酸苷,也可以有静脉改成口服。很严重的荨麻疹,如果激素用药一定量以后,也可以肌肉注射苯海拉明40毫克/天。
目前从临床上来说,大部分患者出现荨麻疹之后都是能够治愈起来的,不过有些患者的荨麻疹治疗好了之后,可能会由于各个方面的原因,从而导致病情出现反复发作的现象,因此暂时来说是不能做到完全临床治愈的。同时荨麻疹是否有出现复发的情况,还是要多注重平时的保养,只有注意了各个方面之后,就像有效调整了作息,确保良好的饮食习惯,期间不能吃容易造成过敏的食物,也不能吃太过于辛辣和刺激的食物,并且发生荨麻疹之后积极去做好治疗的工作,这样才能达到永久治愈的效果。
荨麻疹患者并没有具体的饮食禁忌,需要根据患者患病状况以及身体状况来决定。荨麻疹分为急性和慢性两种,急性荨麻疹患者要避免吃发物或是辛辣刺激性食物,比如海鲜、牛羊肉、辣椒。慢性荨麻疹患者最好将每天所吃的食物做好记录,便于在疾病发作的时候,及时查找出过敏源,对于日常不常吃的食物更要多加关注。如果荨麻疹的发生药物引起,应立即停止服用药物。
荨麻疹是日常生活中比较常见的疾病,主要有两种类型,分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。慢性荨麻疹指的是时间超过6周以上的。如果根据具体的发病原因分型,还可以分为蛋白胨性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、热性荨麻疹、紫外线性荨麻疹、血清病性荨麻疹、药物性荨麻疹等。治疗上需要及时查找过敏源,尽量避免接触过敏源,予以抗过敏治疗,比较常用的药物有西替利嗪、氯雷他定等药物;对于急性荨麻疹,比较严重的时候可以予以糖皮质激素改善症状。
治疗荨麻疹的药物还是很多的,从治疗的原则来看,抗过敏药是治疗荨麻疹的常用药物,临床上,比较常见的有H1受体拮抗剂一代和二代。一代的代表性药物是扑尔敏或者赛庚啶,二代的代表性药物有西替利嗪、氯雷他定等。荨麻疹的治疗,一定要结合患者的实际情况,还有具体的病情进行。症状比较严重的急性荨麻疹,建议给予激素治疗,也就是使用强的松或者地塞米松或者。反复发作的荨麻疹,说明单一的抗过敏治疗效果不好,可以联合环孢素或者雷公藤等免疫抑制剂。还可以口服复方甘草酸苷片,玉屏风颗粒等中药制剂,这样有助于治疗效果的提升。
从名称判断,寒冷行荨麻疹的发病与环境温度有关。而患者也反映,只要在户外吹到冷风,身上的皮肤立刻就开始出现小疙瘩;或者周围的温度降低之后,患者同样也会发病。这种情况下,患者无法通过特效药得到根治,只能够尽量避免各种寒冷的环境。如果需要在户外进行锻炼等活动,建议患者做好保暖措施、避免寒冷,从而减少荨麻疹的发作情况。
荨麻疹是一种皮肤性疾病,荨麻疹根据症状表现一般分为慢性寻麻疹和急性荨麻疹。通常慢性荨麻疹的症状表现为皮肤表面散开的红色风团,伴有瘙痒症状的出现,并且病情发作会比较迅速,患者发病后可能短时间内全身都会出现红色风团。不过有的患者一段时间后荨麻疹引起的红色风团就会逐渐自行缓解,还有大部分患者的症状会反复发作。一般对于慢性荨麻疹的治疗可以使用抗过敏来药物,如西替利嗪、仙特明等药物,或是使用消风散和桂枝汤之类中药,都是能够有效缓解荨麻疹的症状的。
复旦大学附属华山医院 感染科
慢性荨麻疹患者要想治断根的话,是需要长期服药来进行治疗,或是通过服用中药来进行调理。患者平时还要注意尽量远离过敏原,外出时尽量戴上口罩,避免身体发生过敏反应引发荨麻疹。患者平时还可以长期服用一些抗过敏药物进行治疗,也可以通过服用维生素C和葡萄糖酸锌片来治疗。另外,患者平时还要多吃些新鲜蔬果补充维生素,多饮水,饮食上要避免食用生冷、辛辣、油腻等刺激性食物。还要注意尽量不要用手去抓挠患处,避免发生感染,要注意做好皮肤的清洁卫生工作。