三甲 首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
治疗腺样体肥大的方式有两种,一种是保守治疗,另一种是手术治疗。
保守治疗效果不好,则可选择手术治疗。手术方式主要是采取刮除术,是一种微创手术,在沿咽后壁中线置于鼻咽顶后壁,用腺样体刮自上而下除腺样体,重复两次即可,然后用棉纱球进行止血。
如果有扁桃体肥大的症状,则应先切除扁桃体;如患有分泌性中耳炎,可在手术中做鼓膜穿刺或鼓室置管术。
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
很多学龄前以及学龄期的孩子,特别容易患有腺样体肥大,当出现这种情况的时候,往往小孩会伴有打呼噜,睡眠不安,发育减缓以及憋气的情况,想要治疗的话,可以通过手术来治疗,一般都是用全麻手术,也有一部分家长希望能够通过中医治疗。肺虚、脾虚等都跟腺样体肥大有关系,在治疗的时候,可以摸脉以及查体,用一些中药汤剂或膏剂。此外,现在还有一些中药喷剂以及熏剂,可以帮助局部治疗,比如三伏贴或三九贴。
中日友好医院 眼科
通常若是儿童六七岁时的腺样体肥大,随着年龄增加至十岁以后常会逐渐萎缩,至成人时腺样体肥大症状会基本消失。如果腺样体增生肥大且引起相应症状,则被称为病理性腺样肥大。对一般腺样体肥大的治疗应预防感冒,注意营养,提高机体的抵抗力和免疫力,积极治疗一些原发病,如经保守治疗无效者,应考虑手术治疗,可经鼻内镜或经口采用腺样体切除手术,术前要完善相关性检查,并排除一些禁忌症。
山东省立医院 口腔科
小儿腺样体肥大是指小儿的鼻咽部腺样体异于常人,出现了肥大堵塞的现象。一般想要治疗小儿腺样体肥大分为两种方法,一种是手术治疗法,一种是药物治疗法,如果小儿腺样体肥大的现象比较轻,而且本身对小儿并没有产生太大的影响,那么则可以保守进行治疗,服用一些治疗腺样体肥大的药物即可。另外一种方法是手术治疗法,这种方法是针对那些腺样体肥大比较重的患者,而且已经严重了影响患者本身的生活质量。手术具体方法是切除多余的腺样体,以恢复腺样体本身的正常水平值。
很多人想知道治疗小儿腺样体肥大有偏方吗?所谓的偏方就是进行保守治疗,不想手术。如果腺样体肥大超过342,应及早进行手术治疗。如果没达到342,,可尝试保守治疗,每个医生把握的尺度不是一样。关于保守治疗:第一,避免感冒。避免孩子反复的感冒,感冒会加重该病症;第二,如果孩子大于四岁,可应用一些辅舒良,从鼻腔喷进让药物流到鼻腔的后端,减轻腺样体的肥大,这样既能改善鼻子通气又能减小腺样体的肥大。还可以用一些生理海水对鼻腔进行冲洗,促进鼻腔的粘膜水肿的减轻。其它的治疗就是口服消炎药,如果不是急性炎症期,暂时先不建议口服,最主要的还是避免感冒,可以用一些激素来减小它的大小。
当患者的上呼吸道受到感染,很容易引发腺样体肥大等症状,其中腺样体肥大多发于小儿身上,小孩处于生长发育期,出现腺样体肥大,最好是选用微创手术治疗,临床上最常用的是用内窥镜,对肥大的腺体组织进行消融,这过程孩子不会感觉到痛苦,而且这手术时间很短。以前的设备和医学技术发展都不是很好,大多会采用传统的手术方法来治疗腺样体肥大,会用刮匙把肥大组织切除,这种方法对患者身体损伤较大,而且容易出现大量出血的症状。
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子在小的时候才有腺样体,等到长大之后就消失了,一般在两岁时发育,6岁时是处于高峰时期,孩子到青春期时腺样体开始萎缩,等到孩子成年时,基本上都已经不存在了。所以腺样体肥大是在儿童期才会有的一种疾病,如果没对呼吸道造成压迫或没有症状,就不会诊断为此种疾病。腺样体肥大的主要症状是鼻塞、张着嘴巴睡觉和张口呼吸,并且还伴随打鼾声。一般选择保守治疗或者使用激素进行联合治疗,不超三个月一般就会康复,有些孩子一个月左右就康复了。
在正常的生理情况下,儿童在6-7岁时,腺样体的发育是最大的,而在进到青春期以后就会慢慢的萎缩,到成年时基本上消失。腺样体出现异常增生肥大,如果患者已经出现有明显的症状,被称为腺样体肥大。多数会出现在3-5岁的儿童之间。常见原因是临近部位、鼻咽部或者是腺样体出现有炎症的反复刺激,使得腺样体出现有病理性的增生。出现这种情况一般需要注意营养,增强身体免疫能力,尽量预防感冒。同时还要及时对原发病进行治疗。如果保守治疗无效可考虑手术治疗,也就是进行腺样体切除。
鼻腔腺样体肥大主要是由于炎症反复性的刺激,而引起的腺体增生以及肥大。多数是在青春期之前出现。由于扁桃体以及腺样体等的淋巴组织,是人体主要杀病毒细菌的器官,因此在治疗的过程当中,他可能会反复发炎,并且导致局部水肿、充血。炎症频繁会引起腺样体肥大增生。如果属于急性炎症,主要是要进行对症性的治疗,可以喷辅舒良或者是内舒拿,同时需要配合口服头孢呋辛钠片或头孢拉定胶囊。如果由于腺样体肥大已经引起患者睡眠打鼾或者是憋气等时,就需要进行手术治疗。
小儿腺样体肥大在初期,症状不是很严重的时候可以尝试保守治疗,口服鼻炎颗粒、抗生素、滴鼻剂等改善鼻塞、呼噜的症状,但一般效果不好。所以临床上大多采取手术治疗,全麻下内镜从鼻腔进入切除腺体,一般不会留疤痕。日常生活要注意均衡营养提高免疫力,减少感冒次数,因为反复的感染会刺激腺体变大,从而加重症状。
腺样体肥大一般可以选择手术治疗和保守治疗两种方法。出现腺体肥大这种表现之后,首先需要判断症状轻重。如果只是出现打鼾患者,并没有出现张口呼吸,反复感冒,这样的情况可能会和鼻腔出现急性水肿有关系。这时可以使用治疗鼻炎的药物缓解症状。同时要增强身体免疫能力,避免反复出现感冒。如果经常出现反复性的感冒,就考虑进行手术治疗。腺样体肥大在情况比较严重时,还会引起患者呼吸暂停、腺样体面容、牙齿排列不齐,严重时还会出现地包天等,这时就必需及时进行手术。
腺体在鼻咽顶壁和后壁的交界处。正常情况下儿童在6-7岁的时候,腺样体的发育是最大的,在10岁以后就会慢慢的萎缩,而到成年人时基本上消失。腺体肥大是由于局部长时间受到炎症的反复刺激,而引起的一种病理性增生。目前对于这一种增生的治疗方法,主要包括手术治疗和一般性治疗。一般性治疗就是注意营养添加,适当提高自身的身体免疫能力,预防感冒,同时还需要积极的治疗原发性疾病。如果保守治疗没有效果,就应该考虑尽早的进行腺样体切除手术。在临床上患者出现睡眠呼吸暂停低通气综合征,是进行腺样体肥大手术的一个最佳适应症。
腺样体肥大的常见鼻症状是鼻塞、张口呼吸、喘息、鼻音闭塞和睡眠打鼾。常见的耳部症状有听力丧失、中耳炎等。常见的喉部症状是咳嗽和咽喉不适。常见的全身症状有营养不良、反应慢、不注意精、磨牙、遗尿等。一旦确诊为腺样体肥大,应根据不同情况给予不同的治疗。如果儿童经常出现上述症状,而且这些症状不是很严重,可以通过药物保守治疗。比如口服孟鲁司特钠。如果保守治疗药物效果不佳,或患儿临床症状较严重,或伴有其他并发症,则需要手术治疗。视频内镜下腺样体切除术是一种常见的全麻手术。术后患儿症状明显改善。
2-4岁的孩子比较常见患有腺样体肥大症状,不过并一定需要手术治疗。有些孩子通过药物治疗也能缓解鼻塞、睡觉打鼾、张口呼吸的症状,如果可以采取保守治疗,则无需通过手术治疗。但是如果保守治疗的效果不好,才需要进行手术治疗。腺样体肥大如果不积极治疗的话,对孩子的生长发育会产生一定的影响,因此只要符合手术要求,应尽早进行手术治疗。
若儿童在三岁左右或四岁左右患有腺样体肥大的情况,同时进行了手术。由于该年龄阶段的孩子比较容易感冒,术后就容易有反复感冒的情况出现。若其属于过敏体质,会由于反复过敏而导致腺样体肥大复发。因此对于三到四岁的孩子而言,可能需要进行两次腺样体手术。而对于年龄稍大的孩子而言,若中药保守治疗无效,在八九岁之后再进行手术就不会有复发的可能了。因此,儿童腺样体肥大复发的情况仅会发生在低龄儿童身上,术后也不会伴随有其他的不良后果产生。
儿童在成长发育过程中睡觉打鼾也很常见。其主要原因是腺样体肥大,也是一种常见的腺样体增生性疾病,主要是由于反复感冒、机体发育、扁桃体炎症与肥大相结合所致腺样体肥大。腺样体肥大可以同时发生。如果症状明显,特别是打鼾、窒息、睡眠、睡眠、白天精神不适、精神窘迫、头晕等,可考虑手术治疗。但如果症状不明显,也可以先避免手术。首先,预防感冒,尽量避免鼻炎。我们可以服用一些治疗鼻炎的药物,如鼻炎通窍颗粒。睡眠时还需要注意适当的侧卧,这样有利于改善鼻腔通气,有助于缓解腺样体肥大的症状。如果症状明显,我们还是宁愿手术治疗鼻炎。
鼻炎腺样体肥大任何年龄段都会出现,但大多数为儿童。在出现鼻炎腺体肥大时,一般治疗方式分为以下两种:第一、鼻塞和睡觉打鼾症状不明显,可以使用药物治疗;第二、症状相对严重,晚上睡觉可能会出现呼吸困难,这时建议及时去医院做相关检查,必要时需要做手术切除。鼻炎腺样体肥大的孩子在平时生活中要多注意保暖,预防风寒感冒,在饮食上多注意补充维生素,尽量多些户外运动,增强身体抵抗力。如果在药物的治疗下症状依旧反复发作的话,建议考虑手术治疗。
鼻腔可以用抗过敏的喷剂,比如内舒拿或者雷诺考特喷剂,减轻鼻黏膜和腺样体的水肿。如果鼻腔内分泌物比较多时,可以用欧龙马滴剂,多排出鼻腔内分泌物,能起到促进腺样体的收缩的功效。在用完这些药1-2周之后,还是在睡觉时有憋气鼻腔不通气的症状,建议去正规医院做进一步的检查。肥大较严重的患者,应该考虑进行手术治疗。腺样体肥大的患者应该从多从平时的饮食多注意,避免吃过于油腻的,刺激的食物,要多吃一些清淡的东西,多吃水果蔬菜。
中日友好医院 呼吸科
腺样体又名咽扁桃体,多发于儿童,6-7岁时多见。随着年龄的增长,在成人期消失。腺样体肥大会引起相应的症状,轻度的肥大可通过增强免疫力,体质等来保守治疗,而如果保守治疗无效则可通过手术切除,一般是同扁桃体一并切除,如果扁桃体没有手术指征,可以单独切除腺样体。
想要进行小儿腺样体肥大保守治疗,就是只能通过药物来治疗,患者需要服用一些具有消减淋巴组织肥大、提升机体免疫功能的药物来缓解症状,保守治疗可以减少手术中遇到的风险,如果在进行药物治疗一段时间后,没有得到好的效果,还是需要进一步采用手术的方式治疗,同时还要积极的预防原发病,才能提高免疫力,这也是保守治疗的主要方法之一。