三甲 首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
鼻子和喉咙处有痰,临床上引起这一症状的疾病有鼻窦炎、慢性鼻炎,当粘膜抵抗力降低时,炎症反复刺激,引起黏膜组织增生、鼻炎、咽喉炎等各种症状,导致鼻腔、口腔分泌物增多,咽部异物感、疼痛。
鼻咽部的炎症,可以使用鼻炎滴丸、辅舒良等外用药或者口服消炎药,保持鼻腔通畅。同时避免刺激性食物和污染的空气环境对鼻咽部位的刺激。
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引起喉咙发痒有痰的原因一般有:病毒性或细菌性的上呼吸道感染、支原体或衣原体感染、支气管炎和肺炎等下呼吸道感染。咽喉部和鼻腔等上呼吸道感染时的症状包括出现充血、水肿以及炎性渗出物,痰液是因为吞噬细胞对外来病原体进行吞噬使其坏死、裂解并和炎性渗出物混合在一起形成的。下呼吸道感染的症状主要有多痰液、深咳。
喉咙老有痰首先要注意查找诱发喉咙里有痰液过多的诱因。引起喉咙里有痰的诱因有很多,一方面可能是由于慢性鼻炎、鼻窦炎发作时鼻涕倒流所致;另一方面则有可能是由于肺部、气管存在慢性炎症,导致患者咽喉部的痰液较多。另外,也可能与由于患者胃肠功能紊乱所致,胃部长时间的反酸也有可能会致使痰液分泌过多。想要改善喉咙痰液过多的情况,要找到其相应的病因,进行病因治疗。首先患者需要到医院做鼻部CT检查,排除是否是由于鼻炎或者是慢性鼻窦炎所致,如果确诊属于鼻窦炎所致,要及时的进行手术治疗,而对于鼻炎则适用于局部应用达芬霖喷雾剂。其次,患者也可以到医院做肺部CT检查,排除是否是由于肺部炎症引起的痰液过多,之后再采取相应的治疗手段。此外,患者也需要做胃镜检查,排除是否是由于胃溃疡、胃部息肉以及十二指肠溃疡的疾病所致,如有需要可以口服洛赛克、吗丁啉等药物缓解。
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喉咙总是有痰,可能是慢性咽炎的症状,慢性咽炎最明显的表现就是咽部有异物感,喉咙总是有痰,既咳不出来又咽不下去,如果是由于这种疾病所导致的可以服用盐酸氨溴索片、双黄连口服液、蒲地蓝消炎口服液等,同时也可以做雾化吸入,效果会更好,饮食方面要避免辛辣、刺激、过酸、过甜的食物。
鼻腔和口腔连接处有痰通常是由于鼻咽炎和鼻后滴流综合征所引起的。鼻咽部在鼻腔和口腔相邻的地方。通常会采取鼻腔喷药的治疗方式进行治疗,通常会使用抗生素或中成药进行处理。也有可能是因为鼻炎或鼻窦炎引起的有痰,主要是由于倒流的症状,也可以使用欧龙马滴剂、切诺等药物进行治疗。
大多数患者喉咙伴有痰液主要是跟患有慢性支气管炎或者慢性咽炎等疾病有关,如果在出现过敏性咽喉炎以及食管酸反流的咽喉炎,都会使患者伴有痰液增多。如果期间咽喉部位伴有炎症,很容易引起咽喉部位的黏膜充血以及水肿,导致咽喉部全腺体分泌旺盛,因此会引起痰液增多。在治疗期间也是需要对症病因来采取相关的药物来治疗。
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咽喉咳痰是日常生活中非常常见的疾病,尤其在干燥季节,一旦出现上火,很容易引起咽喉咳痰。因此,专家提醒,此时,应适当食用具有降火功效的食物,以防止咳嗽等症状。当然,除了上火之外,还有其他因素可能导致咳嗽和喉咙里有痰的症状。此时病人应该如何处理这些事情?首先,除了与干燥气候有直接关系之外,长期过度的内热也会造成这种情况。一旦出现过热,建议先检查一下,然后再看具体情况。在日常生活中,我们应该尽量避免各种导致内热的因素,尤其是早上起床后喝一些白开水或蜂蜜水,这对我们的喉咙有好处。
从临床表现来看,新型冠状病毒肺炎最主要的表现是发热,可合并干咳、乏力、呼吸不畅等症状,流涕、咳痰等其他症状少见。只有痰的话可能是一般感冒,务必谨慎判断自己的状况。如果有去过武汉或者家里有人从武汉来的,或者接触过疑似、确诊病人,在这个前提下,如果出现发烧、乏力、干咳甚至呼吸困难,必须高度警惕并带上口罩尽快到医院发热门诊就诊,必要时做核酸检测。
喉咙一直有痰的原因主要有:1、慢性咽喉炎或咽喉反流性疾病,其表现为没有或只有少量痰液咳出,痰液为黏白色;2、鼻咽部、鼻部等慢性呼吸道炎症,表现为分泌物倒流、胃酸倒流、清嗓频繁等;3、咽喉部黏膜下淋巴滤泡增生,表现为分泌物黏稠、咽喉部隆起明显;4、如果咳嗽、呼吸不畅等症状不明显时,要考虑肺部及气管炎症性疾病的可能性,可以进行胸部平片检查排除。
急性上呼吸道感染是造成鼻子不通气,喉咙里面有痰的主要原因。急性上呼吸道感染造成的疾病主要有鼻腔黏膜、喉腔黏膜、咽腔黏膜等,同时鼻咽黏膜的急性化脓性炎症也属于急性上呼吸道感染疾病。一般这些疾病会出现鼻腔黏膜明显的水肿,咽喉部散在的淋巴滤泡增生等症状,还有一些患者会出现咽喉部黏膜充血明显,发音嘶哑。出现这些症状以后首先需要积极的进行抗炎的治疗。急性上呼吸道感染还可以使用布地奈德混悬液进行雾化的治疗,对减轻炎症具有很好的效果。还可以配合使用阿莫西林或头孢克肟等药物来进行抗炎的治疗,治疗期间多注意喝水,多注意休息。
喉咙里总是有痰。以黏白色痰液为主或者感觉到痰附感,,但无明显痰咳,可由咽喉本身的疾病引起,如慢性喉炎、咽喉反流病、扁桃体肥大等。因为有些疾病会导致咽喉部粘膜下淋巴滤泡增生、肿胀,表面会有较多的分泌物,所以患者早上起床时会有刺激性的干咳,但没有明显的分泌物咳出来。治疗主要是消除病因,减少辛辣刺激性食物的摄入,戒烟戒酒,多吃新鲜的蔬菜和水果。也可能是咽喉部全身性疾病的表现,特别是出现黄色痰液时,可能是呼吸道感染、甲状腺功能减退、维生素缺乏、内分泌功能障碍等,只有积极治疗原发病才能有效改善咽喉部症状。
早上起床的时候发现喉咙里面有痰,主要是因为患有了慢性咽炎。一旦患有慢性咽炎之后,淋巴滤泡会增生、隆起,分泌物很容易停留在咽喉里面,早上起床的时候容易导致刺激性干咳,这个时候就会有白色痰液。首先不能抽烟喝酒,少吃一些辛辣和刺激的食物,多注意漱口,口腔卫生是很重要的。可以服用一些中药成分的药物,如果患者还有鼻炎或鼻窦炎的话,也很容易导致慢性咽炎。治疗的时候,需要先治疗鼻部炎症,这样喉咙的不适症状才会得到缓解。如果患者还有反酸以及恶心的情况,也容易导致病情加重,此时,要先治疗胃肠道疾病。
喉咙里总是有痰很可能是存在慢性咽喉炎导致,如果患者咽喉长时间受到慢性炎症的刺激,通常就会有粘稠的分泌物,还会伴有刺激性的咳嗽以及干痒等情况,有些患者会存在增生淋巴滤泡,所以会导致异物感出现。对于这种情况,平时要保持口腔卫生,不要吃辛辣刺激的食物,也不能抽烟喝酒,可以适当使用一些清咽、利咽的中药治疗,比如利咽颗粒或者是金嗓利咽丸等,也可以含服西瓜霜或者华素片等口含片,一般都能起到不错的缓解效果。如果情况比较严重,可以进行雾化治疗。
嗓子有痰并痒,是需要先判断是否有发炎和红肿以及化脓的情况,如果仅仅只是红肿,并没有化脓,一般是因为咽喉部炎症和病毒感染而引起的,服用一些消炎药进行缓解症状。如果有化脓的症状,就需要抗生素来进行治疗了,比如可以口服头孢克肟、阿奇霉素等药物,都有很好疗效。另外也可选择服用一些化痰的药物来进行辅助治疗。嗓子发痒并且有痰,通过查看之后发现没有发红和化脓的情况,很可能是因为过敏而引起的,那么需要服用一些抗过敏的药物来治疗,也要尽可能地避免过敏原。
喉咙有痰,特别是早上起来的时候有痰,很多时候是因为咽喉部位会有炎症导致的,炎症的分泌物在夜间的时候会聚集在患者的咽喉部位,所以早上起床会感觉喉咙里面有很多痰液。炎症形成的原因很多,有可能是细菌感染导致的,也有可能是病毒感染引起的,另外,如果有衣原体或者是支原体感染的话,也会导致炎症的出现。患者咽喉部位的黏膜会因为出现炎症而坏死,脱落,这个时候跟炎症混合在一起就形成了痰液。如果痰液比较多的话,表示炎症比较严重,需要服用消炎药物,比如服用蒲地蓝消炎口服液。
咳嗽一直出现有痰的情况,这就意味着咽喉部受到了炎症感染造成的。最主要还是看是属于黄浓痰还是白痰,如果是属于白痰,这就意味着咽喉部有发生慢性炎症,常见的疾病是慢性扁桃体炎或者慢性咽炎,黏膜有出现充血和水肿的症状,同时黏膜的分泌物出现增多的情况,最主要的表现就是痰液增多。如果是黄痰,通常都是急性感染造成的,就像急性扁桃体盐或者急性咽炎发作造成的,患者不单单有出现黄浓痰的情况,还会出现咳嗽和咽喉疼痛等症状,因此要根据情况针对性去处理。
若期间喉咙伴有痰液,首先要多补充水分,这样可以起到稀释痰液的作用,同时也能够促进痰液排出,建议期间可通过血常规或者胸部x线等方式来确诊病因,若期间是由于病毒性感染引起的,期间可采用抗病毒药物来对症治疗,但针对于细菌引起的,是需要在医嘱下采用抗生素药物治疗,比如头孢菌素类或者青霉素类等是能够缓解症状。
如果只是对这种异常感觉为主,而没有明显的咳嗽、咳痰症状,可能是慢性喉炎或咽喉逆流症引起的异常感觉。治疗主要是消除病因,需要戒烟戒酒,减少辛辣食物的消耗,使用漱口水漱口,避免接触灰尘和刺激性气体,同时,应用多种中药成分含片。如有明显的恶心、胃酸反流症状,应使用抑制胃酸、促进胃肠蠕动的药物。在发病期间,适量的户外体育锻炼,可以增强抵抗力,对疾病的恢复有一定的益处。治疗效果差的患者需要改进喉镜检查以排除肿瘤病变。
喉咙里面有痰咳不出来,最主要还是因为咽喉部痰附盖造成的,首先考虑是由于咽喉部本身的疾病造成,常见的是咽喉炎或者咽喉反流性疾病引起,就在治疗期间需要更改个人的习惯,不能吃太多辛辣或者刺激性很强的食物,戒烟和戒酒,也不要过多去接触粉尘或者刺激性的气体,室内做好通风的工作,适当多吃点新鲜的蔬菜和水果,这样就能达到理气化痰和清热解毒的效果。另外还能跟有中药成分的含片搭配在一起服用,以及适当吃点促进胃肠动力的药物,经过综合治疗依然没有效果,或者是老年画着,最好及时做食管和喉镜的检查,排除肿瘤性病变,然后再去按照咽喉部本身疾病的方式进行治疗。
喉咙里有痰大部分是因为喉咙本身的疾病而导致的,比如扁桃体肥大、咽喉炎以及咽喉反流性疾病等等。出现这种情况,首先应当去医院对咽喉部进行检查,确诊疾病之后再做具体治疗措施。一般是以药物为主,并且饮食中不吃刺激性食物,更不能抽烟喝酒,需要多吃维生素含量高的水果和蔬菜,对于病情有帮助。如全身有明显性疾病,比如甲状腺功能低、内分泌混乱以及肠胃消化不良等,需要先对原发疾病进行治疗,咽喉疾病才能得到缓解。对于中老年患者来说,药物治疗效果并不明显,需要对食管以及咽喉部进行检查再治疗。